于思婷

【摘要】目的： 乳腺癌化療患者PICC置管相關(guān)并發(fā)癥原因分析及護理。方法： 選取本院2015年01月-2019年02月期間收治的70例PICC置管化療的乳腺癌患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組各35例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護理的為參照組，給予并發(fā)癥相關(guān)護理的為研究組，比較兩組的護理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<005）;而研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P<005）。結(jié)論：對于PICC置管乳腺癌化療患者，分析并發(fā)癥的發(fā)生原因并采取相應(yīng)的護理措施具有良好的護理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;PICC置管;并發(fā)癥發(fā)生率;護理滿意度

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-190-01

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤疾病之一，發(fā)病的原因非常的復(fù)雜，與女性的年齡、生活習(xí)慣等都有密切的關(guān)系，乳腺癌的主要臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚橘樣、乳暈異常等等，嚴重的影響到了患者的生活質(zhì)量和心理健康，甚至危及到女性的生命。根據(jù)最新研究顯示，乳腺癌是女性疾病中致死率較高的一種疾病，在世界范圍內(nèi)大約每年有50萬女性死于乳腺癌[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，治療乳腺癌的方式也越來越完善，其中PICC置管就是有效的化療方式，但是在化療過程中會引發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重的影響了病情的控制?；诖?， 選取本院收治的70例PICC置管化療的乳腺癌患者進行此次研究，檢驗了并發(fā)癥相關(guān)護理方式的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2015年01月-2019年02月期間收治的70例PICC置管化療的乳腺癌患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組各35例。參照組患者的年齡在25-52歲之間;研究組患者的年齡在27-56歲之間。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以觀察生命體征以及輔助其進行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護理措施。

1.2.2研究組

該組患者在采用參照組患者護理措施的基礎(chǔ)之上加以并發(fā)癥原因分析及應(yīng)對護理措施，具體做法如下：①局部滲血的形成原因及護理方法。局部滲血是由于患者的血小板數(shù)量減少，血凝功能出現(xiàn)異常，工作人員在穿刺的時候操作不當，壓迫方法不正確等原因造成的[2]。主要的護理方法是縮小被壓迫的面積，用透明敷料對穿刺點進行覆蓋，在穿刺時不能直刺血管。②靜脈血栓的形成原因及護理方法。靜脈血栓是由于血管損傷而導(dǎo)致患者血管內(nèi)部發(fā)生內(nèi)膜炎性而形成的，主要的護理方法是停止PICC置管，并指導(dǎo)患者進行臥床休息，不能做劇烈的運動，對患者的皮膚顏色、體溫、脈搏、血常規(guī)等體征進行觀察和記錄，重建靜脈通路。

1.3 觀察指標

采用滿意度調(diào)查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意為80及以上，基本滿意為60分（含60）-79分，不滿意為60分以下，其中總體滿意度的計算公式為：（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%;觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，主要包括局部滲血、靜脈炎、靜脈血栓等。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS180軟件進行統(tǒng)計處理，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，（P<005）時即為呈現(xiàn)35出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護理滿意度

經(jīng)護理，參照組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為1.1：15：9，總體滿意度為7429%;研究組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為2.3：1.1：1，總體滿意度為9714%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7467，P=0006）。

2.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)護理，參照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于研究組，組間比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。詳見表1。

3 討論

PICC置管的過程中會引發(fā)各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，主要包括靜脈血栓、感染、導(dǎo)管堵塞、局部滲血、靜脈炎等癥狀，不利于患者病情的恢復(fù)，并且大大的降低了患者的生活質(zhì)量，為患者造成了極大的困擾嗎，同時還會讓患者產(chǎn)生不良的心理情緒，因此要深入的分析PICC置管引發(fā)的并發(fā)癥原因，并采取相應(yīng)的護理措施。

在本次研究中采用的是并發(fā)癥相應(yīng)的護理方式，通過對靜脈血栓、靜脈炎、局部滲血等并發(fā)癥發(fā)生的原因進行分析，各采取了相應(yīng)的有效的護理方法，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的負面情緒，提高護理質(zhì)量、護理滿意度和對護理的依從性，有助于患者病情的控制和恢復(fù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<005）;而研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P<005）。說明對于PICC置管乳腺癌化療患者，分析并發(fā)癥的發(fā)生原因并采取相應(yīng)的護理措施具有良好的護理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，采用并發(fā)癥相關(guān)的護理方法對于乳腺癌患者具有良好的護理效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 秦?zé)睿?劉穎， 李小寧，等. 乳腺癌化療患者PICC置管并發(fā)癥的原因分析及護理[J]. 護理實踐與研究， 2016， 1.3（4）：82-83

[2] 阮俊鋼， 牛麗璇， 楊麗，等. 乳腺癌化療患者PICC置管后常見并發(fā)癥的原因探討及護理對策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（73）：1-2

[3] 王云玲. 乳腺癌化療患者PICC置管并發(fā)癥的影響因素及護理心得探析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（5）：259-260