何貝

【摘 要】 目的：探討在混合痔患者手術后應用綜合疼痛護理對于患者疼痛和并發(fā)癥的影響。方法：選取98例2017年2月至2018年11月在我院進行手術治療的混合痔瘡的患者，隨機的將其分為對照組和觀察組兩組，每組各有49例。對照組患者進行我院常規(guī)的護理，觀察組行綜合疼痛護理干預，觀察并比較兩組患者對于護理的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者對于護理的滿意度為97.96%，明顯高于對照組的患者的81.63%，差異比較顯著，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：混合痔患者術后行綜合疼痛護理干預，明顯改善術后疼痛感，有效降低術后并發(fā)癥。

【關鍵詞】 混合痔;綜合護理干預;疼痛;并發(fā)癥

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-025-01

Abstract Objective：To investigate the effects of combined pain management on pain and complications in patients with mixed hemorrhoids. Methods： Ninety-eight patients with mixed hemorrhoids who underwent surgery in our hospital from February 2017 to November 2018 were randomly divided into control group and observation group， with 49 cases in each group. The patients in the control group underwent routine nursing in our hospital. The observation group underwent comprehensive pain nursing intervention to observe and compare the satisfaction of the two groups of patients. Results：The satisfaction of patients in the observation group was 97.96%， which was significantly higher than that in the control group （81.63%）. The difference was significant， P<0.05 was statistically significant. Conclusion：Comprehensive pain nursing intervention after mixed hemorrhoids significantly improved postoperative pain and effectively reduced postoperative complications.

Key words：mixed sputum; comprehensive nursing intervention; pain; complications

混合痔瘡是臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，在臨床上一般是采用外科手術治療這種疾病。研究發(fā)現(xiàn)，在對混合痔瘡患者手術后會有明顯的疼痛，如果不能夠?qū)颊哌M行十分有效的護理干預，會使得患者遭受到較長時間的生理的心理方面的疼痛，這在一定程度上增加了患者患有并發(fā)癥的風險[1]。針對這種情況，本研究主要是研究了在混合痔瘡術后的護理中應用綜合疼痛護理干預，其對于疼痛和并發(fā)癥的影響，其具體的研究情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年11月在我院進行手術治療的混合痔瘡的患者98例，將其隨機的分為對照組和觀察組，各有49例。對照組：男性患者23例，女性患者有26例，年齡為17歲～66歲，平均年齡為（39.78±8.31）歲;觀察組：男性患者24例，女性患者25例，年齡為18歲～66歲，平均年齡為（40.01±8.24）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 所有參加本研究的患者都是接受局部麻醉和混合痔瘡外切內(nèi)扎術進行治療的，手術均取得了成功，患者在進行手術后患者具有自我意識，并且簽署了相關的同意書，所有參加本研究的患者不患有其他肛周疾病，除此之外，患者的精神狀態(tài)正常，可以很好的配合本研究。

1.3 方法 對照組實施常規(guī)的護理的干預，護理的具體內(nèi)容主要包括：住院前的宣教、手術前的準備、手術準備、飲食護理、一些常規(guī)的護理、康復訓練、出院的指導。觀察組在與對照組進行相同的護理的基礎上還要進行綜合疼痛護理干預，其護理的具體內(nèi)容是：（1）對患者手術后切口引起的疼痛進行護理，一般來說患者在手術后麻醉效果消失開始就會出現(xiàn)疼痛的感覺，所以在臨床上需要根據(jù)患者的實際情況，對患者進行換藥，換藥的過程中要盡量的輕柔和迅速，盡可能的減少患者的疼痛感[2]。（2）對患者并發(fā)癥引起的疼痛進行護理，混合痔瘡患者手術后會出現(xiàn)局部感染、傷口結(jié)痂牽引所引起的疼痛、水腫等一系列并發(fā)癥，這就需要護理人員要按照醫(yī)囑對患者進行外涂藥膏或者是抗生素等藥物治療，有效的改善患者的疼痛感。（3）對患者排便和排尿等引起的疼痛進行護理，患者術后早期需要在護理人員的幫助下進行室內(nèi)的活動。（4）對患者的心理進行護理，在患者進行手術前，護理人員要積極與患者進行溝通，幫助患者了解手術的過程以及手術過程及手術后可能引起的并發(fā)癥，對患者進行鼓勵，增加患者的治療的自信心，護理人員要經(jīng)常傾聽患者的想法和感受，盡最大可能幫助患者改善緊張、恐慌等不良的情緒，手術后要及時向患者或者患者家屬反饋手術治療的情況，鼓勵患者的家屬多陪患者，避免患者在手術后出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良情緒。（5）對患者的飲食進行護理，患者在手術后12個小時內(nèi)要禁止飲食，對那些腸粘連嚴重的患者要根據(jù)情況禁止24小時，除此之外，可以通過靜脈輸液為患者補充營養(yǎng)物質(zhì)，這樣做可以有效地避免患者出現(xiàn)脹氣的情況，在患者的禁食期結(jié)束后，可以進行正常的飲食，但是需要從半流質(zhì)飲食逐漸向正常飲食過度[3]，同時要注意患者攝入營養(yǎng)的均衡性，盡量多食用高纖維、高蛋白、維生素含量高的食物。

1.4 觀察指標 通過本研究自制的問卷調(diào)查表調(diào)查患者對于護理的滿意程度，根據(jù)患者對于護理的評價將其分為非常滿意、滿意、不滿意三種，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 收集并整理本研究中的所有的數(shù)據(jù)資料，利用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)的分析處理，所有的計數(shù)資料均需要通過χ2檢驗，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者對于護理的滿意度，對照組患者對于護理的滿意度為81.63%，明顯低于觀察組的97.96%，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義，見表1.

3 討論

混合痔患者手術后的護理一直是近些年來臨床研究的一個熱點，對混合痔患者手術后進行優(yōu)質(zhì)的護理，這樣做不但可以有效的降低患者的疼痛感，還對患者保持一種積極的心理狀態(tài)、傷口的愈合、降低并發(fā)癥有很大的幫助[4]?；旌现绦g后造成患者出現(xiàn)疼痛感的原因有很多，比如手術創(chuàng)傷、炎癥、排便排尿等[5]。而對患者進行綜合疼痛護理干預能夠有效的改善患者疼痛感，使得患者保持一種良好的心理狀態(tài)，明顯的降低患者手術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者對于護理的滿意程度，對于患者的康復痊愈有很大的幫助，值得在臨床上進行大力推廣。

參考文獻

[1] 韓婧冬.中醫(yī)護理對混合痔患者術后疼痛控制滿意度的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：102.

[2] 裴艷霞.綜合疼痛護理干預對混合痔患者術后疼痛及并發(fā)癥的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（19）：3639-3640.

[3] 張蕾.護理干預對環(huán)形混合痔術后疼痛的臨床影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（34）：90.

[4] 梁春明，羅啟莉，趙軍哲.綜合護理干預對子宮內(nèi)膜異位癥患者術后疼痛及并發(fā)癥的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（04）：496-497.

[5] 黃玉珠，周武慧，周萍.中醫(yī)綜合護理干預對經(jīng)皮腎鏡碎石術患者術后疼痛、并發(fā)癥發(fā)生影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2016，18（08）：254-256.