何靜 林康

[摘要] 目的 通過對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)的研究，分析其在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用效果。方法 將該院2015年8月—2017年12月收治的80例手術(shù)室待接受手術(shù)患者分為對(duì)照組和研究組，每組40例。結(jié)果 經(jīng)比較，兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分都較高，但明顯研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組;發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總出錯(cuò)率（7.50%）明顯低于對(duì)照組（25.00%）（P<0.05）。結(jié)論 由上述得知，護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，能有效提高手術(shù)室的管理效率和護(hù)理質(zhì)量，且有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，值得臨床上大力推廣及使用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理標(biāo)識(shí);手術(shù)室;物品管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（a）-0098-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing logo in the management of the article in the operating room. Methods 80 patients from August 2015 to December 2017 in the operating room admitted to our hospital were divided into control group and study group， 40 cases in each group. Results After comparison， the quality of nursing scores of both groups were higher， but the nursing quality score of the study group was better than that of the control group; the total error rate of nursing risk of the study group（7.50%） was significantly lower than that of the control group （25.00%）（P<0.05）. Conclusion It is known from the above that the application of nursing logo can effectively improve the management efficiency and quality of nursing in the operating room， and effectively reduce the occurrence of nursing risk events， which is worthy of clinical promotion and use.

[Key words] Nursing logo; Operating room; Item management

手術(shù)室護(hù)理管理的特殊之處在于其人員流動(dòng)性較大，且工作流程復(fù)雜，具有較高的管理風(fēng)險(xiǎn)性能，從而對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高存在一定影響[1]?；颊叱霈F(xiàn)預(yù)后不良的情況與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高有著直接原因，并且高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)很容易對(duì)患者造成直接或間接死亡的關(guān)鍵。因此，手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管控的關(guān)鍵之處在于降低手術(shù)室護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)，避免不良醫(yī)療事件的發(fā)生[2]。該文主要通過對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)的研究，分析其在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院80例手術(shù)室待接受手術(shù)患者作為此次研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和研究組，每組40例。其中，對(duì)照組有男性22例，女性18例;年齡為25～68歲，平均值為（42.8±7.6）;血液感染10例。而研究組有男性21例，女性19例;年齡為26～70歲，平均值為（43.1±9.7）;血液感染7例。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行后續(xù)比較。

1.2? 管理方法

患者住院期間，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理操作流程，而觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，具體流程如下。

1.2.1 明確護(hù)理標(biāo)識(shí)種類? ①根據(jù)用途可以將護(hù)理標(biāo)識(shí)分為環(huán)境標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)、患者標(biāo)識(shí)等3種。其中環(huán)境標(biāo)識(shí)包括區(qū)域標(biāo)識(shí)、防護(hù)警示、手術(shù)設(shè)備和衛(wèi)生處理4種。其中，區(qū)域標(biāo)識(shí)會(huì)因?yàn)椴^(qū)環(huán)境的差異而產(chǎn)生變化，在臨床消毒時(shí)，極易因操作失誤而出現(xiàn)紕漏，這時(shí)就可將標(biāo)識(shí)依據(jù)顏色不同而進(jìn)行分辨，如通過綠色標(biāo)識(shí)作為清潔區(qū)，而紅色標(biāo)識(shí)作為污染區(qū)。通過這樣鮮明顏色來區(qū)分病區(qū)環(huán)境，可以避免醫(yī)護(hù)人員因操作失誤而發(fā)生事故。設(shè)備標(biāo)識(shí)通過簡(jiǎn)單易懂的圖形和特定位置標(biāo)識(shí)對(duì)手術(shù)所需儀器、器械進(jìn)行有效區(qū)分，如，對(duì)易燃物、火源和氧化物等，可以通過火焰圖形表示防燃標(biāo)識(shí)，相對(duì)的水圖形可以表示防濕標(biāo)識(shí)。而此類防護(hù)標(biāo)識(shí)是對(duì)外進(jìn)行的警示標(biāo)識(shí)，患者進(jìn)入手術(shù)室后，用于提醒患者家屬進(jìn)行防護(hù)的一種方式。衛(wèi)生處理標(biāo)識(shí)是通過顏色鮮明的標(biāo)識(shí)區(qū)分手術(shù)室衛(wèi)生用品，以免出現(xiàn)交叉感染的情況。

②警示標(biāo)識(shí)則是通過顏色鮮明的標(biāo)簽對(duì)手術(shù)所用藥品進(jìn)行區(qū)分，如外用藥、靜脈用藥以及氯化鉀類型藥物等，可以通過藍(lán)色、紅色、黃色的標(biāo)識(shí)對(duì)其進(jìn)行區(qū)分。以這樣的方式進(jìn)行區(qū)分，可以有效避免手術(shù)室用藥的失誤，以此保證手術(shù)順利的得以完成。

③患者標(biāo)識(shí)詳細(xì)的記錄患者的信息，以便醫(yī)護(hù)人員快速識(shí)別患者的身份?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員可以在患者進(jìn)行手術(shù)之前將患者的相關(guān)信息記錄清楚，隨后通過顏色鮮明的腕帶佩戴于患者手腕處進(jìn)行標(biāo)識(shí)。

1.2.2? 應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)? 對(duì)用藥、麻醉、過敏、管道和切口的情況進(jìn)行標(biāo)識(shí)。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，出現(xiàn)多種藥物進(jìn)行混合配置時(shí)，應(yīng)當(dāng)在相關(guān)藥品上進(jìn)行標(biāo)識(shí)，在抽取藥品后，對(duì)使用藥品的名稱、劑量、時(shí)間、濃度等進(jìn)行詳細(xì)的標(biāo)注，以免出現(xiàn)藥品混亂的情況。另外，對(duì)于麻醉藥品要使用專門的標(biāo)識(shí)進(jìn)行管理，管理方法與藥品標(biāo)識(shí)是一致的。患者所使用的引流管、輸液管等管道需要較為醒目的標(biāo)識(shí)進(jìn)行管理，標(biāo)識(shí)粘貼的位置應(yīng)位于管道接頭的位置，從而有效減少發(fā)生護(hù)理失誤的情況。對(duì)藥物過敏的患者應(yīng)當(dāng)做好詳細(xì)的記錄和標(biāo)識(shí)，并且將相關(guān)記錄和標(biāo)識(shí)放置于顯眼、醒目的位置，避免出現(xiàn)用錯(cuò)藥品的情況。對(duì)于患者進(jìn)行手術(shù)的切口應(yīng)當(dāng)通過黑色或是藍(lán)色的油性筆進(jìn)行標(biāo)記，定期加以碘酒進(jìn)行固定。另外，在術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)切口標(biāo)識(shí)進(jìn)行查看，確認(rèn)及位置的準(zhǔn)確性。

1.2.3? 培訓(xùn)護(hù)理標(biāo)識(shí)? 在手術(shù)室物品管理中，護(hù)理人員是實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)的重要人選。因此在建立護(hù)理標(biāo)識(shí)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員快速的了解標(biāo)識(shí)的含義和使用方法，并且制定定期考核，保證每個(gè)手術(shù)室護(hù)理人員都熟悉掌握標(biāo)識(shí)的含義和用法。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該文采用SPSS 19.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

2.2? 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件差異

3? 討論

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)科的不斷創(chuàng)新，護(hù)理精細(xì)化管理已經(jīng)成為我國(guó)護(hù)理發(fā)展不可缺少的重要手段。護(hù)理精細(xì)化管理可以有效優(yōu)化細(xì)節(jié)操作，以此避免風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，并且其對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有很大的作用[3-4]。在手術(shù)室中，存放著大量的電子儀器、輔助儀器、無菌物品、藥品以及高價(jià)值機(jī)械等，若是不加以標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)，則會(huì)出現(xiàn)物品擺放不整齊、領(lǐng)取物品缺失記錄、管理混亂等問題，從而導(dǎo)致手術(shù)室整體管理質(zhì)量下降，甚至嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行，因此在手術(shù)室物品管理中使用護(hù)理標(biāo)識(shí)是十分重要的[5]。在臨床工作中，手術(shù)室是工作的最前線，其工作相對(duì)繁重，特別是在護(hù)理工作中，很多細(xì)節(jié)問題需要時(shí)刻注意，若是沒有相應(yīng)的管理措施，是無法達(dá)到護(hù)理精細(xì)化的要求的。而護(hù)理標(biāo)識(shí)則是將日常護(hù)理工作中所出現(xiàn)的失誤、疏忽進(jìn)行管理，通過各種鮮明顏色的護(hù)理標(biāo)識(shí)，讓護(hù)理人員在工作中能夠加以重視，從而避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，能有效提高手術(shù)室的管理效率和護(hù)理質(zhì)量，且有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，值得臨床上大力推廣及使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 沈俏微.護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（13）：86-87.

[2]? 艾夢(mèng)婷，李曉芬，葉海虹.近效期標(biāo)識(shí)在手術(shù)室非一次性無菌物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（10）：975-976.

[3]? 鄭小燕，吳蓓蓓，吳小紅.護(hù)理標(biāo)識(shí)用于手術(shù)室物品管理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（22）：3123-3125.

[4]? 廖先梅，李志勇.護(hù)理標(biāo)識(shí)用于手術(shù)室物品管理效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（1）：194-195.

[5]? 陳秀鳳.標(biāo)識(shí)牌在一次性無菌物品下送管理中的應(yīng)用[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（15）：270.

（收稿日期：2018-10-09）