楊芳

[摘要] 目的 分析內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病應(yīng)用健康教育干預(yù)的護(hù)理效果及對血糖指標(biāo)的影響。方法 選取2016年6月—2018年7月該中心收治的內(nèi)分泌失調(diào)并糖尿病患者92例，隨機(jī)分為對照組（n=46）和研究組（n=46），對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組接受健康教育干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后，研究組FPG（6.12±1.24）mmol/L、HbAlc（6.16±1.63）%、2 hPBG（8.43±2.74）mmol/L，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.35%，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組滿意度為97.83%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)并糖尿病中的應(yīng)用效果優(yōu)越，可明顯降低血糖水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，且患者滿意度高。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌;糖尿病;健康教育;血糖;并發(fā)癥

[中圖分類號] R47????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0122-02

內(nèi)分泌失調(diào)指的是某種原因破壞機(jī)體的平衡機(jī)制而產(chǎn)生的，而糖尿病指的是高血糖征象[1]。內(nèi)分泌失調(diào)并糖尿病屬于一種較為危重的疾病，隨著疾病的進(jìn)展，患者極易出現(xiàn)冠心病，給其身心健康造成嚴(yán)重威脅。在對患者進(jìn)行科學(xué)醫(yī)治的同時，需配合針對性的健康教育，促使疾病的恢復(fù)與患者自我保健意識的加強(qiáng)[2]。該文旨在分析健康教育干預(yù)應(yīng)用于內(nèi)分泌失調(diào)并糖尿病中的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該中心收治的內(nèi)分泌失調(diào)并糖尿病患者92例，隨機(jī)分成對照組與研究組，各46例，其中對照組男22例，女24例;年齡34～67歲，平均（43.28±9.47）歲;病程1～10年，平均（4.86±1.21）年;研究組男24例，女22例;年齡32～68歲，平均（43.29±9.46）歲;病程2～12年，平均（4.83±1.23）年;兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包含基礎(chǔ)護(hù)理、協(xié)助基礎(chǔ)檢查、用藥指導(dǎo)等。研究組予以健康教育干預(yù)，主要內(nèi)容有：①協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要求其戒酒戒煙，保證科學(xué)與充足的睡眠，起床后飲用白開水，同時指導(dǎo)患者加強(qiáng)運動訓(xùn)練，依照其病情的具體情況制定適宜的運動計劃，適當(dāng)調(diào)節(jié)運動量，選取適宜的運動項目，如慢跑、散步等;②患者需進(jìn)行健康的飲食習(xí)慣教育，嚴(yán)格控制高熱量、高糖分、高脂肪的攝入，科學(xué)均衡飲食，合理攝入營養(yǎng)物質(zhì)，使其明白控制體重與血糖水平對其疾病恢復(fù)的重要性;③大部分患者不了解藥物間的關(guān)系，藥物間可發(fā)生相互作用，影響藥物的療效，需對患者進(jìn)行藥物知識方面的教育，指導(dǎo)其科學(xué)用藥，提升其認(rèn)知能力，以提升治療效果;④患者通常存在悲觀、抑郁、焦慮、煩躁等不良心理，對其依從性產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而影響治療療效，需對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行充分了解，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其講解疾病的發(fā)病原理、治療方案、注意事項、配合治療等知識，提升其治療信心，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

1.3? 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄并比較兩組護(hù)理后血糖水平，包括FPG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白值）及2 hPBG（餐后2 h血糖）;同時記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況與滿意度，其中并發(fā)癥包括心絞痛、心衰2個方面，滿意度應(yīng)用自制調(diào)查問題評估[3]，分成十分滿意、滿意、一般、不滿意4項，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，行t檢驗;[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組血糖水平比較

護(hù)理后，研究組FPG、2 hPBG與HbAlc水平顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.059 5，P<0.05），見表2。

2.3? 兩組滿意度比較

研究組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.180 5，P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病為臨床常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，疾病的發(fā)生對機(jī)體的免疫功能造成破壞，進(jìn)而引發(fā)多種不良并發(fā)癥[4]。內(nèi)分泌失調(diào)便是其中一種最為常見的癥狀，主要是因為微血管發(fā)生病變，心肌代謝出現(xiàn)紊亂而致使的。一旦內(nèi)分泌失調(diào)并糖尿病的病情未能獲得良好控制，極易引發(fā)冠心病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全與生存質(zhì)量。在對患者進(jìn)行治療的過程中，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)十分重要，特別是全面有效的健康教育對治療效果起到明顯的提升作用。

該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)后，研究組血糖水平明顯低于對照組，且該組并發(fā)癥出現(xiàn)概率與滿意度與對照組相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，表明內(nèi)分泌失調(diào)并糖尿病患者護(hù)理過程中采用健康教育干預(yù)的效果顯著，能有效降低患者的血糖水平，減少發(fā)生并發(fā)癥的幾率，且滿意度高。原因分析為：內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的發(fā)生與患者的飲食習(xí)慣、作息時間、生活習(xí)慣等密切相關(guān)[5]。因此，讓患者意識到掌握疾病相關(guān)的知識是十分關(guān)鍵的，需要對其進(jìn)行針對性的健康教育，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。一方面健康教育干預(yù)能夠?qū)颊叩娘嬍沉?xí)慣進(jìn)行有效糾正，使其明白不良的飲食方式對疾病的危害，促使其形成健康的飲食習(xí)慣，有助于控制其血糖水平與調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象;同時對患者生活習(xí)慣進(jìn)行有效指導(dǎo)，督促其養(yǎng)成健康的生活方式，戒煙戒酒，起床后喝白開水，有助于稀釋其血液難度，促使血液循環(huán)，降低心絞痛、心衰的發(fā)生概率，加上針對性的運動指導(dǎo)，可有效改善患者的體質(zhì)情況，對血糖、血壓的控制有明顯的改善效果[6-7]。另一方面，健康教育對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，可明顯提升其認(rèn)知程，掌握自身疾病的發(fā)生機(jī)制、治療情況、配合事宜等，以提升其治療依從性與自信心;同時對患者存在的負(fù)性情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，可使其保持積極、樂觀、愉悅的心態(tài)，緩解其內(nèi)心壓力，有助于防止血糖升高與內(nèi)分泌失調(diào)，在護(hù)患充分交流的同時，可有效提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，提升滿意度[8]。受時間及樣本數(shù)等因素制約，關(guān)于兩種護(hù)理方法對患者生活質(zhì)量、依從性等方面的分析，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，健康教育干預(yù)應(yīng)用于內(nèi)分泌失調(diào)并糖尿病中的效果顯著，可顯著改善血糖水平，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者滿意度高，臨床可行性良好。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 謝曉，李兆強(qiáng)，胡杜華，等.社區(qū)糖尿病患者健康教育效果評價[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，30（9）：967-969.

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[7]? 蔣云.綜合護(hù)理干預(yù)對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者減肥效果的影響[J].內(nèi)科，2017，12（4）：600-602.

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