陳偉 田勇 杜荊秋

【摘 要】目的：探究陰性癥狀為主的精神分裂癥患者分別應(yīng)用氨磺必利與氯氮平治療的效果。方法：選擇本院收治的84例陰性癥狀為主的精神分裂患者，治療時(shí)間為2017年4月至2018年4月，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用氯氮平資料，觀察組采用氨磺必利資料。結(jié)果：觀察組的治療有效率為95.24%，顯著比對(duì)照組（80.95%）的高，比較差異顯著（P<0.05）；與對(duì)照組相比較，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：氨磺必利治療陰性癥狀為主的精神分裂癥，臨床效果優(yōu)越，能有效改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】氨磺必利；氯氮平；陰性癥狀；精神分裂癥；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R614.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

精神分裂癥是一種發(fā)病率較高的精神疾病，隨著病情的進(jìn)展，患者的認(rèn)知能力會(huì)逐漸受到影響，給患者帶來(lái)極大的痛苦，同時(shí)也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。對(duì)于陰性癥狀為主的精神分裂癥患者多采用藥物進(jìn)行治療，氯氮平能夠改善患者的臨床癥狀，但是并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。氨磺必利在治療陰性癥狀為主的精神分裂癥方面具有良好的效果，基于此，本文對(duì)這兩種藥物的治療效果進(jìn)行了對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的84例陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，治療時(shí)間為2017年4月至2018年4月，隨機(jī)分為兩組，每組各42例患者，對(duì)照組有20例男性，22例女性，年齡在26歲～68歲，平均年齡為（38.5±4.2）歲，觀察組男女?dāng)?shù)量均為21例，年齡在23歲～62歲，平均年齡為（35.5±3.9）歲。比較兩組患者的一般資料，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用氯氮平資料，患者需要口服氯氮平片（ 廣東彼迪藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H44021425；25mg*100s），服用劑量為每次1片，每日2次，可根據(jù)患者的病情適量調(diào)整劑量，最多可增加至8～16片/日。觀察組采用氨磺必利治療，患者需要口服氨磺必利片（齊魯制藥有限公司 ；國(guó)藥準(zhǔn)字H20113231；0.2g*10s*2板），服用劑量為每次1片，每日1次，可根據(jù)患者的病情適量調(diào)整劑量，最大劑量不可超過2片/d[2]。所有患者均需要持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果，以及生活質(zhì)量評(píng)分。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后陰性癥狀減少幅度超過85%，則表示痊愈；陰性癥狀減少幅度在25%～85%，則為有效；陰性癥狀減少幅度少于25%，則為無(wú)效。通過SF-36生存質(zhì)量量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量情況，評(píng)分與患者的生活質(zhì)量成正比，生活質(zhì)量評(píng)分主要包括的項(xiàng)目有：生活能力、社會(huì)功能、心理健康和軀體健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈18例，有效22例，無(wú)效2例，治療有效率為95.24%，對(duì)照組痊愈14例，有效20例，無(wú)效8例，治療有效率為80.95%，比較差異顯著（=4.086，P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量分比對(duì)照組高，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

精神分裂癥作為重癥型精神疾病，發(fā)病率達(dá)到了精神疾病患者總數(shù)的一半，該病病情反復(fù)遷延，預(yù)后效果差[3]。主要分為陽(yáng)性和陰性癥狀，與陽(yáng)性癥狀相比，陰性癥狀主要為社會(huì)功能和生活質(zhì)量方面的損害。臨床研究顯示5-羥色胺機(jī)制和顳前葉多巴胺活性下降是導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰性癥狀的主要原因。本研究應(yīng)用的氯氮平主要針對(duì)的是由于多巴胺功能亢進(jìn)引起的精神癥狀，雖然能夠改善精神分裂癥的陰性和陽(yáng)性癥狀，但是患者長(zhǎng)期服用該藥物，極易出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，降低了患者的預(yù)后效果，同時(shí)會(huì)加劇患者情緒的波動(dòng)，患者長(zhǎng)期服用氯氮平也會(huì)出現(xiàn)依賴性。因此，在治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥方面臨床效果并不理想。氨磺必利作為第二代抗精神藥物，屬于甲苯酰胺類衍生物，通過顳前葉的D2和D3 受體結(jié)合，能夠有效提高額前皮質(zhì)中多巴胺的性能，使得多巴胺能夠有效進(jìn)入腦部的突出間隙，從而使得患者的陰性癥狀得到改善，且該藥物治療安全性高[4]。當(dāng)氨磺必利使用劑量較高時(shí)，還能發(fā)揮拮抗作用，通過與多巴胺結(jié)合，讓精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀得到改善。本研究結(jié)果顯示與對(duì)照組相比較觀察的治療效果優(yōu)，生活質(zhì)量評(píng)分高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果說明與氯氮平相比較，陰性癥狀為主的精神分裂癥患者服用氨磺必利的臨床效果更確切，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，氨磺必利治療陰性癥狀為主的精神分裂癥，臨床效果優(yōu)越，能有效改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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