葛亮

【摘要】目的：探究在尿液檢驗(yàn)中尿沉渣、尿常規(guī)之間存在的相關(guān)性。方法：選取2017年12月至2018年12月期間進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的100例患者，每例患者均采集2份尿樣，先后采取尿常規(guī)檢測(cè)和尿沉渣檢測(cè)，對(duì)比兩種方法的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：行尿常規(guī)檢測(cè)，紅細(xì)胞陽性檢出率為24%，白細(xì)胞陽性檢出率為21%；行尿沉渣檢測(cè)，紅細(xì)胞陽性檢出率為25%，白細(xì)胞陽性檢出率為23%，兩者進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。種方法進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，紅細(xì)胞的陽性符合率為21%，陰性符合率為76%，總符合率為97%；白細(xì)胞的陽性符合率為17%，陰性符合率為79%，總符合率為96%。結(jié)論：尿常規(guī)檢測(cè)與尿沉渣檢測(cè)在尿液檢驗(yàn)中檢測(cè)水平相當(dāng)，由于二者均有其優(yōu)缺點(diǎn)，故推薦采取聯(lián)合檢測(cè)。

【關(guān)鍵詞】尿液檢驗(yàn)；尿常規(guī)；尿沉渣；相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R197.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-053-01

尿液檢驗(yàn)與血液檢驗(yàn)同樣都是常見的臨床檢驗(yàn)方式，是診查疾病的主要方法，其可以分為尿常規(guī)或尿沉渣等檢驗(yàn)方法，其中尿常規(guī)是臨床最為常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目，可以指導(dǎo)大部分疾病的診斷，但是尿常規(guī)檢驗(yàn)方式本身存在局限性，又容易受到諸多因素的干擾，因此檢驗(yàn)結(jié)果容易受到影響；而尿沉渣雖然操作繁瑣，但準(zhǔn)確度較高，二者可謂是各有優(yōu)缺點(diǎn)[1]。本文選取2017年12月至2018年12月期間進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的100例患者，試探究在尿液檢驗(yàn)中尿沉渣、尿常規(guī)之間存在的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月期間進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的100例患者，每例患者均采集2份尿樣，排除存在嚴(yán)重腎衰竭等重大疾病、嚴(yán)重腫瘤疾病以及配合度較差的患者，其他患者均了解研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會(huì)也認(rèn)可本次研究。100例患者的具體資料如下：①性別構(gòu)成：男64例，女36例；②年齡：最小者18歲，最大者76歲，平均（47.82±11.16）歲。

1.2 方法 為100例患者在晨起后采集尿液，各采集2份，其中一份用于尿沉渣檢測(cè)，另外一份用于尿常規(guī)檢測(cè)，為確保尿液樣本不出現(xiàn)較大偏差，應(yīng)在采尿前一日晚21：00后禁食，晨起采尿前禁飲。

尿沉渣檢測(cè)：①未離心的尿液樣本直接制成涂片——混合均勻新鮮的尿液，滴于載玻片上，蓋上玻片。先置于低倍（10*10）顯微鏡下進(jìn)行觀察，再置于高倍（10*40）顯微鏡下辨認(rèn)、分析管型和細(xì)胞。②離心的尿沉渣給予涂片鏡檢——將10mL的新鮮尿液標(biāo)本放入離心儀中給予時(shí)長(zhǎng)5分鐘、轉(zhuǎn)速1500轉(zhuǎn)/分鐘的離心處理，去除上清液，留下0.2mL的沉渣，放入沉渣管中輕輕搖晃，以使沉渣中有形成分可以充分混勻，隨后在載玻片上滴適量尿沉渣，先以低倍顯微鏡整體觀察尿沉渣有形成分，再以高倍顯微鏡分析細(xì)胞成分，統(tǒng)計(jì)細(xì)胞數(shù)量。

尿常規(guī)檢驗(yàn)：混勻新鮮的尿液，使用尿液分析儀檢查尿11項(xiàng)，并給予全程質(zhì)控處理，相關(guān)操作必須嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩種方法的檢測(cè)結(jié)果即對(duì)紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性檢出率；并分析兩種方法進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)時(shí)紅細(xì)胞與白細(xì)胞的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究選擇了100例尿液檢驗(yàn)患者，這些研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)需正確錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），利用軟件可檢驗(yàn)卡方值。假設(shè)P<0.05，那么組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果 行尿常規(guī)檢測(cè)，紅細(xì)胞陽性檢出率為24%，白細(xì)胞陽性檢出率為21%；行尿沉渣檢測(cè)，紅細(xì)胞陽性檢出率為25%，白細(xì)胞陽性檢出率為23%，兩者進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體見表1。

2.2 符合率 兩種方法進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，紅細(xì)胞的陽性符合率為21%，陰性符合率為76%，總符合率為97%；白細(xì)胞的陽性符合率為17%，陰性符合率為79%，總符合率為96%。

3 討論

尿液檢驗(yàn)是一種通過分析檢測(cè)尿液成分來判斷患者是否患有疾病的診斷手段，尿沉渣檢測(cè)和尿常規(guī)檢測(cè)是尿液檢驗(yàn)最常見的兩種檢驗(yàn)方式，其中尿常規(guī)操作簡(jiǎn)單（僅使用尿液分析儀等基本設(shè)備即可）、耗時(shí)短（尿常規(guī)檢測(cè)借助尿液分析儀可以在半分鐘內(nèi)完成尿液檢驗(yàn)）、準(zhǔn)確率較高，但其容易因外部環(huán)境因素（如尿液放置時(shí)間過長(zhǎng)、患者在采集尿液前服用了某些藥物、試紙保存不當(dāng)或使用方法不當(dāng)，等等）的干擾，使結(jié)果出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致誤診結(jié)果出現(xiàn)，并且尿常規(guī)無法發(fā)現(xiàn)細(xì)胞、管型等尿液有形成分，因此其較高的準(zhǔn)確率也是相對(duì)的[2]。尿沉渣檢測(cè)主要使用直接鏡檢法、離心沉淀法以及倒置顯微鏡法，這些方法在操作上存在一定的差異，但是均比較繁瑣，雖然檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定但檢測(cè)效率低[3]。由于二者均有一定優(yōu)缺點(diǎn)，故臨床對(duì)二者的相關(guān)性以及符合率進(jìn)行了研究，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)檢測(cè)的紅細(xì)胞陽性檢出率為24%，白細(xì)胞陽性檢出率為21%；尿沉渣檢測(cè)的紅細(xì)胞陽性檢出率為25%，白細(xì)胞陽性檢出率為23%，兩者差異極?。≒>0.05）；并且兩種方法聯(lián)合檢測(cè)的紅細(xì)胞符合率為97%、白細(xì)胞符合率為96%，這意味著二者之間存在著正相關(guān)聯(lián)系。將李萍萍研究中尿常規(guī)23.88%的紅細(xì)胞陽性率和21.07%的白細(xì)胞陽性率、尿沉渣25.28%的紅細(xì)胞陽性率20.22%的白細(xì)胞陽性率、聯(lián)合檢測(cè)96.35%的紅細(xì)胞符合率、95.79%的白細(xì)胞符合率以本研究中尿常規(guī)、尿沉渣檢測(cè)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的陽性檢出率、聯(lián)合檢測(cè)符合率進(jìn)行對(duì)比，均較為相近，可見上述結(jié)論準(zhǔn)確可靠[4]。

4 結(jié)語

尿沉渣、尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中存在正相關(guān)聯(lián)系，基于二者的不足，臨床應(yīng)采取聯(lián)合檢測(cè)，以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 谷菲，孟慶進(jìn).尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（01）：46-48.

[2] 肖衍.尿常規(guī)檢驗(yàn)中的尿沉渣與尿常規(guī)相關(guān)性分析[J].中外女性健康研究，2018（07）：55+62.

[3] 王秀珍.尿液檢驗(yàn)中尿沉渣與尿常規(guī)的相關(guān)性分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（11）：1351-1352.

[4] 李萍萍.尿液檢驗(yàn)中尿沉渣與尿常規(guī)的相關(guān)性分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（24）：67-69.