張霞　李秀晶

【摘要】目的：觀察在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)將84例來本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者分為兩組，采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理的為觀察組。比較不同護(hù)理方法所取得的效果。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)，以及護(hù)理后的VAS疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組明顯升高，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過在患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)過程中展開手術(shù)室人性化護(hù)理，可確保手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提高，值得重視。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);手術(shù)室人性化護(hù)理;應(yīng)用效果

目前，臨床在治療膽囊結(jié)石與急性膽囊炎等膽囊疾病時(shí)，通常采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方法，由于此種手術(shù)操作比較簡便，產(chǎn)生的創(chuàng)傷小，且術(shù)后恢復(fù)快，因而得到了廣大良性膽囊病變患者的青睞[1]。然而在實(shí)際腹腔鏡膽囊切除手術(shù)過程中，患者容易出現(xiàn)負(fù)面心理，術(shù)后容易發(fā)生感染、出血、褥瘡等并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后質(zhì)量造成了不利影響。因此，做好患者的圍術(shù)期護(hù)理工作尤為重要[2]。筆者以本院84例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者為例，就其應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理的效果展開探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取84例于2016年4月至2018年5月來本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各42例。其中，男女分別有51例與33例;平均（43.6±5.4）歲;從開始發(fā)病到手術(shù)時(shí)間平均（2.8±1.5）d;膽囊病史平均（4.1±1.0）年。所有患者均存在腹腔鏡膽囊切除術(shù)適應(yīng)證、意識(shí)清晰、理解及交流能力正常。一般資料中，兩組差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，了解患者的病癥，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)，術(shù)后做好交接工作。觀察組則應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理，具體操作如下。

1）術(shù)前人性化護(hù)理。在手術(shù)前，護(hù)理人員需做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者接受各項(xiàng)檢查，確保動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹。告知患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)的流程、注意事項(xiàng)、手術(shù)效果等，并做好手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。此外，由于患者對(duì)手術(shù)不夠了解，會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂、緊張、焦慮等不良心理，需要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，通過講解本院治療成功病例，增強(qiáng)患者治療信心，積極配合治療。

2）術(shù)中人性化護(hù)理。在手術(shù)室中，護(hù)理人員需將各種手術(shù)材料準(zhǔn)備充分，待患者進(jìn)入手術(shù)室后，及時(shí)建立起靜脈通道，充分尊其隱私，盡量減少身體暴露。同時(shí)，采用輕松的語調(diào)與患者溝通，安慰患者，指導(dǎo)其放松身心，擺放正確、舒適的體位，并注意體位調(diào)整中避免大幅度外展手臂[3]。在術(shù)中需要對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)盲目增加壓力灌氣現(xiàn)象。在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)采用0.9%的氯化鈉溶液將血跡擦干，緩慢移動(dòng)患者，避免大幅度震動(dòng)引起疼痛。

3）術(shù)后人性化護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)擦拭干凈患者身上殘余的血跡，注重其隱私保護(hù)，并對(duì)其各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測，待其意識(shí)恢復(fù)后，將手術(shù)的結(jié)果告知他們，給予積極的安慰與鼓勵(lì)。將患者護(hù)送回病房時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，告知家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，并與病房的護(hù)士做好交接工作。術(shù)后患者傷口會(huì)存在不同程度的疼痛癥狀，可以通過看電視、聽廣播、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛癥狀。在必要的情況下可以適當(dāng)?shù)厥褂弥雇此幘徑狻?/p>

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、VAS疼痛評(píng)分，以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分率（%）與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)，以及護(hù)理后的VAS疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較護(hù)理滿意度

觀察組中，對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意、比較滿意、不滿意的人數(shù)分別有29例、11例、2例，滿意度為95.2%（40/42）;對(duì)照組中，非常滿意、比較滿意、不滿意的人數(shù)分別有21例、13例、8例，護(hù)理滿意度為81.0%（34/42），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近些年來，人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣不斷改變，膽囊疾病發(fā)病率也不斷升高[4]。對(duì)于此類患者，臨床主要采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方法，由于此種手術(shù)不會(huì)對(duì)患者造成太大的創(chuàng)傷，且手術(shù)瘢痕小，術(shù)后恢復(fù)快，患者的接受度也高[5]。但是，有的患者不夠了解手術(shù)，容易出現(xiàn)負(fù)面心理，術(shù)后也容易出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，從而對(duì)病情的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此，為加快患者術(shù)后恢復(fù)，促進(jìn)其預(yù)后質(zhì)量的提高，就應(yīng)在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上采取一定的護(hù)理措施。

作為一種更具整體性及創(chuàng)造性的現(xiàn)代化護(hù)理模式，人性化護(hù)理主要遵循以人為本的理念，將患者作為護(hù)理的核心，通過給予其身心各方面的護(hù)理服務(wù)，充分尊重其隱私及尊嚴(yán)，可有效促進(jìn)其治療舒適度的提高。除了對(duì)疾病護(hù)理以外，人性化護(hù)理模式更關(guān)注患者健康及生活質(zhì)量的改善，要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì)，在為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，能夠站在他們的角度思考問題，消除其不良心理，實(shí)現(xiàn)臨床治療效果的提升。本研究中，應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理的觀察組患者，其術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），充分證實(shí)了在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理的優(yōu)勢。

綜上所述，對(duì)于行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者，通過對(duì)其實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理，可確保手術(shù)治療效果，在緩解患者術(shù)后疼痛的同時(shí)，提高其護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[4]陳迎春.腹腔鏡膽囊完全切除術(shù)患者在康復(fù)過程中的舒適護(hù)理應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（27）：215.

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