鄭春光

[摘要] 生理學(xué)是一門典型的實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，從學(xué)科建立到逐漸完善，其系統(tǒng)理論大多來自對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的科學(xué)研究及總結(jié)。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)是生理學(xué)教學(xué)的重要組成部分。然而傳統(tǒng)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法偏重單向的知識(shí)灌輸，存在一定的局限性。為了提高教學(xué)效率，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。該文以實(shí)驗(yàn)“坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本的制備”為例，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，探討如何通過翻轉(zhuǎn)課堂突破時(shí)間和空間的局限性，打破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中單一的“教-學(xué)”架構(gòu)，為翻轉(zhuǎn)課堂模式在護(hù)理專業(yè)中的實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用提供一定的方法和參考。

[關(guān)鍵詞] 生理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);護(hù)理;翻轉(zhuǎn)課堂

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（c）-0138-02

近年來隨著互聯(lián)網(wǎng)+教育的快速發(fā)展，大量MOOC，SPOC等學(xué)習(xí)平臺(tái)的相繼出現(xiàn)，我國對(duì)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)類院校必須積極開展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革， 注重探討性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)， 關(guān)注溝通與協(xié)作意識(shí)的養(yǎng)成[1-2]。一直以來，國內(nèi)大部分護(hù)理院校的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)都以傳統(tǒng)的單向傳授為主，在有限的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行快速講解，學(xué)生在逐步接受理論知識(shí)的過程，還需要即刻領(lǐng)悟老師的操作示教。而且有限的空間會(huì)引起更多的課堂混亂，部分學(xué)生會(huì)出現(xiàn)跟不上、搞不懂、弄不清的現(xiàn)象后，最后導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的失敗。這種單向的“傾灌式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)大大降低了學(xué)生對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣和積極性。而且學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)過程中處于極為被動(dòng)接受狀態(tài)，未能主觀地聯(lián)系理論知識(shí)來解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問題[3]。“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一種變革性的教學(xué)方式， 產(chǎn)生于當(dāng)代信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的背景下[4]。“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方式的出現(xiàn)能從根本上進(jìn)行教學(xué)結(jié)構(gòu)的改革，并且充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)與課堂面授的各自優(yōu)勢(shì)，通過線上學(xué)生自主學(xué)習(xí)與線下老師互動(dòng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合能有效的提高是師生之間的教-學(xué)能動(dòng)性，打破時(shí)間空間的局限性，拓寬學(xué)生的知識(shí)視野，增加生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)效率。在此，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用以翻轉(zhuǎn)課堂為主的教學(xué)模式，以實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本的制備”為例，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂這種新的教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)中生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用進(jìn)行探索。

1? 翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)的改革背景與思路

生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)類相關(guān)院校知識(shí)體系中極其重要的課程組成部分，課程的知識(shí)體系以及教學(xué)內(nèi)容具備很強(qiáng)的理論性和抽象性，具有鮮明的復(fù)雜性和枯燥性。為此該院開設(shè)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主動(dòng)，如牛蛙坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本的制備、家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)等。盡管生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展在一定程度上能增加學(xué)生的興趣，加深學(xué)生的理論知識(shí)理解。但傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法存在形式單一、時(shí)間有限、示教空間不足等弊端。特別是對(duì)從未接觸過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的護(hù)理生來說，想要在有限的時(shí)間內(nèi)搞懂相關(guān)理論知識(shí)的同時(shí)，在有限的空間內(nèi)通過傳統(tǒng)的示教很難讓所有學(xué)生在課堂上觀察每一步實(shí)驗(yàn)操作。特別是生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)班規(guī)模較大，教學(xué)模式往往是一個(gè)老師講，滿教室學(xué)生聽的傳統(tǒng)模式。特別是實(shí)驗(yàn)步驟較多的時(shí)候，傳統(tǒng)的授課一方面不利于學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)，另一方面可能會(huì)引起課堂的混亂并打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。很大程度上給剛?cè)胄５尼t(yī)學(xué)類學(xué)生群體的學(xué)習(xí)理解造成了一定的困難和挑戰(zhàn)，從而引起學(xué)生對(duì)生理學(xué)學(xué)習(xí)的排斥和厭學(xué)心理。這需要引起對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的反思，以及對(duì)基于翻轉(zhuǎn)課堂的新型教學(xué)模式進(jìn)行積極的探索和合理應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)能很好地解決傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，提前讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)觀看實(shí)驗(yàn)視頻，將實(shí)驗(yàn)步驟熟記于心，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)演，把傳統(tǒng)的被動(dòng)傾注知識(shí)轉(zhuǎn)化主動(dòng)汲取。將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，與傳統(tǒng)教學(xué)有效結(jié)合能大大提升學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。為生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供新的思路。現(xiàn)以實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本的制備”為例，在護(hù)理專業(yè)中進(jìn)行基于翻轉(zhuǎn)課堂的生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究與實(shí)踐。

2? 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程的具體實(shí)施

為了很好地將翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合在生理學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，檢驗(yàn)翻轉(zhuǎn)課堂在整個(gè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中取得的教學(xué)效果，現(xiàn)以實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本的制備”為例，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于2018級(jí)護(hù)理專業(yè)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。

2.1? 制作電子教案、課件、動(dòng)畫、課堂測試與微視頻等教學(xué)資源

制作電子教案、課件、動(dòng)畫、課堂測試與微視頻等教學(xué)資源錄入“職教云”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，特別是實(shí)驗(yàn)標(biāo)本制備、核心實(shí)驗(yàn)操作及數(shù)據(jù)有效采集的微視頻的構(gòu)建，務(wù)必要求做到以“微”見“大”或者說“短小精悍”，滿足學(xué)員學(xué)習(xí)的需求，學(xué)生可以通過手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備隨時(shí)隨地地進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)。同時(shí)可以將“殺蛙”“游離坐骨神經(jīng)”等常見的錯(cuò)誤操作片段配以文字及音頻制作成微視頻。為學(xué)生提供參考。課后提供測試題，以在線成績作為獎(jiǎng)勵(lì)。

2.2? 學(xué)生進(jìn)行在線平臺(tái)自主學(xué)習(xí)

教師在“職教云”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布課件、微視頻等學(xué)習(xí)資源后，合理設(shè)計(jì)課前任務(wù)，讓學(xué)生明確該次實(shí)驗(yàn)的重難點(diǎn)。學(xué)生利用課外進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，可以對(duì)重點(diǎn)步驟反復(fù)觀看。在微視頻觀看結(jié)束后，學(xué)生可以及時(shí)通過平臺(tái)進(jìn)行練習(xí)檢測，并對(duì)自己未理解，有疑問的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行記錄，通過彈幕、留言、開設(shè)答疑等方式與同學(xué)，老師在線交流，對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況做出判斷，提高學(xué)習(xí)效率。為調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)和檢測后，有相應(yīng)的分?jǐn)?shù)和經(jīng)驗(yàn)值獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3? 課堂面授

通過視頻課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟以及需要注意的事項(xiàng)有了深刻的理解。雖然學(xué)生們對(duì)于實(shí)驗(yàn)操作非?？释?，但嫻熟的操作需要積累，操作中的細(xì)節(jié)需要根據(jù)學(xué)生操作的具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。如搗毀蛙的腦和脊髓時(shí)，需要正確找到枕骨大孔的位置，并且探針的力度不能過大;游離坐骨神經(jīng)時(shí)，需要找到半膜肌和股二頭肌之間坐骨神經(jīng)溝的具體位置等。在講解過程中配有相應(yīng)圖片、視頻和動(dòng)畫，減慢關(guān)鍵步驟的播放速度，確保可以讓所有學(xué)生看清楚、想明白、能操作。學(xué)生動(dòng)手操作期間，師生之間或同學(xué)之間可隨時(shí)交流，學(xué)生也可以帶著在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)時(shí)的問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，在實(shí)驗(yàn)過程中尋找答案。最后各小組同學(xué)匯報(bào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果并加以討論，由老師引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解，提高其分析問題和解決問題的能力，并鼓勵(lì)學(xué)生敢動(dòng)手、多動(dòng)手，提高自己的實(shí)踐能力。

2.4? 課后鞏固學(xué)習(xí)成果

課后學(xué)生可以結(jié)合自己課前網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，課堂面授中的實(shí)際情況，自主調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃。對(duì)尚未掌握的實(shí)驗(yàn)操作步驟繼續(xù)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，并根據(jù)個(gè)人理解對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行知識(shí)拓展。在完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課后檢測、課后反思等環(huán)節(jié)后，在線與老師進(jìn)行交流。老師在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)查看學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課后檢測等實(shí)際情況，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行快速的在線答疑解惑。并對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案做出及時(shí)調(diào)整，再次提高生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率。

2.5? 考核方式的改革

在翻轉(zhuǎn)課堂式的生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，教師可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)引入考核評(píng)價(jià)機(jī)制，結(jié)合線下實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫，對(duì)其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行多層次全方面的考核， 將課堂隨機(jī)提問，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)情況、線上線下的小組討論、課堂測驗(yàn)等納入考評(píng)成績中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。

3? 教學(xué)取得成效分析與體會(huì)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的創(chuàng)新。近兩年的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源以及在線平臺(tái)的構(gòu)建開放，促使大量教學(xué)改革實(shí)踐及配套教學(xué)資源的不斷發(fā)展與更新。在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中通過翻轉(zhuǎn)課堂式的教學(xué)實(shí)施，能有效引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，并且能很好地提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)探討的積極性。在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有效地把翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，可消除傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性、提高了教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐顯示與傳統(tǒng)授課方式相比較，學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂式的教學(xué)模式更加認(rèn)可，而且線上線下相結(jié)合的交流更能打破時(shí)間和空間上的限制，學(xué)生接受知識(shí)更從容，更方便，更有自主性。能很好地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。

然而，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中采用翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)的實(shí)踐過程中也出現(xiàn)了很多問題和困難。在微課、SPOC課程等教學(xué)資源的制作、線上與線下教學(xué)的有效結(jié)合，都需要教師根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行合理縝密的設(shè)計(jì)與組織。翻轉(zhuǎn)課堂需要學(xué)生利用部分課余時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)習(xí)自主性較差的學(xué)生，我們需要開發(fā)更有效合理的線上檢驗(yàn)監(jiān)督方法來督促其主動(dòng)學(xué)習(xí)。

基于翻轉(zhuǎn)課堂的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用是一種教學(xué)模式的嘗試和拓展，在互聯(lián)網(wǎng)+大時(shí)代潮流下，如何將該教學(xué)模式更有效地應(yīng)用于我們的課程，提高教學(xué)質(zhì)量，為生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和發(fā)展提供新的思路和有益借鑒。

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（收稿日期：2018-10-19）