葛花香

[摘要] 目的 探究護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。 方法 擇取2017年6月—2018年6月間該院收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者96例進行分析，隨機分為參照組、研究組，參照組患者采取常規(guī)護理干預，而研究組則在參照組基礎(chǔ)上行綜合護理干預，后比較兩組患者經(jīng)護理干預后血糖水平及術(shù)后康復情況。 結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)護理干預后，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等均顯著低于參照組，術(shù)后下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間均顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 采取綜合護理能有效改善子宮肌瘤伴糖尿病患者血糖水平及術(shù)后康復情況。

[關(guān)鍵詞] 護理干預;子宮肌瘤;糖尿病;圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0126-02

子宮肌瘤為女性常見疾病之一，而糖尿病則為臨床常見慢性疾病，臨床治療子宮肌瘤伴糖尿病患者同時需采取積極護理干預以控制血糖、促疾病康復[1]。該文2017年6月—2018年6月就此分析護理干預對48例子宮肌瘤伴糖尿病圍術(shù)期患者血糖水平及康復效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者96例進行分析，所選取患者均符合子宮肌瘤伴糖尿疾病診斷標準，且自愿配合、參與該次研究，同時排除嚴重心、肝、腎等嚴重臟器疾病患者。

遵循隨機原則將96例子宮肌瘤伴糖尿病患者分為參照組、研究組兩組。參照組48例患者中最低年齡為35歲，最高年齡為63歲，年齡均值為（51.23±3.14）歲，文化程度為高中及以下、高中以上例數(shù)分別為21例、27例;研究組48例患者中最低年齡為34歲，最高年齡為64歲，年齡均值為（51.46±3.23）歲，文化程度為高中及以下、高中以上例數(shù)分別為22例、26例。比較兩組子宮肌瘤伴糖尿病患者的一般資料可知差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有臨床可比較性。

1.2? 方法

參照組：該組患者采取常規(guī)護理干預，即術(shù)前采取常規(guī)健康宣教、心理疏導、手術(shù)介紹及輔助相關(guān)檢查，術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征，術(shù)后則做好體征監(jiān)測、飲食調(diào)整等各項基礎(chǔ)護理。

研究組：該組患者則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取綜合護理干預，詳細護理措施為：（1）術(shù)前。①心理疏導。患者會出現(xiàn)不同程度術(shù)前焦慮、緊張等情緒而不利于手術(shù)順利開展，為此，需在評估患者具體心理狀況后針對性給予心理疏導以期穩(wěn)定患者情緒。同時告知患者保持良好心態(tài)的重要性，通過成功病例的介紹以提高患者的治療信心。②血糖控制。術(shù)前需密切監(jiān)測患者血糖、血壓、尿糖、心電情況，維持患者生命體征穩(wěn)定以保障手術(shù)順利開展。結(jié)合患者具體情況適當調(diào)整血糖控制藥物使用劑量。③健康宣教。強化對患者的健康宣教，告知患者疾病及手術(shù)相關(guān)知識、注意事項。（2）術(shù)中。密切關(guān)注患者生命體征并行記錄，保持患者舒適體位，維持室內(nèi)適宜溫濕度。（3）術(shù)后。①優(yōu)化環(huán)境。為患者提供舒適、溫馨、安靜的住院環(huán)境，定期消毒、通風并更換被單。②密切監(jiān)測生命體征。告知患者術(shù)后6 h禁食，定期為患者監(jiān)測血糖、心電圖、血壓、心率等基本體征數(shù)值，并記錄數(shù)值反饋給醫(yī)生，以便于及時調(diào)整血糖控制藥物使用劑量。③飲食調(diào)整。子宮肌瘤手術(shù)嚴重損傷患者身體，術(shù)后需進流食，宜清淡，忌辛辣，指導患者多實用熱量足、低蛋白、高維生素的食物，充足提供機體所需營養(yǎng)，促機體康復。④并發(fā)癥護理。密切監(jiān)測患者手術(shù)切口，若出現(xiàn)滲血需及時采取止血處理;若患者出現(xiàn)腰背疼痛情況需遵醫(yī)囑予以吸氧處理，并給予按摩以改善機體血液循環(huán)。⑤強化健康宣教及心理疏導。告知患者術(shù)后保持穩(wěn)定情緒的重要性，并告知患者術(shù)后注意事項。同時針對性給予心理疏導，引導患者以積極心態(tài)配合術(shù)后護理及康復治療。⑥出院指導。囑咐患者定期回院復查并檢查傷口及血糖情況，同時囑咐患者出院后需養(yǎng)成良好衛(wèi)生、飲食、作息及生活習慣，適當運動。

1.3? 評價指標

記錄兩組子宮肌瘤伴糖尿病患者經(jīng)護理干預后的血糖水平情況，即空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等，并行組間對比分析。同時記錄兩組患者下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

該文結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，結(jié)果中血糖、康復時間指標以（x±s）形式表示，組間結(jié)果數(shù)據(jù)對比采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理后血糖水平比較

比較兩組患者術(shù)后血糖情況可知，研究組患者經(jīng)護理干預后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 術(shù)后康復情況比較

對比兩組患者術(shù)后康復情況可知，研究組患者術(shù)后下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間均顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為女性常見病，子宮肌瘤發(fā)病率近年逐漸上升，并年輕化。而糖尿病作為臨床常見慢性代謝性疾病，臨床發(fā)病率亦較高。針對子宮肌瘤伴糖尿病患者行臨床手術(shù)治療時，一方面需關(guān)注子宮肌瘤手術(shù)情況，另一方面需注意患者的血糖水平[2]。而因缺乏疾病認知、手術(shù)認知等因素，子宮肌瘤伴糖尿病患者多會出現(xiàn)緊張、焦慮、不配合等情況，不利于手術(shù)順利開展及疾病康復。為此，需于子宮肌瘤伴糖尿病患者圍術(shù)期行全面、系統(tǒng)、有效的護理干預以改善患者血糖水平及康復效果[3]。

而相較于常規(guī)護理，對子宮肌瘤伴糖尿病患者采取綜合護理干預的臨床效果更為顯著。綜合護理作為新型護理模式的一種，以患者為出發(fā)點，在全面評估患者各方面情況后，針對性制定系統(tǒng)、全面的護理計劃，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院等各階段施行綜合護理干預[4]。對子宮肌瘤伴糖尿病患者采取綜合護理干預，術(shù)前做好心理疏導及健康宣教工作，提高患者疾病認知同時指導患者控制情緒，以良好心態(tài)配合手術(shù)準備工作，同時結(jié)合患者具體情況做好血糖控制工作，避免因血糖異常而影響手術(shù)開展。術(shù)中則需密切監(jiān)測、記錄患者生命體征，并為患者提供舒適手術(shù)室環(huán)境。術(shù)后則通過優(yōu)化環(huán)境、強化健康宣教及心理疏導以改善患者情緒狀態(tài)，并監(jiān)測患者生命體征，指導患者調(diào)整飲食、做好并發(fā)癥護理及出院指導等工作[5]。結(jié)合該文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，經(jīng)相應(yīng)護理干預后，研究組患者血糖水平及術(shù)后康復情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所示，綜合護理干預能有效改善子宮肌瘤伴糖尿病患者的血糖水平及術(shù)后康復情況，價值顯著。

[參考文獻]

[1]? 杭燚.子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期護理中?？谱o理干預的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）：172-173.

[2]? 何利芳.子宮肌瘤合并糖尿病患者應(yīng)用綜合護理干預的有效性評價[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（12）：175-176.

[3]? 艾云香，羅小燕.子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護理干預的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[4]? 陸玉清.探討子宮肌瘤合并糖尿病手術(shù)患者術(shù)前護理及術(shù)后配合的臨床方法[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：49-50.

[5]? 王海梅.臨床護理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：145-146.