汪丹丹 張明 楊佳睿

【摘要】目的：應(yīng)用健康信念模式了解在校護(hù)生對(duì)血源性傳染病防護(hù)的現(xiàn)狀及其影響因素，探討如何有效地提高護(hù)生的防護(hù)意識(shí)，以期減少職業(yè)感染的幾率。方法：以浙江省某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：不同基本資料的護(hù)生在血源性傳染病的健康信念得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)生的防護(hù)知識(shí)、認(rèn)知態(tài)度與健康行為之間具有相關(guān)性；性別、是否學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)知識(shí)和是否有見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)歷是影響健康信念得分的主要因素。結(jié)論：為預(yù)防及減少血源性傳染病感染的幾率，需加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院以及學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的重視，提高護(hù)生的血源性職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】健康信念模式；在校護(hù)生；血源性傳染??；職業(yè)防護(hù)

[Abstract] Objective： To understand the current situation and influencing factors of blood-borne infectious disease protection among nursing students in school by using health belief model， and to explore how to effectively improve the protection awareness of nursing students in order to reduce the probability of occupational infection. Methods： Taking nursing students of a medical college in Zhejiang Province as the research object， and self-designed questionnaires were used to investigate the data by random sampling and statistical analysis. Result： There were statistical significance in health belief scores among nursing students with different basic data. There were correlations between protection knowledge， cognitive attitude and health behavior. Gender， whether they had learned relevant knowledge and whether they had hospital novitiate or internship experience in hospital were the main factors affecting health belief scores. Conclusion： In order to prevent and reduce the risk of blood-borne infectious diseases， it is necessary to pay more attention to occupational protection in schools， hospitals and students so as to raise the awareness of protection of blood-borne occupational exposure of nursing students.

[Key words] HBM； Nursing students； Blood-borne diseases； Occupational protection

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-025-01

血源性傳染病是指病原微生物通過(guò)血液、體液途徑傳播的一類具有傳染性的疾病，臨床證明具有傳染性的血源性病原體包括乙肝病毒、丙肝病毒、人類免疫缺陷病毒、梅毒螺旋體等在內(nèi)約有20種病原體[1]。護(hù)理人員在從事護(hù)理工作中長(zhǎng)期暴露于各種傳染源，容易被乙肝、艾滋、梅毒等血源性傳染病患者的體液污染，或者通過(guò)被污染的針頭、銳器等劃破皮膚造成職業(yè)暴露，從而損害自身健康，造成院內(nèi)感染。正是由于護(hù)理人員工作的特殊性，血源性傳染病的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)存在于整個(gè)護(hù)理工作過(guò)程中，護(hù)理人員是發(fā)生血源性傳染病職業(yè)暴露的高危險(xiǎn)人群[2]。而目前大多數(shù)在校護(hù)生由于知識(shí)欠缺、技術(shù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足等原因，對(duì)血源性傳染病的防護(hù)意識(shí)薄弱，更容易在今后的臨床工作中發(fā)生不同程度的職業(yè)暴露，是感染血源性傳染病的高危人群[3]。因而，在校護(hù)生作為即將進(jìn)入臨床從事護(hù)理工作的人群，如果能在校期間牢固樹(shù)立職業(yè)防護(hù)意識(shí)，將有效降低職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，有利于護(hù)理人員長(zhǎng)期的良性發(fā)展。

健康信念模式（health belief model，HBM）是被廣泛應(yīng)用于解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式，認(rèn)為個(gè)體的主觀心理過(guò)程對(duì)行為具有主導(dǎo)作用，強(qiáng)調(diào)健康信念是人們接受勸導(dǎo)、改變不良行為和采納健康促進(jìn)行為的關(guān)鍵[4]?；贖BM可調(diào)查固有人群在健康方面的現(xiàn)狀和對(duì)健康信念的易感性和嚴(yán)重性的感知程度，從而針對(duì)實(shí)際情況采取相應(yīng)措施激發(fā)人們的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，使他們意識(shí)到不健康行為的危害性，促進(jìn)個(gè)體樹(shù)立正確的信念，使個(gè)體形成并鞏固健康行為方式，預(yù)防并杜絕不健康行為的發(fā)生[5]。而護(hù)生正是由于缺乏對(duì)血源性傳染病防護(hù)的健康信念，才容易在臨床的護(hù)理工作中發(fā)生各種職業(yè)暴露，危害自身安全。因此護(hù)生如果能夠在學(xué)校學(xué)習(xí)中正確認(rèn)識(shí)血源性傳染病的危害，有意識(shí)培養(yǎng)和加強(qiáng)自身的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，樹(shù)立良好的健康信念和行為習(xí)慣，將能夠很好地預(yù)防護(hù)生在今后臨床工作中的各種職業(yè)暴露，有效地降低血源性傳染病感染的幾率，促進(jìn)護(hù)理人員更好的發(fā)展。

本研究采用HBM，通過(guò)調(diào)查在校護(hù)生對(duì)血源性傳染病防護(hù)的相關(guān)情況，達(dá)到研究目的，HBM在本研究中的應(yīng)用理論框架見(jiàn)表1。

本研究調(diào)查了本科高校中護(hù)生對(duì)于血源性傳染病防護(hù)的相關(guān)知識(shí)、信念、態(tài)度以及行為的相關(guān)情況，分析在校護(hù)生存在不良行為的原因，探討相關(guān)防護(hù)對(duì)策，為學(xué)校今后開(kāi)展針對(duì)性健康教育、為在校護(hù)生提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)提供參考依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究以浙江省某醫(yī)學(xué)院校大一至大四護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法，共發(fā)放問(wèn)卷320份，回收306份，有效率95.6%。在獲得被調(diào)查者知情同意后填寫問(wèn)卷，以匿名方式獨(dú)立完成。在本次研究中女生258名（84.31%），男生48名（15.69%）；大一學(xué)生66人（21.57%），大二學(xué)生74人（24.18%），大三學(xué)生101人（33.01%），大四學(xué)生65人（21.24%）；參加過(guò)學(xué)校組織的見(jiàn)習(xí)的同學(xué)有175人（57.19%），參加過(guò)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的有65人（21.24%），都沒(méi)參加過(guò)的有66人（21.57%）；學(xué)習(xí)過(guò)職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的同學(xué)有216人（70.59%），未學(xué)習(xí)過(guò)職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的有90人（29.41%）；

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 基于HBM及參考其他血源性傳染病防護(hù)相關(guān)研究的文獻(xiàn)[6、7、8]自行設(shè)計(jì)在校護(hù)生血源性傳染病防護(hù)的健康信念調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷。采用因子分析測(cè)得問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度為0.819，具有較好的結(jié)構(gòu)效度。采用可靠性分析測(cè)得問(wèn)卷的Cronbachs α系數(shù)為0.830。調(diào)查問(wèn)卷包括以下內(nèi)容：①一般資料，包括年級(jí)、性別、是否參加過(guò)見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)、是否學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)知識(shí)等；②血源性傳染病防護(hù)知識(shí)，包括血源性傳染病的類型、臨床表現(xiàn)、傷口處理、垃圾分類、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等；題目回答正確，賦值1分，錯(cuò)誤0分，分?jǐn)?shù)越高則表示防護(hù)知識(shí)掌握程度越高。③個(gè)體的健康信念認(rèn)知和態(tài)度，包含職業(yè)暴露的危害性、實(shí)行職業(yè)防護(hù)的好處、未采取健康行為可能存在的原因、是否有必要開(kāi)展職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)等；將完全正確的回答賦值3分，充分了解的回答賦值2分，知識(shí)缺乏的回答賦值1分，分?jǐn)?shù)越高則表示個(gè)體的健康信念的認(rèn)知程度和健康信念越好。④自我防護(hù)的行為，包括體檢及疫苗接種情況、洗手情況等；將肯定的回答賦值1分，無(wú)所謂和否定的回答賦值0分，分?jǐn)?shù)越高則表示個(gè)體的健康行為越好。本次問(wèn)卷所有的問(wèn)題都采用選擇題的形式，每個(gè)問(wèn)題均簡(jiǎn)單、明確、易答。為了解護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的實(shí)際情況，并取得學(xué)生的合作，在卷首說(shuō)明此次調(diào)查的目的，力求得到比較真實(shí)、具體、全面的資料。

1.2.2 資料的統(tǒng)計(jì)處理 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS19.0進(jìn)行最終數(shù)據(jù)的處理分析。研究對(duì)象的一般資料情況使用頻數(shù)（構(gòu)成比）進(jìn)行描述，各維度得分及總分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；研究對(duì)象的各維度得分及總分在一般資料間的差異采用t檢驗(yàn)或方差分析；采用多元線性回歸分析各維度及總分的影響因素。檢驗(yàn)水平α取0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同基本資料的護(hù)生在血源性傳染病防護(hù)的健康信念得分情況 不同性別、是否學(xué)習(xí)過(guò)職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的兩組護(hù)生在血源性傳染病防護(hù)的健康信念得分資料經(jīng)檢驗(yàn)，為正態(tài)分布、方差齊性。用t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，女生得分高于男生；學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)知識(shí)的學(xué)生得分高于未學(xué)習(xí)過(guò)的學(xué)生。兩組得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；除此之外的其他不同基本資料的護(hù)生在血源性傳染病防護(hù)的健康信念資料經(jīng)檢驗(yàn)，為正態(tài)分布、方差齊性。用方差分析顯示，高年級(jí)學(xué)生得分高于低年級(jí)學(xué)生；參加過(guò)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的學(xué)生得分高于僅參加過(guò)見(jiàn)習(xí)和均未參加過(guò)的學(xué)生。各組內(nèi)得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

2.2 護(hù)生健康信念的防護(hù)知識(shí)、認(rèn)知態(tài)度與行為之間的相關(guān)性 經(jīng)Pearson相關(guān)分析可知，護(hù)生健康信念的防護(hù)知識(shí)、認(rèn)知態(tài)度與健康行為之間的相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且相互存在正相關(guān)性。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表3。

2.3 血源性傳染病防護(hù)健康信念總分影響因素的多元線性回歸分析 以在校護(hù)生的血源性傳染病防護(hù)的健康信念總得分、三個(gè)維度得分為因變量，將護(hù)生年級(jí)、性別、是否參加過(guò)實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)、是否學(xué)習(xí)過(guò)職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)作為自變量，進(jìn)行多元逐步線性回歸分析。其中關(guān)于年級(jí)這一多分類定性變量具體處理方法見(jiàn)表4。

通過(guò)多元逐步線性回歸分析可知，護(hù)生對(duì)血源性傳染病防護(hù)的健康信念總得分情況與性別、是否學(xué)習(xí)過(guò)職業(yè)防護(hù)知識(shí)、是否參加過(guò)實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)三個(gè)因素有關(guān)。其中，學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)知識(shí)的同學(xué)對(duì)核心知識(shí)的掌握程度更好；實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)比見(jiàn)習(xí)過(guò)的同學(xué)、見(jiàn)習(xí)過(guò)比兩者都沒(méi)參加過(guò)的同學(xué)對(duì)知識(shí)的掌握程度更好；女生比男生對(duì)知識(shí)的掌握程度更好，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表5。

3 討論

3.1 護(hù)生在血源性傳染病防護(hù)的健康信念現(xiàn)狀 目前宋敏[9]等的研究指出，臨床護(hù)理工作中普遍存在著實(shí)習(xí)生對(duì)血源性傳染病防治知識(shí)知曉率偏低，職業(yè)防護(hù)意識(shí)淺薄的現(xiàn)象。而本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)包括實(shí)習(xí)生在內(nèi)的在校護(hù)生血源性傳染病防護(hù)的健康信念得分平均為（20.10±4.14）分，知曉率約為74%，總體知曉率不高。這結(jié)果可側(cè)面反映當(dāng)前護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏對(duì)職業(yè)暴露危險(xiǎn)性的認(rèn)知，欠缺職業(yè)防護(hù)知識(shí)和意識(shí)，可能與護(hù)生在職業(yè)防護(hù)方面的知識(shí)和意識(shí)缺乏、學(xué)校在職業(yè)防護(hù)方面的重視程度不夠有關(guān)。

經(jīng)多元線性回歸分析可知，影響護(hù)生對(duì)血源性傳染病防護(hù)的健康信念得分高低的主要因素為性別、是否參加過(guò)實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)以及是否學(xué)習(xí)過(guò)職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

3.1.1 性別對(duì)護(hù)生血源性傳染病防護(hù)的健康信念的影響 研究中發(fā)現(xiàn)，不同性別的護(hù)生得分不同，女生的得分明顯比男生高。出現(xiàn)該情況可能的原因主要有以下方面：一是因?yàn)槲覈?guó)護(hù)士主要為女生，社會(huì)部分群體對(duì)男護(hù)士存在偏見(jiàn)，在一定程度上導(dǎo)致男生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同感不高，認(rèn)知和興趣不高，自主學(xué)習(xí)意識(shí)欠缺；二是因?yàn)楫?dāng)前護(hù)理院校招收的主要是女護(hù)生，男護(hù)生所占的比例較小，男護(hù)生的需求容易被忽略，致使男生缺乏群體歸屬感，自主學(xué)習(xí)意識(shí)不足。因此，在加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)的教育和管理工作中，需要根據(jù)這種情況進(jìn)行個(gè)性化的干預(yù)支持，學(xué)?？梢越⒛凶o(hù)生團(tuán)體，通過(guò)團(tuán)體間的交流分享釋放壓力，組織男護(hù)生團(tuán)體參加志愿公益服務(wù)引導(dǎo)其樹(shù)立積極的態(tài)度，借由男護(hù)生團(tuán)體的對(duì)外活動(dòng)增進(jìn)公眾對(duì)男護(hù)士的了解，提高社會(huì)對(duì)男護(hù)士工作職業(yè)的理解與認(rèn)同；學(xué)校和醫(yī)院可以注重對(duì)男護(hù)生的優(yōu)勢(shì)強(qiáng)化[10]，使其了解到男護(hù)士在護(hù)理行業(yè)存在極大的專業(yè)需求和發(fā)展動(dòng)態(tài)，在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中充分發(fā)揮男護(hù)生的生理體力優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化其職業(yè)認(rèn)同感，引導(dǎo)他們以積極的態(tài)度主動(dòng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)。

3.1.2 實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷對(duì)護(hù)生血源性傳染病防護(hù)的健康信念的影響 多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，參加過(guò)實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)的護(hù)生的健康信念得分最高，均未參加過(guò)的護(hù)生健康信念得分最低。這可能是由于護(hù)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中處于真實(shí)的工作環(huán)境，能夠積累更多的經(jīng)驗(yàn)和防護(hù)知識(shí)，了解職業(yè)暴露的危害性，從而具有更積極主動(dòng)的健康信念。這說(shuō)明臨床實(shí)踐對(duì)于提高護(hù)生血源性傳染病防護(hù)的健康信念具有重要作用。因此，可以加強(qiáng)醫(yī)院和臨床帶教老師對(duì)護(hù)生在見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)期間的健康教育，開(kāi)展血源性傳染病職業(yè)防護(hù)的知識(shí)培訓(xùn)講座、規(guī)范各類操作技能培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)依從性，更好地提高自身的健康信念[8]；學(xué)?？梢宰寣W(xué)生提早接觸臨床實(shí)踐，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐或?qū)嵙?xí)（見(jiàn)習(xí)）前置讓學(xué)生更早地接觸到真實(shí)的工作環(huán)境，在實(shí)際操作中提高自身的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

3.1.3 是否學(xué)習(xí)過(guò)職業(yè)防護(hù)知識(shí)對(duì)護(hù)生血源性傳染病防護(hù)的健康信念的影響 學(xué)習(xí)過(guò)職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的護(hù)生健康信念總分較高，這說(shuō)明學(xué)校教育的重要性。據(jù)韓英等研究者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年級(jí)不同，護(hù)生的知識(shí)層面不同，對(duì)職業(yè)防護(hù)的需求不同，所以學(xué)?？梢葬槍?duì)不同年級(jí)的護(hù)生選擇不同層次的內(nèi)容進(jìn)行教育以獲得高效的成果。同時(shí)，當(dāng)下大部分高校尚無(wú)系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)教育課程，護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的印象不深，很難從課堂獲取全面的知識(shí)，缺乏系統(tǒng)的意識(shí)理念。所以，學(xué)校應(yīng)充分利用其教育職能，開(kāi)展系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)教育和培訓(xùn)，同時(shí)可以將職業(yè)防護(hù)滲透課程實(shí)訓(xùn)，通過(guò)實(shí)際操作強(qiáng)化護(hù)生的自我防護(hù)能力[11]。

3.2 健康信念模式對(duì)護(hù)生在血源性傳染病防護(hù)的影響 馬國(guó)珍[5]等研究者調(diào)查證實(shí)，健康信念模式能夠有效地激發(fā)個(gè)體的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉程度，提高他們的認(rèn)知態(tài)度，形成健康的行為方式。因此，在加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的教育中，需要有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生的自主性和主動(dòng)性，使其具有良好的健康信念和行為習(xí)慣，才能提高護(hù)生整體的健康信念水平，以期減少血源性傳染病的感染幾率。

3.3 展望 加強(qiáng)學(xué)校對(duì)護(hù)生個(gè)性化的指導(dǎo)和系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)教育以及增加醫(yī)院對(duì)護(hù)生實(shí)際規(guī)范的指導(dǎo)培訓(xùn)，能夠有效提高護(hù)生對(duì)血源性傳染病防護(hù)的健康信念水平，減少職業(yè)暴露的發(fā)生幾率，從而起到保護(hù)護(hù)士自身的安全，促進(jìn)護(hù)理院校的改革發(fā)展，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，促使護(hù)理事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康的發(fā)展，更好地為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足人民的健康需求，建設(shè)美好生活的作用，充分體現(xiàn)了健康中國(guó)方針政策的內(nèi)在意義。

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[9] 宋敏，張輝琴，聶利.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露原因及干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（07）：280+283.

[10] 王春艷，矯非桐，涂冬潔，等.臨床實(shí)習(xí)男護(hù)生心理干預(yù)效果[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2017，44（02）：198-202.

[11] 左婷婷.本科護(hù)生實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（28）：125-126.

[12] 馬國(guó)珍.健康信念模式對(duì)社區(qū)流動(dòng)兒童疫苗及時(shí)接種的影響及干預(yù)研究[D].南華大學(xué)，2016.

注釋：

[1] 吳曉燕，史世俊，李桂玲，任慧青.醫(yī)務(wù)人員血源性傳染病職業(yè)暴露調(diào)查分析[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2016，11（11）：1043-1044+1048.

[2] 芮蓓，豆正東，劉寧.蕪湖市護(hù)理人員血源性傳染病職業(yè)暴露影響因素調(diào)查分析[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，32（02）：107-111.

[3] 洪震，嚴(yán)鑫.高職護(hù)生實(shí)習(xí)期間職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)、行為與態(tài)度狀況調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（02）：140-143.

[4] 高春輝，戴付敏，盧沛.健康信念模式在護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及改進(jìn)策略[J].全科護(hù)理，2016，14（35）：3689-3692.

[5] 馬國(guó)珍.健康信念模式對(duì)社區(qū)流動(dòng)兒童疫苗及時(shí)接種的影響及干預(yù)研究[D].南華大學(xué)，2016.

[6] 方萍萍. 急診醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露及防護(hù)體系的現(xiàn)況調(diào)研[D].浙江大學(xué)，2017.

[7] 王靖，樊宏英，程蕓，高愛(ài)煜.醫(yī)務(wù)人員血源性傳染病職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素調(diào)查分析與防范對(duì)策[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2015，32（04）：374-376.

[8] 朱婷，劉歡，秦川，石麗平，楊科.急診科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)乙肝等血源性傳染病防治知識(shí)知曉率及影響因素[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2019，35（03）：279-282.

[9] 宋敏，張輝琴，聶利.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露原因及干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（07）：280+283.

[10] 王春艷，矯非桐，涂冬潔，于淑坤，李春卉.臨床實(shí)習(xí)男護(hù)生心理干預(yù)效果[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2017，44（02）：198-202.

[11] 左婷婷.本科護(hù)生實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（28）：125-126.