楊軼涵

【摘 要】目的：探討鼻內(nèi)窺鏡功能性竇開放手術(shù)配合手術(shù)室護(hù)理措施的護(hù)理效果。方法：選擇2017年12月至2018年12月份接受鼻內(nèi)鏡功能性竇開放手術(shù)的86例患者作為研究樣本。分為對照組和觀察組，對照組患者接受普通護(hù)理模式。觀察組患者接受內(nèi)鏡功能性竇開放手術(shù)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理措施。比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組。結(jié)論：鼻內(nèi)窺鏡功能性竇開放手術(shù)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，效果良好，工作效率大大提高。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡;功能性鼻竇;開放手術(shù);手術(shù)室護(hù)理措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

近幾年，在醫(yī)學(xué)事業(yè)突飛猛進(jìn)發(fā)展下，鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)在鼻竇炎、鼻炎等的治療中，得到了廣泛的應(yīng)用[1]。鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)是屬于微型的小手術(shù)，其不僅可以有效的清除鼻竇炎，還可以有效的改善患者的鼻竇的組織功能[2]。而且，由于其具有損害性小、治療徹底、預(yù)后效果好等優(yōu)勢，有效的提高了手術(shù)的順利進(jìn)行。然而，在鼻內(nèi)窺鏡下功能性竇的開放手術(shù)中，配合手術(shù)室護(hù)理措施也是非常重要的。其可以有效的提高了手術(shù)的成功，還提高了臨床療效[3]。本文主要研究內(nèi)鏡功能性竇開放手術(shù)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理措施的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年12月至2018年12月份接受內(nèi)鏡功能性竇開放手術(shù)的86例患者作為研究樣本。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對照組和觀察組，對照組43例，男性23例。女20例，年齡20-70歲，平均年齡為（40.25±2.67）歲，平均病程為（4.25±0.67）年;觀察組43例，男21例，女22例，年齡21-63歲，平均年齡（40.75±2.74）歲。平均病程為（5.25±0.15）年。所選樣本滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：病人自愿參與并簽訂知情協(xié)議書;（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①對該研究有影響的患者;②其他，精神類疾病、器官，組織功能不全者等。兩組之間在性別，年齡和其他一般數(shù)據(jù)方面沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者都需要鼻內(nèi)窺鏡功能性竇開放手術(shù)。

1.2.1 對照組護(hù)理人員采用普通護(hù)理模式。利于手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.2 觀察組護(hù)理人員采用鼻內(nèi)窺鏡功能性竇開放手術(shù)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理措施。①術(shù)前：在手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員告知患者手術(shù)的具體操作和注意事項(xiàng)，積極鼓勵患者，緩解患者的緊張情緒。在操作之前，有必要在準(zhǔn)備手術(shù)過程中使用物體和儀器，并對其進(jìn)行整理和調(diào)試，這有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。②術(shù)中：給患者選擇合適的體位，有利于確?；颊咴谑中g(shù)過程中的舒適度[4];并建立有效的靜脈通路，時(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征的變化;在手術(shù)中，對患者需要進(jìn)行氣管內(nèi)插管，對其進(jìn)行復(fù)合靜脈麻醉，有利于血壓的控制;在手術(shù)中，如果出現(xiàn)嚴(yán)重出血現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極采取措施止血。③術(shù)后：醫(yī)護(hù)人員要對患者的鼻部進(jìn)行消腫處理，可以采用冰敷，有效的減少鼻部的出血;讓患者采取半臥式的體位，有利于鼻腔的引流，緩解患者鼻部的腫脹與出血;疼痛是患者術(shù)后煩躁常見的原因，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛藥物將患者疼痛感降到最低，同時(shí)給患者解釋原因，使其消除因疼痛引起的煩躁等情緒。④出院后：出院前，告訴患者及家屬注意事項(xiàng)，如定期清洗鼻腔、適量的體育運(yùn)動、飲食要清淡、定期復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理人員對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，使用百分制，非常滿意：分?jǐn)?shù)在80以上，分?jǐn)?shù)在60～80之間為滿意，不滿意得分低于60分，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用t檢驗(yàn)表示測定數(shù)據(jù)，將計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為百分比，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

在環(huán)境因素、季節(jié)因素、過敏因素等的影響下，患有鼻竇炎的人也越來越多。之前，臨床上對于鼻竇炎的治療，采取的傳統(tǒng)治療，其雖可以起到短暫性的治療，但是，其有發(fā)作頻繁的特性[5]，且具有不徹底性、視野狹隘、恢復(fù)緩慢的缺陷。然而，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，臨床上，為了治療鼻竇炎，采用內(nèi)窺鏡功能性竇開放手術(shù)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理措施，該手術(shù)主要是借助內(nèi)窺鏡對鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行照明，使其能準(zhǔn)確的窺探鼻腔深部的結(jié)構(gòu)，有利于對病變的徹底清除，且對于鼻腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)能夠有效的保留，進(jìn)而形成良好的通氣與引流，而且再結(jié)合手術(shù)室的護(hù)理措施，其不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的配合度，還能顯著提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)治療手術(shù)，對手術(shù)技術(shù)要求高，手術(shù)護(hù)士需具有熟練

的護(hù)理技術(shù)以及良好的手術(shù)護(hù)理配合，這樣才能保障手術(shù)的順利進(jìn)行，避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。給患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員給患者進(jìn)行詳解手術(shù)過程講解與術(shù)前準(zhǔn)備，可以顯著的緩解患者緊張的情緒，還能保障手術(shù)順利進(jìn)行，減少意外事件的發(fā)生;在手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的術(shù)前準(zhǔn)備，包括儀器、器具等的準(zhǔn)備，可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行;術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極配合，護(hù)理人員時(shí)刻監(jiān)測患者體征，若出現(xiàn)突發(fā)情況，醫(yī)護(hù)人員積極配合處理;手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行腫脹消除，以確保預(yù)后效果;出院后，囑咐患者飲食注意事項(xiàng)、運(yùn)動注意事項(xiàng)等等，進(jìn)而有效的提高鼻竇炎患者的臨床療效。

在這項(xiàng)研究中，86名接受內(nèi)鏡功能性竇開放手術(shù)的患者被選為研究樣本，并使用不同的護(hù)理模式。從護(hù)理后問卷調(diào)查中可以看出，觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組。

綜上所述，鼻內(nèi)窺鏡功能性竇開放手術(shù)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，效果良好，顯著提高了工作效率。

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