唐柯

[摘要] 在臨床醫(yī)學(xué)上，醫(yī)療設(shè)備的正常使用可以對患者進(jìn)行關(guān)鍵的救治，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。但是醫(yī)療設(shè)備在使用過程中難免出現(xiàn)故障，所以有必要對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與保養(yǎng)。該文重點(diǎn)針對醫(yī)院設(shè)備的維修現(xiàn)狀與管理進(jìn)行了詳細(xì)的分析和探討，旨在提升醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的安全性與穩(wěn)定性，發(fā)揮其最大的功能，為醫(yī)療救助做好輔助。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備;維修;管理

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（a）-0086-02

目前，科學(xué)技術(shù)水平不斷地提高，使得醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)療設(shè)備也越來越先進(jìn)。醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的臨床診斷與治療中發(fā)揮著非常重要的作用，大大提升了醫(yī)生診斷與治療的有效性與便捷性。做好醫(yī)療設(shè)備的維修與管理，可以確保醫(yī)療設(shè)備的正常工作，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步和發(fā)展。但是醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生幾率越來越高，加重了維修人員對醫(yī)療設(shè)備的維修任務(wù)。而在維修醫(yī)療設(shè)備的過程中也存在著一些問題，影響著醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量與安全，所以非常有必要分析醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀，并針對性地提出管理對策。

1? 醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀分析

1.1? 醫(yī)院內(nèi)部的維修力量偏差

我國的醫(yī)院是先發(fā)展的臨床科室，后引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，所以在我國大多數(shù)的醫(yī)院中普遍存在著“重醫(yī)輕工”的現(xiàn)象，醫(yī)院的管理層以及醫(yī)護(hù)人員并沒有意識(shí)到醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作的重要性。而且在醫(yī)院的人力資源配置中，嚴(yán)重缺少專業(yè)技術(shù)型人才，醫(yī)院內(nèi)部工作人員的構(gòu)成比較復(fù)雜，學(xué)歷水平、專業(yè)水平、基本素質(zhì)等高低不一。醫(yī)療設(shè)備的維修人員普遍學(xué)歷較低，大多為中專畢業(yè)或者大專畢業(yè)，缺乏過硬的專業(yè)理論基礎(chǔ)，很多維修知識(shí)和技能都是在參加工作后由老員工一對一傳授，并在實(shí)踐中自我摸索出來的，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)比較少，維修技術(shù)相對落后、簡單。所以也就造成了醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題就直接返還廠家進(jìn)行維修，等待時(shí)間較長，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作。

1.2? 醫(yī)療設(shè)備返廠維修現(xiàn)狀

因?yàn)橛幸恍┽t(yī)療設(shè)備在出現(xiàn)故障隱患的時(shí)候，需要返廠檢修。而返廠檢修也經(jīng)常出現(xiàn)問題。例如，如果相關(guān)工作人員沒有及時(shí)對醫(yī)療設(shè)備的去向進(jìn)行記錄，又受到維修時(shí)間長的影響，醫(yī)院經(jīng)常會(huì)在同一時(shí)間寄出多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備。但是在一段時(shí)間后，需要用到該醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，相關(guān)工作人員無法立刻想起該醫(yī)療設(shè)備的去向。而且如果和醫(yī)療設(shè)備的廠家的溝通銜接出現(xiàn)問題，那么寄出的醫(yī)療設(shè)備將很有可能找不回來，徹底遺失。即使是找回醫(yī)療設(shè)備，也將耗費(fèi)很大精力和時(shí)間。如果選擇第三方維修公司進(jìn)行維修，如果不主動(dòng)監(jiān)督和催促維修進(jìn)度，也會(huì)面臨一定的醫(yī)療設(shè)備遺失風(fēng)險(xiǎn)，給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失[1]。

1.3? 臨床科室缺乏醫(yī)療設(shè)備的維修意識(shí)

目前在我國大多數(shù)的醫(yī)院中，臨床科室都只看重對醫(yī)療設(shè)備的使用，卻沒有足夠的意識(shí)對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)與保養(yǎng)，沒有意識(shí)到醫(yī)療設(shè)備的日常清潔維護(hù)的重要性。在一些發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院中，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)已經(jīng)是醫(yī)院的日常工作的重點(diǎn)，而我國在這一方面的工作卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上發(fā)達(dá)國家。我國的各大醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作開展范圍狹窄，覆蓋范圍十分有限，并且對醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，無法規(guī)范性地開展醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作。如果在臨床科室中沒有嚴(yán)格而規(guī)范的日常維護(hù)保養(yǎng)機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員沒有對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期調(diào)試檢測，醫(yī)療設(shè)備在使用過程中將會(huì)存在很大的安全隱患。

1.4? 對醫(yī)療設(shè)備的維修與管理的重視程度有待加強(qiáng)

在臨床醫(yī)學(xué)上，雖然工作人員對醫(yī)療設(shè)備的維修與管理認(rèn)識(shí)已經(jīng)有所加強(qiáng)，但是重視程度還是不夠，在實(shí)際工作中還沒有得到很好的體現(xiàn)。例如醫(yī)護(hù)人員的績效評比以及年終考核內(nèi)容中，并沒有涉及醫(yī)療設(shè)備的維修與管理內(nèi)容，而這在一定程度上就降低了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)與管理的積極性與主動(dòng)性。另外，很多醫(yī)院都愿意花費(fèi)百萬甚至千萬元來購買一臺(tái)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但卻不愿意為醫(yī)療設(shè)備配置一臺(tái)價(jià)格為幾千元的檢測設(shè)備。沒有與之配套的醫(yī)療設(shè)備的檢測設(shè)備，就不能對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期而精準(zhǔn)的安全檢測和性能檢測，導(dǎo)致很多醫(yī)療設(shè)備在使用過程中存在安全以及質(zhì)量隱患，影響了醫(yī)學(xué)診斷與治療數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度，影響了患者的醫(yī)療安全性。而且很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是在出現(xiàn)故障后再進(jìn)行維修，這樣對于醫(yī)療設(shè)備的損害比較大，加速設(shè)備的老化，降低醫(yī)療設(shè)備的性能與運(yùn)行效率。另外，目前是信息化時(shí)代，信息化技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛，但是卻始終無法在醫(yī)療設(shè)備的維修與管理中發(fā)揮其優(yōu)勢。

1.5? 醫(yī)療設(shè)備的管理機(jī)制不健全

目前我國的很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維修機(jī)制與管理機(jī)制還不健全，需要進(jìn)一步規(guī)范并統(tǒng)一醫(yī)療設(shè)備的維修行為與管理行為，使其適應(yīng)現(xiàn)代化管理模式。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的維修機(jī)制與管理機(jī)制不健全，導(dǎo)致維修人員在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與保養(yǎng)的時(shí)候存在著敷衍了事的工作態(tài)度，影響了醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)，影響了醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制。此外，有一些醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備制訂了日常維修與管理機(jī)制，但是卻只是停留在表面，并沒有將日常維修與管理機(jī)制與考核機(jī)制結(jié)合起來，在醫(yī)療設(shè)備的管理機(jī)制方面，欠缺執(zhí)行力度，進(jìn)而影響了醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，增加了醫(yī)療設(shè)備的使用安全隱患，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的時(shí)候，也增加了維修成本[2]。

2? 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理措施分析

2.1? 加強(qiáng)專業(yè)維修人員的隊(duì)伍建設(shè)

要想加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的維修與管理，首先就要加強(qiáng)專業(yè)維修人員的隊(duì)伍建設(shè)，完善醫(yī)院的人才錄用機(jī)制，對維修人員進(jìn)行系統(tǒng)而全面的專業(yè)理論培訓(xùn)以及技能培訓(xùn)。建議從以下幾點(diǎn)做起。①重點(diǎn)引進(jìn)高素質(zhì)高學(xué)歷的工程技術(shù)人員。②針對醫(yī)療設(shè)備的維修人員制訂外出進(jìn)修、或參加學(xué)術(shù)交流的規(guī)劃，從人才隊(duì)伍中選出優(yōu)秀人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，或者到醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，提升維修人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素養(yǎng)。③在醫(yī)院的臨床科室內(nèi)部建立獨(dú)立的溝通平臺(tái)，加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備發(fā)生的特殊故障的維修與探討，彼此互相學(xué)習(xí)維修技術(shù)與維修經(jīng)驗(yàn)，共享維修技術(shù)和知識(shí)。醫(yī)院內(nèi)維修人員的隊(duì)伍建設(shè)，以及人才隊(duì)伍的綜合能力的高低是影響醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修成本的關(guān)鍵，所以醫(yī)院一定要加強(qiáng)建設(shè)維修人員的專業(yè)人才隊(duì)伍[3]。

2.2? 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)

要想加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修與管理，做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)至關(guān)重要。所以要建立健全醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)制度，明確各項(xiàng)維修與保養(yǎng)的注意事項(xiàng)。并且要求所有使用醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格遵守醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)制度。之后還要安排工程技術(shù)人員對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督與檢查，做好醫(yī)療設(shè)備的檢測與維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)排除潛在故障隱患，保證醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。針對特殊醫(yī)療設(shè)備，要依靠管理制度來強(qiáng)制性要求維修人員對其進(jìn)行周期性的檢測與維護(hù)，例如呼吸機(jī)、麻醉劑、除顫儀等醫(yī)療設(shè)備屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備，一定要定期進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，確保這些醫(yī)療設(shè)備可以正常的工作，發(fā)揮其應(yīng)用的醫(yī)療功能，滿足醫(yī)院醫(yī)療需要。同時(shí)還需要針對醫(yī)療設(shè)備制定科學(xué)合理的維護(hù)周期，確保維護(hù)效率，保障維護(hù)質(zhì)量[4]。

2.3? 醫(yī)院管理部門要重視醫(yī)療設(shè)備的維修與管理

醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院的固定資產(chǎn)，并且處于核心地位。一家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和質(zhì)量可以衡量醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的名譽(yù)，影響著醫(yī)院的經(jīng)營效益。所以醫(yī)院的管理部門有必要重視醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作，只有醫(yī)院的管理部門充分重視，醫(yī)院的基層人員才能真正上行下效，也重視起對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。首先，醫(yī)院要建立健全激勵(lì)機(jī)制，在對維修人員的管理方面要注意明確責(zé)任、權(quán)利分明、利益清晰。其次，在對維修人員進(jìn)行管理的時(shí)候，可以參考科室的管理機(jī)制，建立適當(dāng)?shù)目己酥贫?，通過對優(yōu)秀人員的獎(jiǎng)勵(lì)和對違規(guī)操作人員的懲罰來培養(yǎng)維修人員的責(zé)任感和工作積極性，營造良好的、具有競爭意識(shí)的工作氛圍。再次，在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與管理的時(shí)候，可以適當(dāng)引進(jìn)信息化管理系統(tǒng)，這樣可以提升對醫(yī)療設(shè)備的維修效率和管理水平，信息化管理系統(tǒng)，主要包含以下幾點(diǎn)①醫(yī)療設(shè)備的臺(tái)賬管理工作;②醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制;③醫(yī)療設(shè)備指定時(shí)間段的管理報(bào)表等。這樣在一定程度上可以為醫(yī)院的管理者與決策者做出正確的決策與指令提供數(shù)據(jù)參考。最后，在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的時(shí)候，可以引進(jìn)先進(jìn)的、性能優(yōu)良的檢測設(shè)備，提升醫(yī)療設(shè)備的維修效果與維修效率[5]。

2.4? 建立健全醫(yī)療設(shè)備的維修管理制度

要想加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作，就一定要建立健全醫(yī)療設(shè)備維修管理制度，通過科學(xué)的規(guī)章制度，來規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的維修行為，確保維修人員可以順利開展維修管理工作。醫(yī)療設(shè)備的維修與管理制度，需要包含以下幾點(diǎn)：①醫(yī)療設(shè)備的維修管理部門的組織架構(gòu)。②明確醫(yī)療設(shè)備維修管理部門工作人員的工作職責(zé)。③明確醫(yī)療設(shè)備維修事故的責(zé)任鑒定方法。④明確對維修人員的培訓(xùn)與考核機(jī)制。制定好醫(yī)療設(shè)備的維修與管理制度之后，還要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況不斷地進(jìn)行優(yōu)化和完善，使其符合醫(yī)院的發(fā)展需求。并且，醫(yī)療設(shè)備的維修管理制度需要醫(yī)院各級別工作人員的有效落實(shí)才能取得良好的效果[6]。

3? 結(jié)語

綜上所述，在我國各大醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用，但是在實(shí)際工作中，卻存在著很多問題。所以需要不斷地通過一系列措施來加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修與管理，進(jìn)而提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，提升醫(yī)院的經(jīng)營效益，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 吳福兵.醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀與管理探討[J].醫(yī)療裝備，2015（18）：63，64.

[2]? 容步遠(yuǎn)，張勇光.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的管理模式研究[J].中國科技投資，2016（28）：275.

[3]? 周婉玫.現(xiàn)代醫(yī)院器械維修和管理研究[J].小作家選刊，2015（27）：237.

[4]? 黎強(qiáng).醫(yī)療設(shè)備維修的現(xiàn)狀與對策[J].內(nèi)燃機(jī)與配件，2018（10）：152-153.

[5]? 尹安春.醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理現(xiàn)狀分析與管理模式建立的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013（4）：67-69，80.

[6]? 季春燕.新形勢下醫(yī)院設(shè)備維修管理工作的探討[J].中國設(shè)備工程，2016（11）：49-50.

（收稿日期：2018-10-10）