韋海燕

【摘 要】目的：分析消毒供應(yīng)室專業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)的效果。方法：在2017年6月到2018年5月在消毒供應(yīng)室建立?？婆嘤?xùn)考核小組，按層級制定培訓(xùn)內(nèi)容，采用集中培訓(xùn)、分組培訓(xùn)，多樣化培訓(xùn)方式對消毒供應(yīng)室專業(yè)人員實施規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)果：規(guī)范化培訓(xùn)后15名專業(yè)人員崗位技能各項評分均顯著提高，消毒供應(yīng)室專業(yè)人員臨床滿意度及質(zhì)控評分均明顯提升。結(jié)論：規(guī)范化培訓(xùn)能提高消毒供應(yīng)室專業(yè)人員崗位技能、質(zhì)量控制、臨床滿意度。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;專業(yè)人員;規(guī)范化培訓(xùn);效果評價

【中圖分類號】 R716【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-253-02

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的一個特殊部門，其主要職責(zé)是為臨床各相關(guān)科室提供相應(yīng)的無菌物品。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，消毒供應(yīng)室需要處理的醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜、精細，對消毒供應(yīng)室工作人員的專業(yè)技術(shù)提出了更高的要求。如何對消毒供應(yīng)室的專業(yè)人員進行有效培訓(xùn)也逐漸提上日程，重視度極高。我院消毒供應(yīng)室從2017年6月起，對本科專業(yè)人員進行規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月起展開本次研究，我科消毒供應(yīng)室有工作人員15名，護士7共名，其中主管護師3名（護士長1名、區(qū)域組長2名）、護師1名、護士3名;消毒員3名;工人5名。學(xué)歷本科3名，大專5名，中專4名，高中3名，平均年齡39歲，在供應(yīng)室平均工作年限7年。

1.2 方法

1.2.1 建立?？婆嘤?xùn)考核小組 消毒供應(yīng)室護士長為組長，區(qū)域組長為副組長。組長、副組長共同制定培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容及考核評價。組長負責(zé)培訓(xùn)考核全科室人員，副組長負責(zé)培訓(xùn)考核各自區(qū)域人員。

1.2.2 按層級制定培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.2.1 新上崗護士和技術(shù)工人強化崗前培訓(xùn) 內(nèi)容包括掌握崗位班次職責(zé)與基本操作流程、消毒供應(yīng)室的各項規(guī)章制度和消毒隔離制度。規(guī)范洗手與規(guī)范物品的放置。培訓(xùn)結(jié)束考核，根據(jù)考核結(jié)果針對薄弱環(huán)節(jié)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和增加培訓(xùn)頻率。目的讓新上崗人員不僅要對專業(yè)知識了解并掌握，還要形成一種責(zé)任與規(guī)范意識。[1]

1.2.2.2 低年資護士和技術(shù)工人 工作不足5年的護士和技術(shù)工人強化崗位技能培訓(xùn)和慎獨觀念的培養(yǎng)。崗位技能培訓(xùn)內(nèi)容：消毒供應(yīng)室的三大行規(guī)理論知識，操作技能、設(shè)備儀器的操作流程和保養(yǎng)、應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)感染知識、職業(yè)防護、法律法規(guī)、對護理管理及質(zhì)量如何進行監(jiān)控等。目的為讓工作人員增強專業(yè)技術(shù)的熟練度，操作規(guī)范化、流程合理化。慎獨觀念的培養(yǎng)從監(jiān)督、考核方面著手，要求工作人員對工作中的每個環(huán)節(jié)與流程都應(yīng)嚴(yán)格遵循國家衛(wèi)生部2017年12月27日發(fā)布的“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三個衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”的要求進行工作，出現(xiàn)工作錯誤要及時糾正，同時做好記錄、報告并謹(jǐn)記，以防再次犯錯。慎獨觀念的培養(yǎng)，可以讓工作人員認(rèn)真審慎地進行各項工作，最大限度地避免疏忽、差錯發(fā)生。

1.2.2.3 消毒員 掌握各類器械物品的滅菌方法，滅菌器的使用

方法，滅菌監(jiān)測儀的使用操作，滅菌效果的檢驗，滅菌參數(shù)、相關(guān)工作制度，工作職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等作為培訓(xùn)的重點內(nèi)容。確保無菌物品質(zhì)量。

1.2.2.3 4 高年資護士 工作年限大于5年的具備中級職稱的護士，支持并鼓勵其參加國家級繼續(xù)教學(xué)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并組織進修，指導(dǎo)參與論文撰寫及課題設(shè)計，研究開發(fā)本科室的新型技術(shù)，對本科室的質(zhì)量監(jiān)督管理工作進行指導(dǎo)，培養(yǎng)教學(xué)能力。

1.2.3 方式

1.2.3.1 集中培訓(xùn) 新上崗護士和技術(shù)工人采用集中培訓(xùn)方式為主，每月一次集中上課并操作示范。授課老師為護士長和副組長以幻燈片形式授課。如有新設(shè)備和新項目全體人員參加。

1.2.3.2 分組培訓(xùn) 低年資護士和技術(shù)工人、消毒員、 高年資護士按崗位的理論和操作要求分組培訓(xùn)。將各類復(fù)雜、精密器械儀器的處理流程區(qū)域分組授課。授課老師為各區(qū)域組長。培訓(xùn)時間為每周一次?？己艘钥谑龊蛵徫粚嶋H操作為主。

1.2.3.3 多樣化培訓(xùn) ①采用晨會提問方式，護士長結(jié)合工作內(nèi)容和情況每周3晨會交班后10分鐘提問一名工作人員專業(yè)知識 、流程和預(yù)案，其他人員可以對答案進行補充;組長每周不定期抽問一名本區(qū)域工作人員，建立提問登記本記錄。②建立微信群組，護長、組長制作教學(xué)視頻，必要時可從網(wǎng)絡(luò)借鑒好資源上傳，并答疑解難。制作WORD格式考核問卷，根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整考核內(nèi)容。

2 評價方法及結(jié)果

2.1 評價方法 每月對消毒供應(yīng)室人員進行理論、操作考核，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則操作技能越好;對質(zhì)量控制與臨床滿意度評分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則質(zhì)量控制和臨床滿意度越好。

2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;計量資料“x±s”采用t檢驗;計數(shù)資料（n，%）采用X2檢驗。

2.3 結(jié)果 培訓(xùn)后，15名專業(yè)人員崗位技能各項評分均顯著提高見表1;臨床滿意度及質(zhì)控評分均明顯提升見表2

3 討論

分層次培訓(xùn)提高了工作人員的崗位技能，消毒供應(yīng)中心人員組成有護士、工人，他們的文化程度以及專業(yè)知識掌握不同，所以要進行分層次培訓(xùn)[2]。分層次培訓(xùn)將理論知識與實踐知識結(jié)合作為培訓(xùn)的主要目標(biāo)，通過采取有效的措施，激發(fā)學(xué)員對相關(guān)知識的興趣，促進其實踐能力和專業(yè)知識的提升[3]。將培訓(xùn)與工作相結(jié)合，在工作中檢查培訓(xùn)效果，在培訓(xùn)中共同完成工作，其過程是集中培訓(xùn)的延續(xù)。通過晨會反復(fù)提問，增強主動學(xué)習(xí)及服務(wù)的意識，工作就能主動發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，促進護士的評判思維能力[4]。微課是網(wǎng)絡(luò)社會時代一種新興教學(xué)模式，具有授課時間短、授課形式多、授課內(nèi)容廣等特點，適用于供應(yīng)室教學(xué)培訓(xùn)工作[5-6]。綜上所述通過對消毒供應(yīng)室專業(yè)人員設(shè)計不同層級培訓(xùn)內(nèi)容，實施集中、分組、多樣的規(guī)范化培訓(xùn)方式后能有效提高消毒供應(yīng)室專業(yè)人員崗位技能、質(zhì)量控制、臨床滿意度。具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 顏文貞，王芳，曾姍姍，等.構(gòu)建護理學(xué)實驗室學(xué)生自主管理開放模式的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（24）：35-36.

[2] 張艷玉，郭麗珍，張詠梅.操作技能培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心人員培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（73）：88-89.

[3] 李憧，馬武俊.分層培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心人員中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，32（5）244-244，245.

[4] 馬杰.晨會交流促進護理質(zhì)量持續(xù)改進[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期 刊），2015，21（23）：232-232.

[5] 武傳表，于佳，萬紹娟.信息化教學(xué)模式在旅游管理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].遼寧教育行政學(xué)院2015，32（1）：62-64.

[6] 湯麗萍，應(yīng)用型高?！豆芾韺W(xué)原理》課程教學(xué)改革探索[J].中州大學(xué)學(xué)報，2015，32（4）：114-117.