王月琴

【摘要】目的：研究探討綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心律失常護(hù)理的效果分析。方法：研究時(shí)間開始于2017年1月，至2018年10月結(jié)束，將在此期間至醫(yī)院進(jìn)行治療的90例老年冠心病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，采用隨機(jī)數(shù)表法將45例患者分為對(duì)照組，其余45例患者分為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理有效率及焦慮心理評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)于老年冠心病患者的臨床護(hù)理中，給予患者有效的綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心律失常癥狀，提高生活質(zhì)量，緩解負(fù)面心理情緒，在臨床護(hù)理中具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年冠心病;心律失常;護(hù)理效果

老年冠心病在臨床中較為常見，心律失常是其常見的并發(fā)癥之一，容易引發(fā)心肌缺血、缺氧、壞死，使患者病情加重，具有較高的發(fā)病率，對(duì)患者身心健康造成影響。本次研究為分析綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心律失常的護(hù)理效果，選取2017年1月至2018年10月期間在醫(yī)院接受治療的90例老年冠心病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)告整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間開始于2017年1月，至2018年10月結(jié)束，將在此期間至醫(yī)院進(jìn)行治療的90例老年冠心病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，采用隨機(jī)數(shù)表法將45例患者分為對(duì)照組，將另外45例患者分為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：有男性患者27例，女性患者18例，患者年齡最小為61歲，年齡最大為83歲，平均年齡為（68.57±3.49）歲。對(duì)照組有男性患者25例，女性患者20例，患者年齡最小為60歲，最大為82歲，平均年齡為（69.53±2.76）歲。上述資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比較。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，將患者的心率等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予患者合理的健康宣教與用藥指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組：給予實(shí)驗(yàn)組患者綜合護(hù)理干預(yù)，

（1）心理護(hù)理：患者受病情的影響，在患病后容易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者在治療中能積極接受治療。

（2）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)將冠心病的相關(guān)知識(shí)及時(shí)向患者進(jìn)行講解，將治療過程、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)發(fā)生情況向患者告知，提高患者對(duì)病情的認(rèn)知程度。

（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者減少不易消化及高膽固醇等食物，增強(qiáng)高蛋白與高維生素的攝入，保持少食多餐的飲食習(xí)慣，多食用粗纖維等易消化食物。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)給予患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者病情指定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，調(diào)節(jié)血管壓力，改善生活狀態(tài)，避免不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量：采用WH0Q0L-BREF生活質(zhì)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，從生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等領(lǐng)域使患者對(duì)自己的生活環(huán)境、身體健康狀況及社會(huì)關(guān)系等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（2）護(hù)理有效率：將患者心律失常等癥狀消失，生命體征恢復(fù)視為顯效;將患者心律失常等癥狀有所改善，生命體征有所恢復(fù)視為有效;將患者病情沒有變化甚至更加惡化視為無效。護(hù)理有效率=（護(hù)理顯效人數(shù)+護(hù)理有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。

（3）焦慮心理評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS量表）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，總分各100分，分值越高，則患者焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將患者護(hù)理有效率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，將患者生活質(zhì)量評(píng)分及焦慮心理評(píng)分用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用T檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者的WHOQOL-BREF評(píng)分水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理有效率比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者護(hù)理有效率（95.6%）明顯高于對(duì)照組（80.0%），P<0.05。如表2。

2.3兩組患者焦慮心理評(píng)分比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮心理評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。如表3。

3結(jié)論

在臨床中，老年冠心病是心血管科常見的病癥之一，隨著人口老齡化的逐漸加劇，該病的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)。老年冠心病患者隨著病情的發(fā)展常伴隨心律失常等癥狀，加重患者病情，對(duì)患者的身心健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。在臨床護(hù)理中應(yīng)給予患者科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增強(qiáng)其護(hù)理效果。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者的WHOQOL-BREF評(píng)分水平明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率（95.6%）明顯高于對(duì)照組（80.0%），實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮心理評(píng)分（36.74±3.52）明顯低于對(duì)照組（48.62±3.28），P<0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著。具體原因?yàn)椋涸趯?duì)于老年冠心病患者的護(hù)理中，常規(guī)的護(hù)理模式對(duì)患者的病情有所改善，但護(hù)理效果不佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者合理的心理干預(yù)、健康宣教、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在各方面綜合給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，有效提高患者的護(hù)理效果。給予患者科學(xué)的心理指導(dǎo)，疏導(dǎo)其負(fù)面心理情緒，使患者在治療中能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。將冠心病相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行講解，增強(qiáng)其對(duì)病情的認(rèn)知程度，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性。根據(jù)患者的病情指定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，增強(qiáng)蛋白質(zhì)與維生素的攝入，養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。給予患者合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使其能夠適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)在對(duì)于老年冠心病患者的臨床護(hù)理中，可使患者心律失常癥狀得以改善，提高生活質(zhì)量，焦慮等負(fù)面心理情緒得以緩解，在臨床護(hù)理應(yīng)用效果顯著。