王張穎 許金森

摘要：目的?觀察陽虛體質(zhì)女性在自然狀態(tài)下及體質(zhì)調(diào)理過程中任脈線上微循環(huán)血流灌注量（microcirculatory blood perfusion units，MBPU）的變化，探討陽虛體質(zhì)調(diào)理與任脈MBPU的關(guān)系。方法?20例陽虛質(zhì)志愿者隨機分為干預組和空白組，每組10例。干預組堅持艾灸關(guān)元和氣海穴8周，每2天進行一次，每次20min;空白組不進行任何干預;每2周進行一次數(shù)據(jù)采集。結(jié)果?在第6周時，干預組與同組第0周比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。在第8周時，干預組與同組第0周比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.01）;同時，干預組同一時間點與空白組比較也存在統(tǒng)計學差異（P<0.01）。結(jié)論?陽虛體質(zhì)任脈的MBPU處于不斷變化中;通過體質(zhì)調(diào)理，陽虛女性可以穩(wěn)固提升自身任脈MBPU，改善自身陽虛狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：體質(zhì)調(diào)理;艾灸;任脈;MBPU

中圖分類號：R249?文獻標志碼：A?文章編號：1007-2349（2019）03-0014-03

陽虛體質(zhì)以素體陽氣不足為機體狀態(tài)特點。陽虛則陽氣無力推動氣血，則血行不暢，而脈道不充。加之陽氣不足，脈道失于溫養(yǎng)，易使脈道內(nèi)寒氣凝結(jié)、收引，最終導致氣血流行不暢，甚者氣血停滯瘀結(jié)。陽虛體質(zhì)低下的機能狀態(tài)，投射在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中表現(xiàn)為氣血流通性降低、經(jīng)絡(luò)反應遲緩。正應于《靈樞· 行針》中“多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數(shù)刺乃知也”[1]。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中氣血流通性，可以通過體表微循環(huán)血流灌注量來體現(xiàn)[2]。綜上，本實驗采用艾灸氣海和關(guān)元兩穴的干預手法，對陽虛體質(zhì)的女性進行體質(zhì)調(diào)理，并觀察干預前后及過程中任脈MBPU的變化。

1?資料與方法

1.1?研究對象?本次實驗選取符合2009年中華中醫(yī)藥學會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[3]中陽虛質(zhì)判定標準的女性志愿者20人，隨機分為干預組和空白組，每組各10人。2組陽虛程度無統(tǒng)計學差異。志愿者無重大疾病且近期無服藥，女性受試者均在非月經(jīng)期進行試驗。志愿者在實驗開始前均簽署參知情同意書，并告知志愿者需遵循的實驗要求，包括飲食時間、食物類型、實驗操作和實驗時間。所有的實驗均在福建省中醫(yī)藥研究院國家中醫(yī)藥管理局針灸三級實驗室內(nèi)完成，本實驗已通過福建省中醫(yī)藥研究院中醫(yī)藥臨床研究倫理委員會的審查和批準。

1.2?干預方法?干預組：采用艾灸盒溫灸治療。穴位：關(guān)元穴，氣海穴。操作：取艾柱（灸艾香十年陳艾柱，1.8 cm×2.7 cm，南陽九艾香艾草制品有限公司）兩壯，放入雙孔圓柱式艾灸盒中，調(diào)整好距離，點燃艾條，對準穴位放置。時間：20 min。每2天進行1次艾灸，經(jīng)期停止干預。

空白組：不進行任何干預措施。

1.3?檢測方法及指標?受試者進入實驗室后裸露所要觀察的部位，仰臥10～20 min以適應室內(nèi)環(huán)境。實驗室保持舒適安靜，避免使受試者受到刺激;室溫通?？刂朴冢?7±1）℃，濕度保持在60%，室內(nèi)空氣處于相對靜止狀態(tài)。待皮膚溫度與環(huán)境溫度相適應，將微循環(huán)血流灌注量檢測鏡頭垂直對準任脈（視野納入神闕穴與膻中穴），動態(tài)檢測5 min。2周進行1次檢測，檢測避開艾灸當天且每位志愿者在同一時間段檢測。檢測儀器：全視野非接觸型激光多普勒血流成像儀（型號：moorFLPI-2，英國Moor公司生產(chǎn)），1500 Frames（1min/frame）。觀測指標：體質(zhì)調(diào)理過程中任脈微循環(huán)血流灌注量（單位：PU）。

1.4?統(tǒng)計方法學?所有數(shù)據(jù)用均值±標準差（x±s），使用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行處理，對各項指標進行正態(tài)性檢驗，以配對T或秩和檢驗進行顯著性分析，以P<0.05作為差異有顯著性的檢測標準。

2?結(jié)果

2.1?2組任脈MBPU比較?2組志愿者任脈上的MBPU在實驗過程中都處于不斷變化中，都有上升趨勢。在第6周時，干預組與同組第0周比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。在第8周時，干預組與同組第0周比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.01）;同時，干預組同一時間點與空白組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.01）。結(jié)果見表1。

2.2?2組任脈MBPU比較?2組志愿者任脈上的MBPU在實驗過程雖中都處于不斷變化中，干預組的變化穩(wěn)定，波動較小;空白組的增長不穩(wěn)定。體現(xiàn)了艾灸干預陽虛體質(zhì)調(diào)理具有穩(wěn)定的效果。

3?討論

隨著社會的進步發(fā)展，群眾對自身健康狀態(tài)要求逐漸增高，特別是對亞健康程度的關(guān)注，而亞健康與中醫(yī)體質(zhì)密切相關(guān)。在收集志愿者的過程中，陽虛體質(zhì)出現(xiàn)率較高，且以女性為主，這與女子先天陽氣不充有關(guān)。陽虛質(zhì)以陽氣不足，畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。多形體白胖，肌肉不健壯，性格多沉靜，內(nèi)向;發(fā)病易寒化，易感受濕邪氣，耐夏不耐冬。陽虛的體質(zhì)狀態(tài)是許多疾病的發(fā)展基礎(chǔ)，所以研究改善陽虛體質(zhì)是比不可少的。

體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命現(xiàn)象的一種重要表現(xiàn)形式，它具有個體差異性、群類趨同性與相對穩(wěn)定性和動態(tài)可變性等特點[4]。人的體質(zhì)既具有穩(wěn)定性，又具有可變性，通過干預可以使人的體質(zhì)陰陽偏態(tài)得到調(diào)整與改善，從而恢復健康，甚至從根本上改變治療觀點。在臨床上，應選用恰當?shù)捏w質(zhì)辨識方法，在明辨體質(zhì)基礎(chǔ)上，針對性地選用治療方案，改善體質(zhì)偏頗狀態(tài)，阻斷其向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)變[5]。

本實驗采用臨床上常用改善陽虛的氣海穴和關(guān)元穴，通過艾灸來補腎助陽，改善體質(zhì)。本實驗的起止時間為2018年2月至5月，為四季中的春季。陽春三月，春回大地，萬物復蘇，此時人體的陽氣也隨著春天的陽氣生發(fā)而向上、向外生發(fā)。中醫(yī)認為體質(zhì)會受到變化和社會環(huán)境的影響，所以空白組中雖未進行人為干預，但任脈線上的MBPU也有增加。但干預組較空白組的MBPU上升更顯著，且成平穩(wěn)上升，受外界的干擾小。所以通過艾灸調(diào)理陽虛體質(zhì)，能有效且平穩(wěn)的調(diào)整機體氣血狀態(tài)，提高自身健康水平。

參考文獻：

[1]李雪青，石志敏.從《靈樞·行針》論體質(zhì)的分型[J].中醫(yī)臨床研究，2013，（14）：48-49.

[2]李東，王迪生.基于神經(jīng)、細胞、微循環(huán)的經(jīng)絡(luò)探析[J].中醫(yī)研究，2008，21（8）：1-3.

[3]王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2005，28（4）：1-8.

[4]袁卓珺.王琦教授關(guān)于陽虛體質(zhì)—陰虛體質(zhì)的調(diào)體方法[J].中華中醫(yī)藥學刊，2012，30（10）：2188.

[5]趙進喜，張洪鈞，張惠敏，等.體質(zhì)可分，分類方法各有特色;體質(zhì)可調(diào)，防病治病獨具優(yōu)勢[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（8）：947-950.