張珊珊

【摘要】目的：探討急性腦梗死患者運(yùn)用依達(dá)拉奉治療的效果。方法：選取我院2017年10月-2019年5月急性腦梗死患者68例為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組為病患采用氯吡格雷藥物，觀察組為病患采用依達(dá)拉奉，對(duì)比兩種方案治療效果。結(jié)果：治療后，兩組在研究中所得神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于治療前研究中所得數(shù)值，研究中所得生活自理能力評(píng)分高于治療前研究中所得數(shù)值，觀察組研究中所得神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，研究中所得生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<005）。結(jié)論：急性腦梗死患者運(yùn)用依達(dá)拉奉治療的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;依達(dá)拉奉;氯吡格雷;治療效果

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-033-01

急性腦梗死為臨床常見(jiàn)疾病，造成該疾病的因素非常復(fù)雜，可能為病患自身原因疾病，也可能受到外界因素影響所致，不管哪種因素，在造成病患動(dòng)脈血管產(chǎn)生堵塞、狹窄等顯現(xiàn)后，會(huì)造成病患腦部組織細(xì)胞因缺血、缺氧壞死，出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，形成腦部功能異常，嚴(yán)重者，直接死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討急性腦梗死患者運(yùn)用依達(dá)拉奉治療的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

11 資料

選取我院2017年10月-2019年5月急性腦梗死患者68例為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，34例每組，其中，對(duì)照組中擁有21例男性，存在13例女性，所選年齡范圍在（48-79）歲，平均值在（5622±135）歲;觀察組中擁有22例男性，存在12例女性，所選年齡范圍在（49-77）歲，平均值在（5626±133）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2];患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

12 方法

在接收到病患后，做好病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查及診斷工作，對(duì)病患的病情進(jìn)行確診，再綜合所有信息，為病患施行脫水、溶栓、降血脂、降顱壓、控血糖等基礎(chǔ)操作，做好各項(xiàng)操作記錄;

對(duì)照組為病患采用氯吡格雷藥物，在為病患施行基礎(chǔ)操作后，選用河南新帥克制藥股份有限公司提供國(guó)藥準(zhǔn)字為H20123115的硫酸氫氯吡格雷片，使用溫水將藥物口服，每次口服藥物的劑量在75mg，如此連續(xù)為病患用藥一個(gè)月。

觀察組為病患采用依達(dá)拉奉，在為病患施行基礎(chǔ)操作后，選用西安利君制藥有限責(zé)任公司提供國(guó)藥準(zhǔn)字為H20120042的依達(dá)拉奉注射液，使用靜脈注射方式使用藥物，每次注射藥物前，選用20ml依達(dá)拉奉注射液和100ml生理鹽水充分?jǐn)嚢杈鶆?，如此每天為病患注射兩次藥物，連續(xù)為病患用藥一個(gè)月。

13 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后神經(jīng)功能缺損、生活自理能力評(píng)分情況。針對(duì)本研究中病患神經(jīng)功能缺損程度采用0-42分神經(jīng)功能缺損評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果所得數(shù)值越高，病患神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，評(píng)估結(jié)果所得數(shù)值越低，病患神經(jīng)功能缺損越輕。針對(duì)本研究中病患生活自理能力采用0-100分生活自理能力評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果所得數(shù)值越高，病患生活自理能力越強(qiáng)，評(píng)估結(jié)果所得數(shù)值越低，病患生活自理能力越弱。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)值輸入SPSS170中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t值表示，百分比選用%表示，P值低于005時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

21 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損、生活自理能力評(píng)分情況

治療后，兩組在研究中所得神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于治療前研究中所得數(shù)值，研究中所得生活自理能力評(píng)分高于治療前研究中所得數(shù)值，觀察組研究中所得神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，研究中所得生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<005）;見(jiàn)表1。

3 討論

急性腦梗死屬于心血管內(nèi)科急性病癥，當(dāng)病患受到某種或多種負(fù)面因素的影響，使得動(dòng)脈血管出現(xiàn)病變，會(huì)造成病患腦部組織細(xì)胞死亡，功能降低，甚至喪失，在確診病況后，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，藥物的選擇成為了新問(wèn)題，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，對(duì)于急性腦梗死病癥的不斷深入研究，針對(duì)該病癥的治療方案主要為腦血栓、腦血管閉塞、脂質(zhì)代謝障礙、血管內(nèi)壁破損、血小板聚集等;本研究選用的治療藥物為氯吡格雷與依達(dá)拉奉;氯吡格雷為抗血小板聚集藥物的一種類型，進(jìn)入病患體內(nèi)后，能阻斷多種誘導(dǎo)劑，降低纖維蛋白原交織成網(wǎng)能力，還能抑制二磷酸腺普（ADP）、血小板受體結(jié)合，阻斷凝血酶、膠原對(duì)血小板的活化能力，降低血小板活化度，進(jìn)而達(dá)到治療目的;依達(dá)拉奉為自由基清除劑的一種類型，進(jìn)入病患體內(nèi)后，能快速清除腦部區(qū)域自由基，保護(hù)好內(nèi)皮細(xì)胞與腦細(xì)胞，減輕神經(jīng)功能缺損程度，這兩種藥物比較，后者的運(yùn)用價(jià)值更高，值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，急性腦梗死患者運(yùn)用依達(dá)拉奉治療的效果顯著，與氯吡格雷藥物比較，神經(jīng)功能缺損程度更低，生活自理能力更強(qiáng)，急性腦梗死患者值得運(yùn)用依達(dá)拉奉治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭曉敏，楊謙，陳博.丁苯酞氯化鈉注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合在急性腦梗死中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（7）：693-694.

[2] 肖桂榮，王趙偉，朱仁洋，等.丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2016，23（1）：51-54.

[3] 林美容，李世博，余碧暉，等.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及血清超敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（1）：214-215.

[4] 蔣娟莉，張建.急性腦梗死介入治療后應(yīng)用丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉改善神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（16）：1884-1886.