宮莉莉

【摘 要】目的：了解胸腹腔鏡聯(lián)合在食管癌根治術(shù)中預見性護理。方法：將我院2016年1月到2018年11月的260例胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療患者，隨機分組，分別采用常規(guī)護理和預見性護理，對兩組胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療患者進行護理干預。比較兩組滿意度;胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時間、手術(shù)后住院時間;并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：預見性護理組滿意度、胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時間、手術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率對比常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療患者實施預見性護理干預效果確切。

【關(guān)鍵詞】胸腹腔鏡;食管癌根治術(shù);預見性護理

Abstract：Objective To study the predictive nursing in thoracoscopic and laparoscopic radical resection of esophageal cancer.Methods： 260 patients with thoracoscopic and laparoscopic radical resection of esophageal cancer were selected and randomly divided into groups.The patients in two groups were given routine nursing and predictive nursing respectively.The satisfaction， the time of thoracoscopic and laparoscopic surgery， the length of hospital stay after surgery， and the incidence of complications were compared.Results： The satisfaction， the time of thoracoscopic and laparoscopic surgery， length of hospital stay after surgery and the incidence of complications in the predictive nursing group were better than those in the routine nursing group （P<0.05）.Conclusions： Predictive nursing has exact effect in patients with thoracoscopic and laparoscopic radical resection of esophageal cancer.

Key words： Thoracoscopic and Laparoscopic; Radical Resection of Esophageal Cancer; Predictive Nursing

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療是微創(chuàng)手術(shù)之一，可引起一定的并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。臨床上，對于胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療患者需要采取有效的圍術(shù)期護理措施，以預防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，更好改善患者的預后。本研究將我院2016年1月到2018年11月的260例胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療患者，分別采用常規(guī)護理和預見性護理干預，分析了胸腹腔鏡聯(lián)合在食管癌根治術(shù)中預見性護理，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年1月到2018年11月的260例胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療患者，隨機分組，預見性護理組年齡40-81歲均（56.65±6.90）歲。男67例，女63例。常規(guī)護理組年齡41-79歲均（56.34±6.19）歲。男68例，女62例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法 常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，預見性護理組開展預見性護理干預。第一，術(shù)前健康教育。告訴胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療患者及其家屬有關(guān)疾病和手術(shù)相關(guān)知識，獲得患者的理解和配合。做好術(shù)前準備，對患者身體情況進行全面檢查并積極糾正高血壓和高血糖等。第二，術(shù)中低溫預測護理：進入手術(shù)室時對患者進行預熱，術(shù)中盡量減少患者體內(nèi)暴露的時間和面積;患者應穿彈力襪，有效預防靜脈血栓形成，也可起到保暖作用。在輸液和輸血過程需要先加溫，避免術(shù)中體溫降低。第三，術(shù)后預見性護理。術(shù)后加強生命體征監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況需要及時匯報醫(yī)生。術(shù)后進行疼痛評分，根據(jù)評分進行疼痛干預。堅持合理飲食，避免進食辛辣等刺激性食物。術(shù)后協(xié)助患者口腔護理，預防感染。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度;胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時間、手術(shù)后住院時間;護理前后身心應激情況;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS17.0軟件，t、x2分析用于數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 預見性護理組的滿意度是130（100.00），常規(guī)護理組則是111（85.38），P<0.05。

2.2 胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時間、手術(shù)后住院時間 預見性護理組胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時間、手術(shù)后住院時間優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，預見性護理組胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時間、手術(shù)后住院時間分別是63.21±1.41分鐘、6.21±1.26天。常規(guī)護理組胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時間、手術(shù)后住院時間分別是 86.25±1.44分、8.68±1.77天。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率 預見性護理組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。預見性護理組出現(xiàn)5例，常規(guī)護理組出現(xiàn)了17例。

3 討論

目前，胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療可獲得較好的效果，屬微創(chuàng)手術(shù)，聯(lián)合了腹腔鏡和胸腔鏡的微創(chuàng)優(yōu)勢，仍并發(fā)癥發(fā)生。預見性護理干預可以幫助患者認識疾病和手術(shù)配合要點，提高患者依從性，使手術(shù)順利開展。通過術(shù)中保暖可減少低體溫等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后預見性的疼痛護理和口腔感染預防等，均有利于術(shù)后恢復[3]。

本研究中，常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，預見性護理組開展預見性護理干預。結(jié)果顯示預見性護理組滿意度、胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時間、手術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療患者實施預見性護理干預效果確切。

參考文獻

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李世鳳.前瞻性護理干預在胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（08）：33-35