【摘 要】目的：探討HIV感染母親所生嬰兒缺鋅狀況的研究。方法：將2010年5月-2013年4月在我院兒保門診體檢的HIV感染母親所生1歲以內（存活至1周歲）的嬰兒50例作為觀察組，將2010年5月-2013年4月正常母親所生1歲以內的嬰兒（存活至1周歲）50例作為對照組，比較兩組嬰兒的出生后3個月、6個月、9個月、1周歲的鋅元素水平，統(tǒng)計缺鋅率。結果：觀察組3個月、6個月、9個月、1周歲的鋅元素水平明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組缺鋅率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：HIV感染母親所生嬰兒缺鋅狀況較為明顯，臨床應進行系統(tǒng)、規(guī)范的干預，合理嬰兒保健及喂養(yǎng)，促進的嬰兒健康成長。

【關鍵詞】HIV感染母親所生嬰兒；鋅元素；嬰兒喂養(yǎng)

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

中國面臨艾滋病的快速增長時期，嚴重威脅著人類的生存，已經引起政府的高度重視。據數據顯示，我國HIV感染者中女性增長趨勢，而且育齡婦女達80%以上，目前廣西累計報告的HIV感染者居全國第3位，平均每年以30%以上的速度遞增，賀州市是主要高發(fā)區(qū)之一。項目通過對HIV感染母親所生嬰兒進行有效干預，探索HIV感染母親所生嬰兒的專業(yè)服務干預模式，通過對她們進行干預和指導，有效改善她們嬰兒喂養(yǎng)的方法和嬰兒的缺鋅狀況，為兒童生長發(fā)育提供保障[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年5月-2013年4月在我院兒保門診體檢的HIV感染母親所生1歲以內（存活至1周歲）的嬰兒50例作為觀察組，男27例，女23例；將2010年5月-2013年4月正常母親所生1歲以內的嬰兒（存活至1周歲）50例作為對照組，男26例，女24例；所有觀察組母親均為HIV感染陽性，所有嬰兒均隨訪至1周歲，并且存活。

1.2 方法：①所有嬰兒均給予隨訪跟蹤和定期進行體檢檢查，并于出生后3個月、6個月、9個月、1周歲抽取靜脈血進行鋅元素測定，了解其缺鋅狀況。血鋅的正常參考值為38.38-80.06μmol/L[2]。②通過對HIV感染母親及家屬問卷調查及面對面交流的形式，了解其嬰兒喂養(yǎng)方法。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用t檢驗，均數±標準差（）表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組嬰兒不同時間點缺鋅情況分析，見表1。觀察組3個月、6個月、9個月、1周歲的鋅元素水平明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組嬰兒缺鋅率比較，見表2。觀察組缺鋅率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

HIV是一種病死率極高的病毒性傳染性疾病，母嬰傳播是主要的傳播方式之一，母乳的傳播率高達5%-20%，約占HIV母嬰傳播的1/3-1/2[3]。因此，阻斷HIV母親對嬰兒的母乳喂養(yǎng)至關重要，但隨之而來的嬰兒營養(yǎng)和生長發(fā)育受到一定影響。同時，HIV母親本身承受著極大的心理壓力，對生活極度缺乏信心，也影響嬰兒的正常喂養(yǎng)和生長發(fā)育。所以臨床發(fā)現(xiàn)HIV感染母親所生嬰兒的缺鋅狀況較為嚴重，需要采取切實的干預措施，提升這類嬰兒的喂養(yǎng)水平，促進正常生長發(fā)育。本研究結果顯示，觀察組3個月、6個月、9個月、1周歲的鋅元素水平明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組缺鋅率明顯高于對照組（P<0.05）。也進一步證實了HIV感染母親所生嬰兒的缺鋅情況較為普遍，營養(yǎng)干預十分必要。

本研究中，科室建立專業(yè)的系統(tǒng)數據庫，使廣大醫(yī)護人員都能按操作規(guī)程對HIV感染母親所生嬰兒進行系統(tǒng)的、規(guī)范的、標準化的干預，她們掌握科學的嬰兒保健知識和喂養(yǎng)方法，提高這一特殊群體嬰兒的生存質量，促進嬰兒健康成長。第一，開展關愛健康教育，通過具體對象，上門探訪，健康教育，醫(yī)療指導，找出最有效解決嬰兒缺鋅的方法，做好服務及干預指導。第二，通過對HIV感染母親所生嬰兒及家庭的干預指導，有效改善她們嬰兒喂養(yǎng)的方法和嬰兒的缺鋅狀況，為兒童生長發(fā)育提供保障。第三，給予HIV感染母親及所生嬰兒提供支持和關愛，側重嬰兒喂養(yǎng)方法指導，傳授HIV預防及母嬰阻斷知識和嬰兒的喂養(yǎng)方法，增強對嬰兒護理和保健知識。第四，給予持續(xù)的心理及情感支持，促進與母親及家屬的溝通交流，提高嬰兒人工喂養(yǎng)率[4]。

綜上所述，HIV感染母親所生嬰兒是缺鋅、營養(yǎng)不良的高危兒童，臨床應重視這類嬰兒的人工喂養(yǎng)，為HIV感染母親提供必要的護理幫助和支持，促進這類嬰兒的科學合理喂養(yǎng)，糾正缺鋅及營養(yǎng)不良癥狀，改善生長發(fā)育狀況。

參考文獻

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王英翔，劉杏桂，唐代婷等.153例人類免疫缺陷病毒感染孕產婦所生嬰幼兒營養(yǎng)狀況分析[J].中國婦幼保健，2016，31（16）：3279-3281

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