張培

【摘 要】 目的：探索針對(duì)妊娠糖尿病致胎兒宮內(nèi)窘迫的孕婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果。方法：在2016年9月至2018年9月期間醫(yī)院收治的患有妊娠糖尿病的孕婦中選取100例作為研究的對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)孕婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)、血糖檢測(cè)以及確保病房清潔等常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)程綜合護(hù)理干預(yù)，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理、健康知識(shí)教育、飲食指導(dǎo)、圍產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)以及體位調(diào)整，對(duì)兩組胎兒的宮縮間隙胎心率、胎動(dòng)次數(shù)以及宮內(nèi)窘迫等情況進(jìn)行記錄與對(duì)比。結(jié)果：在宮縮間隙胎心率、胎動(dòng)次數(shù)以及宮內(nèi)窘迫等方面，研究組孕婦的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，因P<0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。結(jié)論：在臨床過(guò)程中對(duì)患有妊娠糖尿病的孕婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)有利于減少胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫情況的概率，從而進(jìn)一步保障了母嬰的安全。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理；妊娠糖尿病治療；應(yīng)對(duì)方案；宮內(nèi)窘迫

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-146-01

作為婦產(chǎn)科疾病之一，妊娠糖尿病在孕婦群體中較為常見，研究表明，該病患者若沒有得到及時(shí)的治療，很容易造成糖尿病酮癥酸中毒的情況，從而誘發(fā)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的情況，進(jìn)一步對(duì)胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生影響，對(duì)于母嬰的健康造成了極大的威脅[1]。因此，對(duì)于醫(yī)療人員而言，積極做好對(duì)于患者的臨床護(hù)理工作具有積極的意義?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)于此類孕婦采用的護(hù)理模式以綜合護(hù)理干預(yù)為主，實(shí)踐表明，該模式具有良好的干預(yù)效果。本次研究針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了較為詳盡的探索，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 研究資料及方法

1.1 研究資料

本次研究在2016年9月至2018年9月期間醫(yī)院收治的患有妊娠糖尿病的孕婦中選取100例作為研究的對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組孕婦數(shù)量均為50例。其中，對(duì)照組孕婦年齡在23～33歲，平均年齡為（27.54±0.98）歲，懷孕時(shí)間在33～39周，平均時(shí)間為（35.78±1.31）周，初產(chǎn)婦數(shù)量為29例，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量為21例；研究組孕婦年齡在23～36歲，平均年齡為（28.12±1.03）歲，懷孕時(shí)間在33～38周，平均時(shí)間為（34.17±1.25）周，初產(chǎn)婦數(shù)量為32例，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量為18例。在基本資料方面，因P>0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不存在意義。此外，孕婦及家屬均對(duì)此次研究?jī)?nèi)容知情并簽署了相應(yīng)的知情同意書，研究者在研究開始前已經(jīng)向醫(yī)院的倫理委員會(huì)遞交了相關(guān)申請(qǐng)并取得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體包括：（1）嚴(yán)格控制其對(duì)于胰島素與降糖藥物的使用；（2）確保病房?jī)?nèi)環(huán)境的整潔與安靜；（3）對(duì)孕婦的血糖情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

1.2.2 研究組

在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)孕婦展開綜合護(hù)理干預(yù)，具備包括：（1）加強(qiáng)與孕婦之間的交流溝通，及時(shí)了解其心理情況并對(duì)其進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，從而有效緩解孕婦的緊張情緒；（2）進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的宣講，幫助孕婦進(jìn)一步了解妊娠糖尿病以及其與胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫情況之間的聯(lián)系，從而樹立正確的治療心態(tài)；（3）加強(qiáng)對(duì)于孕婦的飲食指導(dǎo)，以孕婦的檢查結(jié)果為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行飲食的管理，避免其攝入高熱量與高脂肪的食物，加強(qiáng)果蔬的配比，從而確保營(yíng)養(yǎng)均衡；（4）做好圍產(chǎn)兒的監(jiān)護(hù)工作，定期對(duì)胎動(dòng)次數(shù)與胎心率等指標(biāo)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通并商定解決方案；（5）做好孕婦的體位調(diào)整工作，通常采取左側(cè)臥位，從而有效減少子宮對(duì)于孕婦下腔靜脈所產(chǎn)生的壓迫，促進(jìn)胎盤的血液循環(huán)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)宮縮間隙胎心率與胎動(dòng)次數(shù)進(jìn)行記錄與對(duì)比，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒是否存在宮內(nèi)窘迫的情況。其中，若宮縮間隙胎心率大于160次/min或者小于110次/min，則表明存在異常，若胎動(dòng)次數(shù)低于3次/h，則表明存在異常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選取了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，以%來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，用X2進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)工作，因P<0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢查后得出，在宮縮間隙胎心率、胎動(dòng)次數(shù)以及宮內(nèi)窘迫等方面，研究組孕婦的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，因P<0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

3 討論

作為妊娠期間較為常見的疾病之一，妊娠糖尿病對(duì)于孕婦以及胎兒的健康造成了極大的影響。相關(guān)研究表明，現(xiàn)階段，我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)病率為1%～5%，因此，為了進(jìn)一步促進(jìn)國(guó)民健康水平，醫(yī)療人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于該病的關(guān)注程度[3]。

本次研究表明，在臨床上應(yīng)用綜合護(hù)理后，患有妊娠糖尿病的孕婦在胎兒不良情況的發(fā)生率上出現(xiàn)了明顯的下降，由此可以證明，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理方法，有助于促進(jìn)母嬰安全。

綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行護(hù)理，有利于促進(jìn)孕婦的身心健康，從而有效減少胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的情況，對(duì)于母嬰安全具有積極的意義，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張宇.妊娠期糖尿病患者實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其血糖控制、妊娠結(jié)局的影響探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：270-271.

[2] 丁耘.綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合自由體位分娩對(duì)妊娠期糖尿病分娩質(zhì)量及妊娠結(jié)局的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：13+19.

[3] 張嵐.早期綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施于妊娠期糖尿病患者護(hù)理中對(duì)其血糖控制、妊娠結(jié)局的影響探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（37）：140+142.