陳艷麗

[摘要] 伴隨社會(huì)的發(fā)展以及人們意識(shí)地解放，人們逐漸開始重視在護(hù)理過程中的患者感受和體會(huì)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在一定程度上影響著護(hù)理工作的安全性以及護(hù)理工作的質(zhì)量，血液科患者多需要進(jìn)行輸血治療，靜脈輸血過程中存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，易出現(xiàn)多種不良事件，進(jìn)而危及患者的生命安全和身體健康。由此，該文首先對(duì)人文關(guān)懷的概念予以闡述，其后闡述了血液科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，最后針對(duì)人為關(guān)懷在血液科護(hù)理管理中的應(yīng)用予以分析。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷;血液科;護(hù)理管理;應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（b）-0013-03

Application of Human Care in Hematology Nursing Management

CHEN Yan-li

Department of Blood Rheumatology， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] With the development of society and the liberation of people's consciousness， people gradually began to pay attention to the patient's feelings and experience in the nursing process. The risk of nursing affects the safety of nursing work and the quality of nursing work to a certain extent. Patients in hematology need to undergo blood transfusion therapy. There is a large risk in the process of intravenous blood transfusion， which is prone to various adverse events， which endanger the life of patients safety and health. Therefore， this paper first elaborates on the concept of human care， and then expounds the risk factors of hematology care， and finally analyzes the application of human care in the management of hematology.

[Key words] Artificial care; Hematology; Nursing management; Application

在血液科護(hù)理過程中，患者多存在病情緊急、危重等情況，需要配合有效的護(hù)理管理，人文關(guān)懷管理以患者為中心，重視患者的護(hù)理過程中的感受，可顯著提升護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度。由此，該文首先闡述了人文關(guān)懷的概念，其后分析了血液科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，最后針對(duì)人文關(guān)懷在血液科護(hù)理管理中的具體應(yīng)用予以分析，以期能夠?yàn)樘嵘颊邼M意度和醫(yī)療質(zhì)量提供幫助。

1? 人文關(guān)懷的概念

人文關(guān)懷的核心是以人為本，該護(hù)理方式的宗旨是為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并給予患者更多的人為關(guān)懷，其主要目的在于提高患者護(hù)理服務(wù)滿意度的目的。人文關(guān)懷作為構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，做好該項(xiàng)工作一方面有助于提升醫(yī)院的形象，另一方面有助于樹立良好的醫(yī)院口碑。就人文關(guān)懷而言，其護(hù)理工作的中心是患者，一方面能夠滿足切實(shí)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的需要，另一方面又顯著縮短家屬和醫(yī)護(hù)人員之間心理距離的需要，因此能夠在一定程度上避免出現(xiàn)不必要的護(hù)患糾紛[1-2]。

人文關(guān)懷應(yīng)用在血液科護(hù)理中，通過不斷改進(jìn)護(hù)理管理方法獲得患者與家屬的好評(píng)、信任，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益的提升。人文關(guān)懷能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院地發(fā)展，并在一定程度上提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員的言行舉止均需要十分注意，護(hù)理人員不僅需要擔(dān)任護(hù)士這一角色，還需要擔(dān)任教育者、管理者以及咨詢者的角色，針對(duì)患者不同反應(yīng)以及表現(xiàn)予以不同的護(hù)理服務(wù)、教育指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士的責(zé)任心、同情心以及耐心，真正幫助患者感知人為關(guān)懷[3]。

2? 血液科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

2.1? 血液科患者疾病方面特殊性問題

血液科收治的患者在疾病方面表現(xiàn)出特殊性。①需進(jìn)行血液輸注的患者較多，血液科中幾乎每位患者均需要進(jìn)行輸血治療，由于患者個(gè)體差異突出等諸多因素的影響，在輸血治療的過程中可能出現(xiàn)小概率的免疫系統(tǒng)反應(yīng)事件，但由于患者數(shù)量較多，致使小概率事件朝著大概率事件發(fā)展[3]。②血液科中患者需要接受輸血治療的次數(shù)較多，每位患者所處的診療過程不一致，病情不同的患者、處在不同階段的患者需要接受的輸血類型存在差異，易出現(xiàn)輸血對(duì)象對(duì)應(yīng)出錯(cuò)的情況。

2.2? 血液科患者心理方面特殊性問題

血液科收治的患者在心理方面表現(xiàn)出特殊性。血液科收治的患者多為惡性疾病患者，此類患者需要面臨死亡，故患者容易存在焦慮、抑郁等不良心理情緒，直接影響著患者的治療依從性[4]。其次，血液科患者的病程時(shí)間較長且治療難度較大，故在治療的過程中需要耗費(fèi)較多的時(shí)間和金錢。但是耗費(fèi)的時(shí)間、金錢等與患者所收到的成效不成正比，因此，患者多對(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為存在質(zhì)疑。此外，由于患者對(duì)于血液科疾病以及輸血治療的了解程度較淺，容易出現(xiàn)不配合醫(yī)護(hù)人員工作的事件，進(jìn)而激發(fā)護(hù)患矛盾。

2.3? 護(hù)理行為以及護(hù)理管理問題

血液科與檢驗(yàn)科信息交流缺乏充足性，進(jìn)而導(dǎo)致了關(guān)鍵性的信息存在錯(cuò)誤或者是遺漏等問題，誘發(fā)不良護(hù)理事件[5]。①血液科護(hù)理需要接受繁重的護(hù)理服務(wù)工作，如工作過程中涉及到的藥物品種數(shù)量較多，易出現(xiàn)差錯(cuò)事件。②血液科護(hù)理工作人員的綜合護(hù)理能力不足，在護(hù)理工作中無法及時(shí)有效地同患者及患者家屬溝通，致使護(hù)患之間和醫(yī)患之間的配合度不足，引發(fā)多種矛盾。

3? 人文關(guān)懷在血液科護(hù)理管理應(yīng)用

3.1? 強(qiáng)化心理護(hù)理服務(wù)

在護(hù)理服務(wù)的過程中，患者易出現(xiàn)多種心理障礙，而此類心理障礙對(duì)整體治療護(hù)理效果造成影響，因此護(hù)理人員在工作的過程中應(yīng)當(dāng)重視對(duì)患者的心理護(hù)理。不同于傳統(tǒng)的血液科臨床護(hù)理服務(wù)，人文關(guān)懷更為重視患者的感受。在實(shí)際臨床護(hù)理操作過程中，為能夠良好地在血液科護(hù)理管理中運(yùn)用人文關(guān)懷，掌握患者的具體心理狀態(tài)，若患者出現(xiàn)缺乏治療信心等不良心理情緒時(shí)，給予近期相關(guān)疾病患者痊愈案例介紹等針對(duì)性教育，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良心理情緒[6]。其次，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中，需要保持足夠的耐心，學(xué)習(xí)設(shè)身處地為患者著想，其主要目的在于拉近護(hù)患之間的距離，以便患者能夠真實(shí)地感知醫(yī)護(hù)人員的親切感;耐心且細(xì)致地與患者進(jìn)行溝通、交流，密切觀察患者的面部表情變化以及心理變化，積極疏導(dǎo)患者的不良心理情緒。再次，更多地陪伴血液科患者，通過與患者溝通的方式和滿足患者多種合理要求的方式，不斷提高護(hù)患之間的信任感。此外，護(hù)理人員還需對(duì)患者家屬予以引導(dǎo)，聯(lián)合患者家屬一同安慰患者，給予患者心理支持和經(jīng)濟(jì)支持。

3.2? 強(qiáng)化建設(shè)護(hù)理人員培訓(xùn)體系

強(qiáng)化建設(shè)護(hù)理人員培訓(xùn)體系，以便護(hù)理人員能夠熟悉并掌握護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)在實(shí)際工作中能夠嚴(yán)格遵照護(hù)理工作的內(nèi)容開展護(hù)理操作。①對(duì)護(hù)理小組開展培訓(xùn)，依據(jù)護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容對(duì)護(hù)理部的工作內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的規(guī)范性。②及時(shí)地了解患者在治療護(hù)理過程中的困難，積極主動(dòng)幫助患者解決困難，以便能夠更好地緩和護(hù)患沖突，獲取患者的信任，護(hù)理人員需要構(gòu)建一定的溝通技巧，在護(hù)理工作的過程中，充分運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)跟患者進(jìn)行溝通交流[7]。③改善護(hù)理人員的工作思想，將典型的案例作為培訓(xùn)例子，有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，高度重視在靜脈治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素。提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，血液科患者的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，為能夠適應(yīng)血液科患者的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員需不斷提高自身的工作能力以及專業(yè)素質(zhì)[8]。④邀請(qǐng)血液科專家為護(hù)理小組成員開展指導(dǎo)和工作培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理小組成員的護(hù)理能力和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力，采取多種培訓(xùn)活動(dòng)強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避能力。此外，針對(duì)部分新上崗的護(hù)理人員，醫(yī)院盡可能安排經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行分組合作，以便有效提升新上崗人員的護(hù)理水平，降低護(hù)理過程中的安全隱患。

3.3? 強(qiáng)化環(huán)境管理

為強(qiáng)化環(huán)境管理，在護(hù)理的過程中首先需要對(duì)血液科輸血區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施予以維護(hù)、完善和管理，及時(shí)處理輸血區(qū)存在安全隱患的設(shè)施以及地方，以便能夠?qū)⑽ｋU(xiǎn)因素及時(shí)消滅在萌芽的狀態(tài)之中[9]。其次，還需要對(duì)輸血區(qū)中的基礎(chǔ)設(shè)施予以定期或者不定期地衛(wèi)生安全檢查，展開輸血區(qū)衛(wèi)生安全檢查工作直到檢查合格之后，才能將之正式投入到實(shí)際運(yùn)用之中;受到血液科人流量較大和病癥數(shù)量較多等因素影響，為保障醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，護(hù)理人員還需對(duì)病房予以勤消毒、勤清潔;此外，在輸血區(qū)可以配備電視，播放患者喜歡的節(jié)目，以便能夠吸引患者的注意力，緩解患者的輸血緊張情緒;在輸血區(qū)安裝空調(diào)，為患者提供清爽且舒適的輸血環(huán)境;在輸血區(qū)配備消毒機(jī)，以便保障輸血區(qū)空氣的干凈和清潔，進(jìn)而達(dá)到降低交叉感染出現(xiàn)可能性的目的。

3.4? 強(qiáng)化健康宣教工作

由于血液科患者疾病的特殊性，有部分患者的心理狀態(tài)較差，其心理上的恐懼感以及痛苦感容易長時(shí)間地伴隨患者，給患者造成揮之不去的陰影[10]。①在墻壁張貼宣傳告示、發(fā)放輸血治療知識(shí)手冊(cè)等，以便患者能夠及時(shí)了解相關(guān)知識(shí)。②入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極開展健康宣教活動(dòng)，在進(jìn)行入院宣教的過程中，告知患者相關(guān)規(guī)章制度等，宣教時(shí)重視恰當(dāng)?shù)赜迷~，并以患者個(gè)體特點(diǎn)為依據(jù)行個(gè)體宣教，并不時(shí)地給予患者語言上以及行動(dòng)上的鼓勵(lì)，幫助患者樹立積極地治療信心，以便達(dá)到更好地提高護(hù)理質(zhì)量的目的。開展健康宣教的過程中不僅需要讓患者明白規(guī)章制度和護(hù)理措施，而且需要讓患者家屬明白規(guī)章制度和護(hù)理措施，以便于患者能夠更早地康復(fù)?；颊叱鲈汉笠廊恍枰匾曅袒顒?dòng)，講解出院后的自我護(hù)理方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等。③護(hù)理人員還需要與患者及其家屬講解用藥不良反應(yīng)情況，以便有效提高患者服藥依從性，改善預(yù)后效果。

4? 結(jié)語

血液科護(hù)理危險(xiǎn)因素出現(xiàn)的原因較多且相對(duì)復(fù)雜，血液科護(hù)理工作人員的工作能力受到一定挑戰(zhàn)，作為護(hù)理工作的管理者，應(yīng)該發(fā)揮監(jiān)督和管理的作用。在血液科護(hù)理管理實(shí)際工作的過程中，受到心理障礙等多種因素的影響，患者的性格存在多種問題，因而需要護(hù)理人員開展耐心且細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，即在護(hù)理工作的過程中需要做到耐心細(xì)致，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，繼而達(dá)到顯著提升護(hù)理工作安全性的目的。人文關(guān)懷以患者為核心，采取多種方式構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，不斷降低護(hù)患糾紛以及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，真正實(shí)現(xiàn)護(hù)患雙方共贏。

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