王海鳳 陳莉 劉文輝

[摘要] 目的 探討“教學(xué)做一體化”模式在高職高專護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)與病原生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 2017年3—7月，隨機(jī)選取該校護(hù)理專業(yè)兩個(gè)合堂大班學(xué)生作為研究對(duì)象，一大班作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課;另一大班作為實(shí)驗(yàn)組，采用 “教學(xué)做一體化”模式授課。比較兩組學(xué)生的理論及技能考核成績，并調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論及技能考試成績顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的調(diào)查問卷中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)調(diào)查的各項(xiàng)目中肯率均高于對(duì)照組，且在對(duì)于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛、提高學(xué)習(xí)效率、增強(qiáng)動(dòng)手能等多方面，其中肯率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 “教學(xué)做一體化”教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，提高其綜合素質(zhì)，符合國家對(duì)高職高專院校人才培養(yǎng)模式的要求，值得進(jìn)一步探索。

[關(guān)鍵詞] 教學(xué)做一體化;高職高專;免疫學(xué)與病原生物學(xué)

[中圖分類號(hào)] R392 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（c）-0140-03

高等職業(yè)教育有別于本科的學(xué)科型教育，突出特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)教育目標(biāo)的職業(yè)性和技術(shù)的高級(jí)應(yīng)用性[1]。其人才培養(yǎng)，推行的是以就業(yè)為導(dǎo)向，明確專業(yè)定位，推進(jìn)工學(xué)結(jié)合，提高學(xué)生就業(yè)能力。重理論，輕實(shí)踐的傳統(tǒng)的教學(xué)模式與高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。依據(jù)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高）〔2006〕16號(hào)文件）中關(guān)于要“改革教學(xué)方法和手段，融教、學(xué)、做為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)”的要求[2]，并根據(jù)當(dāng)前高職高專院校教學(xué)特點(diǎn)和要求，結(jié)合免疫學(xué)與病原生物學(xué)課程的特點(diǎn)和多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)中實(shí)行了“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式改革。“一體化”教學(xué)模式，是為了在單元教學(xué)時(shí)間融合課堂教學(xué)、動(dòng)手實(shí)操和模擬實(shí)驗(yàn)于一體[3]。具體實(shí)施選擇在多媒體實(shí)驗(yàn)室授課，在講授過程中邊講、邊操作、邊練習(xí)，寓教學(xué)于實(shí)踐中。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 對(duì)象

結(jié)合該校護(hù)理專業(yè)大班合堂授課的特點(diǎn)，在研究中隨機(jī)選取2016級(jí)護(hù)理專業(yè)3、4、5、6 4個(gè)班學(xué)生共296人為研究對(duì)象。其中，3、4班學(xué)生共147人作為對(duì)照組。5、6班學(xué)生共149人作為實(shí)驗(yàn)組。兩組在性別、年齡、以往學(xué)習(xí)成績及班級(jí)學(xué)習(xí)氛圍等方面均無顯著差異。

1.2? 方法

1.2.1 教材及教學(xué)內(nèi)容選取? 為配合“教學(xué)做一體化”教學(xué)，兩組授課均選取由劉文輝主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《免疫學(xué)與病原生物學(xué)》作為主教材。因課時(shí)限制，并根據(jù)課程內(nèi)容特點(diǎn)適當(dāng)選取超敏反應(yīng)、細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查（革蘭染色）、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、消毒與滅菌、病原性球菌、結(jié)核分枝桿菌、乙型肝炎病毒等七部分進(jìn)行教學(xué)模式改革。

1.2.2 教學(xué)方法? 兩組均由同一教師，按照不同的教學(xué)方法授課。

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在理論教室進(jìn)行授課，以教師為中心，教師在課堂上利用板書、多媒體等對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，學(xué)生聽講，先完成理論教學(xué)，然后在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)。

實(shí)驗(yàn)組：采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，并將理論教材與實(shí)驗(yàn)教材進(jìn)行融合銜接，在多媒體實(shí)驗(yàn)室授課，以學(xué)生為中心，在教師講授、示范操作過程中，學(xué)生邊學(xué)邊操作，做到理實(shí)結(jié)合。以病原性球菌葡萄球菌的教學(xué)為例，其培養(yǎng)特性的理論學(xué)習(xí)可結(jié)合觀察實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備的普通培養(yǎng)基和血平板培養(yǎng)基上金黃色葡萄球菌的形態(tài)特點(diǎn)完成;形態(tài)染色的理論學(xué)習(xí)，可在前序?qū)W習(xí)的基礎(chǔ)上讓學(xué)生進(jìn)行葡萄球菌的革蘭染色，結(jié)合鏡下觀察完成形態(tài)染色的理論學(xué)習(xí)。另外，并可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，適時(shí)進(jìn)行角色扮演及臨床案列結(jié)合分析等，寓教學(xué)于實(shí)踐中，充分體現(xiàn)教、學(xué)、做相結(jié)合。

1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)? 在規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后， 采用理論考試、技能考核和問卷調(diào)查3種方法對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，在教學(xué)效果評(píng)價(jià)的全過程任課老師均不參與。

理論考試試卷由本教研室非授課教師根據(jù)所授課內(nèi)容，并結(jié)合教學(xué)大綱進(jìn)行出題。進(jìn)行閉卷考試，總分為100分。試卷采用密封式流水閱卷，閱卷教師嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

技能考核選取細(xì)菌的人工培養(yǎng)及細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查兩部分進(jìn)行隨機(jī)分組考核。根據(jù)培養(yǎng)的菌落及革蘭染色的結(jié)果，由教師嚴(yán)格按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分， 最后取其平均分， 計(jì)算實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成績。

問卷調(diào)查，即由自行設(shè)計(jì)的問卷，調(diào)查對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)相應(yīng)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。其調(diào)查內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)知識(shí)的記憶、提高動(dòng)手操作能力及提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等多個(gè)方面。對(duì)照組發(fā)放問卷147份，收回147份;實(shí)驗(yàn)組發(fā)放問卷149份， 收回149份，有效回收率均為100%。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生理論考試成績及技能考核成績比較

以兩組學(xué)生的理論考試和技能考核成績，對(duì)兩種教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考試和技能考核成績顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且技能考核成績的差異性略高于理論考試成績。見表1。

2.2? 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，總體上持肯定態(tài)度。在對(duì)調(diào)查項(xiàng)目的中肯率比較中，除“增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的記憶”、“ 提高分析問題的能力”外，其他項(xiàng)目比較，實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

3.1? “教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在高職高專免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的必要性

免疫學(xué)與病原生物學(xué)是高職高專護(hù)理專業(yè)一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，包括免疫學(xué)與病原生物學(xué)兩部分。其學(xué)科特點(diǎn)是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)較為抽象、繁瑣、難理解，前后內(nèi)容密切聯(lián)系，有著很強(qiáng)的邏輯性;病原生物學(xué)直觀、形象，但內(nèi)容枯燥、缺乏邏輯性，容易混淆造成學(xué)習(xí)中的張冠李戴現(xiàn)象[4]。同時(shí)，隨著職業(yè)教育課程改革的不斷推行，該校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案課程設(shè)置也在不斷調(diào)整。以專業(yè)基礎(chǔ)課定位的免疫學(xué)與病原生物學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)有所壓縮。若一味按照傳統(tǒng)的教學(xué)法授課，則會(huì)出現(xiàn)滿堂灌。同時(shí)，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難理解和掌握老師傳授的知識(shí)，并常會(huì)感到聽不懂，教學(xué)效果常常是事倍功半，較難完成教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)。因此，注重課程特點(diǎn)，積極探索教育教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行，從而切實(shí)提高教學(xué)效率，使抽象的知識(shí)形象化，難理解的知識(shí)簡單化，混淆的知識(shí)清晰化。

3.2? “教學(xué)做一體化”教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高其綜合素質(zhì)

從該研究的教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在高職高專護(hù)理專業(yè)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用可顯著提高實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績及技能考核成績，且與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。表2顯示，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，可從激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛、增強(qiáng)知識(shí)的理解、提高學(xué)習(xí)效率、增強(qiáng)動(dòng)手能力等多方面，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性。綜上表面，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在實(shí)施過程中，明顯增加了師生的互動(dòng)性，推動(dòng)了學(xué)生在課堂中的參與性，體現(xiàn)了學(xué)生的主體性，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。且該教學(xué)模式對(duì)理論和技能成績的提升，有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

3.3? “教學(xué)做一體化”教學(xué)模式符合國家對(duì)高職高專院校人才培養(yǎng)模式的要求

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式是上世紀(jì)由我國著名的教育家陶行知先生提出的先進(jìn)的教育理念[4]。為了促進(jìn)高職高專院校的發(fā)展，提高高職院校技能型人才的培養(yǎng)，我國教育部2006年16號(hào)文件，提出要全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量，要以學(xué)生為主體，改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)[4-5]。 “教、學(xué)、做一體化”的實(shí)質(zhì)是將以往的理論教學(xué)實(shí)踐化，將理論教學(xué)與實(shí)踐密切結(jié)合起來，讓學(xué)生邊學(xué)、邊做、邊練，感受情境教學(xué)，真實(shí)做到在實(shí)踐中學(xué)理論，在運(yùn)用中學(xué)技能，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。由此可見，該教學(xué)模式更加吻合了高職高專院校培養(yǎng)培養(yǎng)高能力技能型人才的需求，值得繼續(xù)深入探索與推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張海峰，王義謀.高等職業(yè)教育概念的科學(xué)界定[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2002（18）：34-35.

[2]? 康曉明，許冰冰.高職“教學(xué)做一體化”實(shí)施中存在的問題及對(duì)策研究[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2014（2）：11-13.

[3]? 李鯤，王沖，曲藝.高職院?！敖虒W(xué)做一體化”教學(xué)模式的探索與思考[J].齊齊哈爾師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2014（2）：133-134.

[4]? 康曉明，許冰冰，陳曉青.“教學(xué)做一體化”課堂教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2016（11）：26-29.

[5]? 劉雪梅，唐正宇，王碧玉.《病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)》課程“教、學(xué)、做一體化”[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（7）：162-164.

（收稿日期：2018-10-19）