邵珠云

【摘要】目的：探討慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理價(jià)值。方法：選取我院2018年3月至2019年3月收取的80例慢性阻塞性肺氣腫患者，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的肺功能指標(biāo)（FEV1、FEV1/FVC）、平均住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度做觀察比較。結(jié)果：研究組患者的FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<005;研究組患者的平均住院時(shí)間小于對(duì)照組，P<005;研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<005。討論：對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合護(hù)理具有顯著的臨床價(jià)值，能夠有效的改善患者的肺功能，提升其護(hù)理滿意度，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫;臨床護(hù)理;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-1.20-02

慢性阻塞性肺氣腫屬于常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，受人們自身因素和生活環(huán)境的影響，發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)。慢性阻塞性肺氣腫絕大多數(shù)是由慢性支氣管炎或慢性肺部疾病發(fā)展而來(lái)，主要臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難等，嚴(yán)重會(huì)引起呼吸衰竭。本次研究就慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月收取的80例慢性阻塞性肺氣腫患者，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組男22例，女18例，年齡46～80歲，平均年齡（6337±719）歲;對(duì)照組男2.3例，女17例，年齡47～79歲，平均年齡（6351±699）歲。比較兩組患者的基線資料無(wú)明顯差異（P>005），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)檢查、健康知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)等。

研究組在此基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理：①建立綜合護(hù)理小組：組建綜合護(hù)理小組，組員包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)。綜合護(hù)理小組需要評(píng)估患者的具體情況，制定針對(duì)性的護(hù)理程序，合理安排護(hù)理實(shí)施流程。同時(shí)做好飲食護(hù)理、檢查、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育等各項(xiàng)護(hù)理工作的分配。②心理護(hù)理：向患者及患者家屬介紹住院部的環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師以及醫(yī)院的規(guī)章制度，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，并且在交流過(guò)程中評(píng)估患者的心理狀況，針對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。③健康知識(shí)宣教：向患者及患者家屬詳細(xì)的講解慢性阻塞性肺氣腫的相關(guān)知識(shí)，告知患者治療目的、手段以及預(yù)期治療效果，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。同時(shí)發(fā)放健康手冊(cè)、設(shè)置健康專欄進(jìn)一步基線健康宣教。在患者住院期間結(jié)合示范、討論、講解等方式，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知。④康復(fù)護(hù)理：仔細(xì)的向患者的霧化吸入藥、氨茶堿、孟魯斯特納等藥物的使用方式。囑咐患者隨氣候增減衣物，定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氧、肺功能鍛煉，引導(dǎo)患者排痰。引導(dǎo)患者改變不良習(xí)慣，告知患者飲食保持清淡，多食用蛋白質(zhì)和維生素食物，提升免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的肺功能指標(biāo)（FEV1、FEV1/FVC）、平均住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度做觀察比較。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS220統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<005。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的肺功能指標(biāo)和平均住院時(shí)間

研究組患者的FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<005;研究組患者的平均住院時(shí)間小于對(duì)照組，P<005。見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組患者的護(hù)理滿意度為9250%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為6750%，P<005，P<005。見(jiàn)表2。

3 討論

伴隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程加快，慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病率逐年上升。慢性阻塞性肺氣腫是由終末期肺組織組氣管遠(yuǎn)端部位過(guò)多充氣或膨脹，引起肺組織容積增加，使得肺組織彈力減退導(dǎo)致的，具有病程長(zhǎng)、發(fā)病緩慢、治療難的特征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)引起患者的呼吸系統(tǒng)衰竭，造成死亡。

本次研究表明：研究組患者的FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<005;研究組患者的平均住院時(shí)間小于對(duì)照組，P<005;研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<005。原因分析為：①綜合護(hù)理是具有綜合性、全面性的新型護(hù)理模式，能夠結(jié)合患者的病情和需求制定總綜合性的護(hù)理目標(biāo)，激發(fā)護(hù)理人員的積極性，通過(guò)健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，全方面的提升其對(duì)疾病的認(rèn)知度和護(hù)理依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)。②綜合護(hù)理能夠針對(duì)患者的病情全面的實(shí)施護(hù)理措施，同時(shí)避免護(hù)理的盲目性，從而促進(jìn)患者病癥的改善和康復(fù)。③綜合護(hù)理通過(guò)對(duì)患者實(shí)際情況的評(píng)估制定護(hù)理方案，保證護(hù)理的高質(zhì)量開(kāi)展，從而最大程度上減少資源浪費(fèi)，減少患者的住院時(shí)間，提升其護(hù)理滿意度。

綜上，對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效的改善患者的肺功能，提升其護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳丹慶.健康教育新模式對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者心境狀況和應(yīng)對(duì)方式的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，2.1（8）：179-181

[2] 胡雪芬.老年慢性阻塞性肺疾病患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管理及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，2.1（10）：142-142

[3] 王芳寧，劉建英，郎華.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量及肺功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2018，v.42（05）：1.1.3-1.15