曹駿

【摘 要】目的：觀察綜合護理在人工氣道纖維支氣管鏡吸痰患者護理中的應(yīng)用效果。方法：將2017年11月至2018年11月我院收治的96例人工氣道纖維支氣管鏡吸痰患者作為研究對象，按照不同的護理方法分為兩組，對照組48例，實驗組48例，對照組患者采用常規(guī)護理，實驗組患者進行綜合護理。比較兩組患者的護理滿意度和治療中的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，治療中發(fā)生并發(fā)癥的情況更少，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在人工氣道纖維支氣管鏡吸痰患者護理中應(yīng)用綜合護理，能夠取得比較好的應(yīng)用效果，提升了患者的護理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生的風險，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；吸痰；人工氣道；纖維支氣管鏡

【中圖分類號】R541.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

近年來，在ICU以及呼吸內(nèi)科中，應(yīng)用纖維支氣管鏡進行檢查的方式已經(jīng)很普遍了，隨著該檢查方式的推廣發(fā)展，在肺部手術(shù)管理氣道中也能運用該方式，在普通吸痰方式中，主要是對患者的氣道分泌物進行清除，而支氣管鏡吸痰具有可視性優(yōu)勢，能夠高效安全吸痰，優(yōu)質(zhì)的護理能夠提升患者的治療效果，進而改善患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要選擇了2017年11月至2018年11月我院收治的96例人工氣道纖維支氣管鏡吸痰患者作為研究對象，旨在明確綜合護理的應(yīng)用效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的對象是2017年11月至2018年11月我院收治的96例人工氣道纖維支氣管鏡吸痰患者，依據(jù)不同的護理方法分為兩組，對照組48例和實驗組48例。對照組患者的男女比例為25：23，，平均年齡為（54.3±2.5） 歲，實驗組患者的男女比例為26：22，，平均年齡為（54.2±2.6）歲。兩組患者均排除嚴重全身系統(tǒng)疾病患者、精神疾病患者、嚴重臟器疾病患者。所有患者均屬于人工氣道纖維支氣管鏡吸痰患者，均自愿參加本次研究。兩組患者的基本資料檢驗結(jié)果無統(tǒng)計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)護理，主要有叮囑患者做好相關(guān)準備，提醒其治療注意事項，以及用藥指導、飲食護理、預防護理等常規(guī)護理。實驗組患者進行綜合護理。具體如下：（1）吸痰前護理。醫(yī)護人員應(yīng)該準備好電源、支氣管以及濃度為0.9%的生理鹽水。在進行吸痰前還要與患者積極溝通，消解患者的負面情緒，講解操作流程，提升患者的配合度，也要監(jiān)測的基本生命體征，如血壓、心率等，還應(yīng)該在吸痰前給予患者3分鐘左右的吸氧護理；（2）術(shù)中操作護理，患者可采用仰臥位，去枕，頭部后仰，向呼吸道注入0.1%的利多卡因2毫升，進行麻醉，然后將纖支鏡順著人工氣道插入氣管，進行吸痰，使用生理鹽水沖洗和吸痰，有的患者還應(yīng)用抗生素治療。護理人員應(yīng)該在整個操作流程中密切關(guān)注患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況，暫停手術(shù)，根據(jù)具體情況給予氧氣、排痰或者叩背護理[2]；（3）術(shù)后護理?；颊咝g(shù)后應(yīng)該禁食兩小時，醫(yī)護人員應(yīng)當固定好患者的插管，清潔患者皮膚，監(jiān)測患者病情變化，并記錄在案。此外還應(yīng)該將支氣管鏡進行消除處理，預防感染。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度，分為特別滿意、基本滿意、不滿意三種情況，護理滿意度=特別滿意度+基本滿意度。比較兩組患者治療中的并發(fā)癥發(fā)生率，分為氣道損傷、出血、感染三種情況。

1.4 統(tǒng)計學 調(diào)查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPP20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，用檢測，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者。實驗組患者共48例，其中特別滿意39（81.3%）例，基本滿意8（16.7%）例，不滿意1（2.1%）例，護理滿意度為97.9%。對照組患者共48例，其中特別滿意18（37.5%）例，基本滿意18（37.5%）例，不滿意12（25.0%）例，護理滿意度為75.0%。兩組患者之間的護理滿意度差異顯著（=22.384，P=0.000），有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療中的并發(fā)癥發(fā)生率

數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者。實驗組患者共48例，其中出現(xiàn)氣道損傷0例，出血1例，感染2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%。對照組患者共48例，其中出現(xiàn)氣道損傷5例，出血4例，感染3例，其并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（=13.245，P=0.000），有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究證明，纖維支氣管鏡檢查的安全性高，且效果佳，但是在應(yīng)用過程中應(yīng)該注意手術(shù)中并發(fā)癥，如何更好的預防并發(fā)癥，必須對患者的人工氣道進行護理，護理人員在進行護理時，必須遵照相關(guān)的護理規(guī)定，不斷提升自身的專業(yè)能力，熟練操作技能，加強自身的責任意識，提升護理質(zhì)量，進而使得患者更為滿意。本文實驗組患者應(yīng)用綜合護理進行干預，結(jié)果證明，護理滿意度更高，患者的術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率更低，充分說明該護理方法的有效性。首先在進行吸痰操作之前，醫(yī)護人員準備好了一系列手術(shù)相關(guān)用具，保證手術(shù)能夠順利進行，還對患者進行了心理疏導，消除了患者的緊張、焦慮的情緒，能夠提升其治療的配合度。其次在術(shù)中密切關(guān)注患者的生命體征，根據(jù)患者在術(shù)中的不同情況給予不同的處理，能有效預防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后給予患者固定氣管、監(jiān)測病情、清潔皮膚、飲食指導等護理，從全方位對患者進行護理干預，保證了治療的效果[3]。

綜上所述，綜合護理在人工氣道纖維支氣管鏡吸痰患者護理中的應(yīng)用效果較好，能夠減少患者術(shù)中并發(fā)癥的產(chǎn)生，改善預后，提升患者的護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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