曹賢佳 林云強(qiáng)

【摘要】本研究從理論依據(jù)、干預(yù)模式、實(shí)施步驟、影響因素及應(yīng)用領(lǐng)域等方面對(duì)錄像示范法在自閉譜系障礙兒童早期干預(yù)中的應(yīng)用作了系統(tǒng)梳理，以期為相關(guān)人員提供參考。

【關(guān)鍵詞】自閉譜系障礙兒童;錄像示范法;早期干預(yù)

【中圖分類號(hào)】G610? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】1004-4604（2019）1/2-0052-04

自閉譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一種由神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，表現(xiàn)為在社會(huì)互動(dòng)中存在持續(xù)困難，及行為刻板、興趣狹隘等。以上癥狀在ASD兒童出生后24個(gè)月左右即會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，〔1〕因此有效的早期干預(yù)對(duì)減輕患兒的障礙程度具有重要意義。錄像示范法因其可控、低成本的特點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于ASD兒童早期干預(yù)實(shí)踐中。它是指以錄像形式向ASD兒童展示目標(biāo)行為的操作步驟，使其通過(guò)反復(fù)觀看、記憶、模仿，最終習(xí)得目標(biāo)行為的過(guò)程?！?，3〕本研究擬對(duì)錄像示范法的理論依據(jù)、干預(yù)模式、實(shí)施步驟、影響因素及應(yīng)用領(lǐng)域等作一梳理，以期為相關(guān)人員提供參考。

一、理論依據(jù)

1.社會(huì)學(xué)習(xí)理論

基于對(duì)經(jīng)典行為主義機(jī)械環(huán)境論的反思，美國(guó)新行為主義心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉（Albert Bandura）提出了社會(huì)學(xué)習(xí)理論。他認(rèn)為，環(huán)境、行為和個(gè)體三者相互影響、交互作用，〔4〕強(qiáng)調(diào)了認(rèn)知因素在個(gè)體行為習(xí)得中的作用，即個(gè)體通過(guò)觀察他人（榜樣）的示范行為及其后果，習(xí)得某一新的行為。錄像示范法即是以影像形式為ASD兒童示范完成目標(biāo)行為所需的一整套技能。在這一過(guò)程中，ASD兒童根據(jù)行為所引發(fā)的后果——獎(jiǎng)勵(lì)，產(chǎn)生再現(xiàn)行為的動(dòng)機(jī)，將頭腦中編碼、儲(chǔ)存的認(rèn)知圖式外化至具體的行為中。

2.碎鏡理論

威廉姆斯（Williams）等人以碎鏡理論（Broken-mirror Theory，BMT）形象地將ASD兒童的社會(huì)認(rèn)知缺陷，尤其是模仿缺陷歸咎于鏡像神經(jīng)元功能異常?！?〕鏡像神經(jīng)元具有把動(dòng)作執(zhí)行和動(dòng)作觀察相匹配的功能，〔6〕這一功能是模仿的基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，18個(gè)月左右的嬰幼兒就能通過(guò)觀察他人的失敗動(dòng)作來(lái)推測(cè)其意圖并模仿其并未實(shí)現(xiàn)的動(dòng)作（陳巍，2010）。ASD兒童并不具備上述能力，因而早期干預(yù)可以將ASD兒童模仿能力的習(xí)得作為檢驗(yàn)干預(yù)效果的標(biāo)準(zhǔn)。〔7〕錄像示范法恰巧提供了訓(xùn)練這一能力的契機(jī)。此外，已有研究表明，ASD兒童具備視覺(jué)信息加工優(yōu)勢(shì)，訴諸視覺(jué)通道的錄像示范法符合這一認(rèn)知加工特征，其有效性因而能得以確認(rèn)。

二、干預(yù)模式

1.基本錄像示范法（Basic Video Modeling）

基本錄像示范法是指ASD兒童在觀察錄像中他人正確執(zhí)行某一目標(biāo)行為的基礎(chǔ)上，進(jìn)行模仿練習(xí)，可分為成人錄像示范法（Adult Modeling）和同伴錄像示范法（Peer Modeling）兩種類型?！?〕前者是指錄像中的示范者為成人，一般為干預(yù)對(duì)象所熟悉的父母、教師等。后者則是由與ASD兒童年齡相近、性別相同的同伴擔(dān)任示范者。

2.自我錄像示范法（Self? Video Modeling）

自我錄像示范法是指ASD兒童通過(guò)觀看、模仿自己在錄像中展示的目標(biāo)行為，進(jìn)而改進(jìn)相應(yīng)行為表現(xiàn)?！?〕這一模式有助于提升ASD兒童的自我效能感，促進(jìn)目標(biāo)行為泛化。①

3.觀點(diǎn)錄像示范法（Point-of-view Video Modeling）

觀點(diǎn)錄像示范法是指從示范者的視角拍攝目標(biāo)行為的執(zhí)行過(guò)程，以供ASD兒童在免受其他無(wú)關(guān)因素干擾的情境中進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)。〔10〕例如，在示范刷牙的錄像中，畫(huà)面僅呈現(xiàn)示范者刷牙時(shí)手部和嘴部的動(dòng)作。

4.混合錄像示范法（Mixed Modeling）

混合錄像示范法是指將上述兩種或兩種以上的干預(yù)模式相結(jié)合進(jìn)行干預(yù)或教學(xué)，如結(jié)合自我錄像示范法與同伴錄像示范法。混合錄像示范法能夠發(fā)揮不同干預(yù)模式的長(zhǎng)處，有針對(duì)性地介入目標(biāo)行為的習(xí)得過(guò)程，從而達(dá)到最佳干預(yù)效果。〔11〕

三、實(shí)施步驟

1.選擇合適的目標(biāo)行為

在基本錄像示范法與觀點(diǎn)錄像示范法中，選擇的目標(biāo)行為需符合ASD兒童的年齡發(fā)展水平。〔12〕在自我錄像示范法中，則要基于最近發(fā)展區(qū)選擇ASD兒童能直接或間接展示的目標(biāo)行為。研究者可以借助相關(guān)量表，運(yùn)用日常觀察與訪談等方式評(píng)估ASD兒童的現(xiàn)有能力，了解ASD兒童當(dāng)前最迫切需要發(fā)展的技能。

2.收集基線期數(shù)據(jù)

研究者需使用任務(wù)分析法，將事先確定的目標(biāo)行為分解為若干子任務(wù)?！?3〕例如，洗手這一目標(biāo)行為可被分解為用清水打濕手、取適量洗手液至掌心、反復(fù)搓洗、用清水沖凈泡沫、擦手等五項(xiàng)子任務(wù)。研究者需據(jù)此觀察ASD兒童在日常生活中的洗手過(guò)程，記錄ASD兒童的現(xiàn)有能力和所需支持的程度。這一階段即為單一被試研究中的基線期。在不同干預(yù)模式下，基線期所收集的數(shù)據(jù)會(huì)有所側(cè)重，如在自我錄像示范法中，基線期所收集的數(shù)據(jù)除包含ASD兒童的異常行為外，還應(yīng)包含相應(yīng)替代行為。

3.拍攝并編輯制作視頻

制作視頻包括制訂拍攝計(jì)劃、準(zhǔn)備相關(guān)設(shè)備、視頻錄制和錄像編輯等步驟。其中，制訂拍攝計(jì)劃包括確定干預(yù)模式、編寫錄像腳本等。事先需準(zhǔn)備的設(shè)備一般包括視頻錄制設(shè)備、錄像編輯軟件、錄像播放設(shè)備和存儲(chǔ)設(shè)備等。針對(duì)自我錄像示范法，還需準(zhǔn)備一些視覺(jué)提示材料，如圖卡等。視頻錄制和錄像編輯均需考慮ASD兒童的接受度。例如，以ASD兒童實(shí)際生活、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所為主要取景地點(diǎn)，采用與ASD兒童身高相適宜的拍攝視角，配以適合ASD兒童心理特點(diǎn)的背景音樂(lè)及畫(huà)面提示等。此外，制作完成的視頻需交由專家檢測(cè)，以保證一定的信效度。

4.播放錄像

該階段即為單一被試研究中的干預(yù)期。研究者為ASD兒童播放錄像，并依據(jù)其反應(yīng)合理控制播放時(shí)長(zhǎng)、頻率等。在錄像播放過(guò)程中，研究者可以根據(jù)兒童的實(shí)際情況，輔以其他教學(xué)策略，如可以適時(shí)表?yè)P(yáng)示范者的行為，以喚起ASD兒童對(duì)該行為的認(rèn)同。錄像播放結(jié)束后，研究者可以帶領(lǐng)ASD兒童到真實(shí)情境中練習(xí)相關(guān)技能，并在目標(biāo)行為出現(xiàn)后給予其表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

研究者應(yīng)及時(shí)記錄干預(yù)效果，即ASD兒童對(duì)目標(biāo)行為的習(xí)得情況。若干預(yù)效果不理想，則需在錄像播放環(huán)境、時(shí)長(zhǎng)、頻率及示范步驟等方面加以調(diào)整。

四、影響因素

在不同的干預(yù)研究中，錄像示范法的干預(yù)效果不一。研究發(fā)現(xiàn)，錄像示范法的干預(yù)效果主要受以下幾方面因素影響：是否結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)示范法、ASD兒童的年齡及目標(biāo)行為的特征等。

吉納（Gena）等人采用跨被試多基線實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，比較錄像示范法和現(xiàn)場(chǎng)示范法引發(fā)三名5歲ASD兒童恰當(dāng)情感反應(yīng)的效果。結(jié)果表明，兩種方法均能將ASD兒童原本較低水平的情感反應(yīng)提升到中等水平?！?4〕在埃爾格尼孔（Ergenekon）等人的研究中，現(xiàn)場(chǎng)示范法對(duì)其中一名ASD兒童更為有效，而另外兩名ASD兒童的技能水平在錄像示范與現(xiàn)場(chǎng)示范干預(yù)情境下均獲得了提升?！?5〕麥克道爾（Mcdowell）等人比較了單獨(dú)的錄像示范法與錄像和現(xiàn)場(chǎng)示范法相結(jié)合對(duì)提升3歲ASD兒童模仿能力的效果。結(jié)果表明，相較于單獨(dú)的錄像示范法，加入現(xiàn)場(chǎng)示范法后的干預(yù)效果更顯著?！?6〕可見(jiàn)，錄像示范法所產(chǎn)生的干預(yù)效果還要受具體干預(yù)模式的影響。ASD兒童的年齡及目標(biāo)行為的特征也會(huì)影響干預(yù)效果。有研究表明，對(duì)任務(wù)較復(fù)雜的目標(biāo)行為，錄像示范法不太適用于3歲及以下的ASD兒童;對(duì)任務(wù)較單一的目標(biāo)行為，錄像示范法對(duì)各年齡段ASD兒童的干預(yù)效果沒(méi)有顯著性差異?！?7，18〕

五、應(yīng)用領(lǐng)域

1.社交

巴吉（Buggey）等人采用跨被試多基線實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，探究自我錄像示范法對(duì)四名4歲ASD兒童社交發(fā)起行為的影響。結(jié)果表明，該方法對(duì)其中三名ASD兒童明顯有效，而對(duì)月齡最小的那名ASD兒童效果不佳?！?9〕阿克曼諾格魯（Akmanoglu）采用多探測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，證實(shí)了基本錄像示范法能有效提高4～6歲ASD兒童面孔表情識(shí)別能力，且該項(xiàng)技能能被較好地維持與泛化?！?0〕阿爾茲尤迪（Alzyoudi）等人以五名5～7歲ASD兒童為被試，采用基本錄像示范法向其展示兩名成人進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)的情景。結(jié)果表明，被試的社交水平得到了顯著提升?！?1〕

2.生活自理

貝納木（Benamou）等人采用跨被試與跨任務(wù)多基線實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，通過(guò)觀點(diǎn)錄像示范法教授三名5歲ASD兒童整理桌子、喂寵物、寄信與榨橙汁等四種生活自理技能。實(shí)驗(yàn)取得了良好效果，且所習(xí)得的目標(biāo)行為能較好地得以維持。〔22〕舍雷薩（Shrestha）等人采用觀點(diǎn)錄像示范法教一名4歲ASD兒童為自己準(zhǔn)備點(diǎn)心。研究者依據(jù)任務(wù)分析法將目標(biāo)行為分解為三項(xiàng)子任務(wù)，據(jù)此制作成三段視頻，供ASD兒童觀看。一段時(shí)間后，ASD兒童能在沒(méi)有任何提示的情況下完成目標(biāo)行為，但當(dāng)點(diǎn)心被替換為其他食物時(shí)，泛化效果不甚顯著?！?3〕基恩（Keen）等人采用類似方法教授五名5歲ASD兒童如廁技能，其中三名ASD兒童進(jìn)步明顯，另兩名ASD兒童尚不能將這一技能泛化至真實(shí)情境中。〔24〕德賴斯代爾（Drysdale）等人結(jié)合錄像示范與動(dòng)畫(huà)教學(xué)，教一名4歲ASD兒童與一名5歲ASD兒童學(xué)習(xí)獨(dú)立如廁，結(jié)果顯示干預(yù)效果良好，且目標(biāo)行為能得到維持與泛化。〔25〕

3.問(wèn)題行為

問(wèn)題行為通常是指發(fā)生于教學(xué)情境中妨礙教學(xué)活動(dòng)正常進(jìn)行或干擾教學(xué)效果的行為。施雷布曼（Schreibman）等人采用跨被試多基線實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，運(yùn)用基本錄像示范法對(duì)三名具有嚴(yán)重?cái)_亂行為的ASD兒童（其中兩名3歲，另一名6歲）實(shí)施干預(yù)。一段時(shí)間后，三名ASD兒童的擾亂行為顯著減少，且這一效果得到了較好的維持與泛化?！?6〕巴吉等人運(yùn)用類似方法對(duì)五名4歲ASD兒童的問(wèn)題行為進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)效果良好，且能由教學(xué)情境泛化至其他集體活動(dòng)中?！?7〕

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