劉秀麗

【摘要】 目的：探討系統(tǒng)護理應(yīng)用于妊娠合并癥產(chǎn)婦的臨床效果及對母乳喂養(yǎng)率的作用。方法：研究人員按照本次研究要求，從2017年6月-2018年6月于筆者所在醫(yī)院就診的妊娠合并癥產(chǎn)婦中隨機挑選70例符合入組標準的患者，采用摸球法將70例患者分為對照組與觀察組，每組35例。根據(jù)研究人員分組類型的不同，對照組患者接受傳統(tǒng)的護理干預(yù)措施，而觀察組患者則接受系統(tǒng)護理，根據(jù)患者的母乳喂養(yǎng)率、母乳喂養(yǎng)知識的掌握度及護理滿意度評分來評估本次研究的臨床效果。結(jié)果：護理前，觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分均較低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分較護理前均顯著提升，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理后，觀察組患者的母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分、護理滿意度評分、母乳喂養(yǎng)率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并癥產(chǎn)婦接受系統(tǒng)護理，可有效地提升患者對于母乳喂養(yǎng)知識的知曉度，同時可以提升母乳喂養(yǎng)率，將該護理模式推廣至臨床中，可有效地提升臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)護理; 妊娠合并癥產(chǎn)婦; 臨床效果; 母乳喂養(yǎng)率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）12-00-02

產(chǎn)婦為新生兒實施母乳喂養(yǎng)，不僅可以有效地促進產(chǎn)后身體的康復(fù)，還能有效地提升新生兒的機體免疫力，促進新生兒的智力發(fā)育[1]。但是對于妊娠合并癥的產(chǎn)婦而言，母乳喂養(yǎng)對新生兒成長影響較大，部分產(chǎn)婦認為自身患有合并疾病，擔心母乳對新生兒的生命健康造成影響，固不愿意為新生兒實施母乳喂養(yǎng)，因此對妊娠合并癥的患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)十分必要[2]。本次研究中，從2017年6月-2018年6月于筆者所在醫(yī)院就診的妊娠合并癥產(chǎn)婦中隨機挑選70例，采用摸球法將70例患者分為對照組與觀察組，每組35例，對照組患者接受傳統(tǒng)的護理干預(yù)措施，而觀察組患者則接受系統(tǒng)護理，對比兩組患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人員按照本次研究要求，從2017年6月-2018年6月于筆者所在醫(yī)院就診的妊娠合并癥產(chǎn)婦中，隨機挑選70例符合入組標準的患者。納入標準：（1）符合臨床診斷的妊娠合并癥產(chǎn)婦;（2）患者與他人的交流通暢、自身的語言表達能力優(yōu)良，精神狀況良好。排除標準：（1）患有兩種及兩種以上的癌癥;（2）患有嚴重的重大器官疾病，需要臨床干預(yù)的嚴重心臟病、嚴重的慢性疾病、原發(fā)性造血系統(tǒng)疾病;（3）患者與家屬不愿參與;（4）患者與家屬的依從性較差;（5）明確診斷患有傳染性疾病;（6）意識障礙、與他人溝通障礙。采用摸球法將70例患者分為對照組與觀察組，每組35例。對照組中，年齡22～41歲，

平均（31.48±2.91）歲;孕周36～40周，平均（38.18±0.82）周;其中初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;剖宮產(chǎn)17例，陰道分娩

18例。觀察組中，年齡21～40歲，平均（31.83±2.47）歲;孕周36～40周，平均（38.66±0.26）周;其中初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦

20例;剖宮產(chǎn)16例，陰道分娩19例。兩組上述資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意執(zhí)行，患者及家屬知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)的護理干預(yù)措施。而觀察組患者則接受系統(tǒng)護理，具體措施如下：（1）心理護理。妊娠合并癥的患者，在妊娠期間擔心自身的疾病會影響腹中胎兒的生命健康，極易產(chǎn)生負性情緒，因此護理人員必須為患者實施心理疏導(dǎo)，使用心理輔導(dǎo)及心理調(diào)查的方式，對患者的心理需求及情感需要進行分析。其次應(yīng)對患者的母乳喂養(yǎng)水平的認知進行評估，針對患者的差異，為患者制定系統(tǒng)心理護理，部分患者擔心在進行母乳喂養(yǎng)的過程中，會對新生兒的生命健康有一定的影響，此時護理人員應(yīng)加強對患者的疏導(dǎo)，讓其意識到母乳喂養(yǎng)對新生兒的有益之處，從而幫助患者調(diào)整心態(tài)[3]。（2）健康宣教。部分患者對于母乳喂養(yǎng)知識了解不全面，多數(shù)患者只是道聽途說，根據(jù)父母的經(jīng)驗獲知母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，導(dǎo)致患者對于母乳喂養(yǎng)有一定的誤解，加之現(xiàn)如今女性愛美，擔心母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致乳房變形[4]。針對上述問題，護理人員應(yīng)在科室開展母乳喂養(yǎng)健康知識講座，鼓勵患者與家屬參加，讓家屬與患者知曉嬰兒在喝母乳后，能有效地提升自身的免疫力，主要是由于母乳中含有人工不能合成的免疫球蛋白，同時嬰兒喝母乳可以有效地增進母嬰感情，對患者自身的身體恢復(fù)也有一定的益處。在開展講座時，對于患者的疑問，護理人員應(yīng)及時地解答，對于出現(xiàn)誤區(qū)的患者，應(yīng)耐心詳細的為其講解，以提升患者對于母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度[5]。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 護理滿意度評分 研究中的護理滿意度評分表，由筆者所在的科室自制，按照百分制讓患者對護理人員進行評價，分值為0～100分，越接近100分，意味著患者的滿意度越高;越接近0分，意味著患者的滿意度較低。評估內(nèi)容包括：護理態(tài)度、護理操作技術(shù)、護理理論知識、護患關(guān)系、護理服務(wù)等。

1.3.2 對母乳喂養(yǎng)知識的掌握度 護理人員使用醫(yī)院自制的母乳喂養(yǎng)知識掌握度評估表對患者進行評估，主要評估內(nèi)容包括為什么要進行母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點等，滿分為100分，分數(shù)越高，患者對于母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度越高[6]。

1.3.3 母乳喂養(yǎng)率 研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 25.0對所有數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果對比

護理前，觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分均較低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分較護理前均顯著提升，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理后，觀察組患者的母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分高于對照組，且觀察組患者護理滿意度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的母乳喂養(yǎng)率對比

觀察組患者的母乳喂養(yǎng)率為97.14%（34/35），對照組患者的母乳喂養(yǎng)率為71.43%（25/35），觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=7.087 5，P<0.05）。

3 討論

母乳喂養(yǎng)是現(xiàn)如今產(chǎn)科較為重點關(guān)注的一項健康宣教，產(chǎn)婦為嬰兒實施母乳喂養(yǎng)，不僅可以有效地促進嬰兒的生長發(fā)育，還能提高嬰兒的機體抵抗力[7]。較多研究數(shù)據(jù)證實，妊娠合并癥產(chǎn)婦在為新生兒實施母乳喂養(yǎng)后，產(chǎn)后恢復(fù)速度加快，還能有效地培養(yǎng)母嬰感情[8-9]。而由于產(chǎn)婦的認知水平不同，導(dǎo)致對于母乳喂養(yǎng)的接受程度也不同，因此加強對產(chǎn)婦的系統(tǒng)護理十分必要。系統(tǒng)護理是護理人員根據(jù)患者對于母乳喂養(yǎng)知識的認知程度，為患者制定針對性的心理護理及健康宣教，從而提升患者的母乳喂養(yǎng)率。與傳統(tǒng)的護理模式相比，患者對于母乳喂養(yǎng)知識的接受程度更高，母乳喂養(yǎng)率顯著提升，該模式的護理效果較為顯著[10]。

本次研究中，對照組患者接受傳統(tǒng)的護理干預(yù)措施，而觀察組患者則接受系統(tǒng)護理，對比兩組患者的觀察指標。護理前，觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分均較低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分較護理前均顯著提升。護理后，觀察組母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分高于對照組，且觀察組患者護理滿意度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的母乳喂養(yǎng)率為97.14%（34/35），對照組患者的母乳喂養(yǎng)率為71.43%（25/35），觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果與郭晶晶[11]的研究結(jié)果相一致，均證實了系統(tǒng)護理對于妊娠合并癥產(chǎn)婦而言，可以有效地改善患者對于母乳喂養(yǎng)的接受程度，提升母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，妊娠合并癥產(chǎn)婦接受系統(tǒng)護理，可有效地提升患者對于母乳喂養(yǎng)知識的掌握度，同時可以提升母乳喂養(yǎng)率，將該護理模式推廣至臨床中，可有效地提升臨床效果。

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（收稿日期：2018-11-26）