衛(wèi)愛英

【摘要】 目的：分析抗敏湯聯(lián)合腧穴自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床價值。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2016年9月-2018年9月門診收治的慢性蕁麻疹患者98例作為分析對象，按就診順序?qū)⑵浞殖蓛山M，其中包括對照組和觀察組，每組49例，對照組患者采用西藥鹽酸西替利嗪聯(lián)合氯雷他定片治療，觀察組患者采用抗敏湯聯(lián)合腧穴自血療法治療，并將兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療總有效率和疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性蕁麻疹患者采用抗敏湯聯(lián)合腧穴自血療法治療，可有效提高臨床治療效果，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，降低疾病復(fù)發(fā)率，且用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】 抗敏湯; 腧穴自血療法; 慢性蕁麻疹; 價值分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.13.058 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）13-0-02

慢性蕁麻疹是臨床常見的疾病，該病具有發(fā)病率高、治療周期長及易反復(fù)發(fā)作等特征，慢性蕁麻疹主要是指多種病因引起的皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病程超過6周者則稱之為慢性蕁麻疹[1]。其臨床癥狀在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前，患者局部皮膚會出現(xiàn)發(fā)癢、麻刺感及皮疹癥狀，當(dāng)風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時后患者會出現(xiàn)不同程度的食欲不振、頭痛、發(fā)熱及全身不適等癥狀。該病的發(fā)生會給患者的健康及日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。臨床針對該病主要采取藥物治療，西藥鹽酸西替利嗪和氯雷他定片是臨床針對該病常采取的治療藥物，兩種藥物均有良好治療效果，但由于西藥副作用較大，患者服用后極易出現(xiàn)，腹瀉、腹脹、嗜睡、乏力、頭痛頭暈及胃腸道不適等不良癥狀，尤其是嗜睡癥狀給患者的日常生活影響極大。所以加強(qiáng)對慢性蕁麻疹疾病的治療研究，為患者探尋一種安全有效的治療方案，對確保患者健康起著關(guān)鍵性作用。為此，本次研究對慢性蕁麻疹患者采取了抗敏湯聯(lián)合腧穴自血療法治療方案，并將其與臨床西藥治療效果進(jìn)行了對比，現(xiàn)將具體詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次分析選取筆者所在醫(yī)院2016年9月-2018年9月門診收治的98例慢性蕁麻疹患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過血沉、抗核抗體等檢查確診為“慢性蕁麻疹”的患者，并根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確診為慢性蕁麻疹的患者[3]，患者同時伴有風(fēng)團(tuán)、白色或淡紅色皮疹、多汗、乏力、惡風(fēng)及苔白等臨床癥狀;患者的臨床資料完整，語言及智力功能均為正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重腦血管疾病、肝臟及腎臟等臟器疾病患者;伴有惡性腫瘤患者;語言及智力功能障礙的患者;妊娠期及哺乳期婦女;存在造血系統(tǒng)及自身免疫系統(tǒng)疾病的患者;對藥物過敏及過敏體質(zhì)的患者;依從性較差患者。按照患者就診順序進(jìn)行分組治療，其中包括對照組49例和觀察組49例。觀察組中男26例，女23例，年齡18～65歲，平均（41.5±3.1）歲;對照組中男25例，女24例，年齡18～66歲，平均（42.0±3.2）歲。兩組患者性別及年齡等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有符合標(biāo)準(zhǔn)的患者對本次治療過程了解后均自愿簽署本次治療知情同意書。本次參加治療的患者均已通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者治療采用西藥鹽酸西替利嗪聯(lián)合氯雷他定片，鹽酸西替利嗪片（生產(chǎn)廠家：UCB Farchim SA瑞士，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20110137，10 mg/片）口服，1次/d，10 mg/次，氯雷他定片（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20070030，10 mg/片）口服，1次/d，10 mg/次。觀察組患者治療采用抗敏湯聯(lián)合腧穴自血療法，抗敏湯中藥組方，當(dāng)歸、荊芥、紫草、旱蓮草、茜草、金銀花、防風(fēng)各10 g，白芍、白蒺藜各15 g，地黃、生黃芪各24 g，甘草6 g。針對瘙癢嚴(yán)重者方中添加徐長卿、白鮮皮;針對風(fēng)寒表證方中添加麻黃、桂枝;針對風(fēng)熱蘊(yùn)膚者方中添加薄荷、菊花;針對脾胃虛寒或畏寒肢冷者方中添加白術(shù)、桂枝、干姜。以水煎制，每日1劑分兩次服用。腧穴自血療法：抽取患者肘靜脈血5 ml，將其即刻注射在患者曲池、雙側(cè)足三里及血海穴位，每個穴位分別注射0.5～1 ml，2次/周，兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組治療期間用藥產(chǎn)生的（腹瀉、腹脹、嗜睡、乏力、頭痛頭暈、胃腸道不適）等不良反應(yīng)發(fā)生率及兩組患者治療后1個月的疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行對比分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者臨床癥狀及風(fēng)疹塊徹底消失，未有復(fù)發(fā)現(xiàn)象為顯效;患者臨床癥狀及風(fēng)疹塊均得到顯著改善為有效;患者臨床癥狀及風(fēng)疹塊與治療前無明顯改變?yōu)闊o效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組49例患者出現(xiàn)腹瀉1例，胃腸道不適1例，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%;對照組49例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀2例，腹脹1例，嗜睡3例，乏力2例，頭痛頭暈1列，胃腸道不適1例，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為20.4%，觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=6.077 5，P<0.05）。

2.2 兩組治療總有效率對比

觀察組治療總有效率為98.0%，對照組治療總有效率為87.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率對比

觀察組49例患者治療后1個月復(fù)發(fā)5例，治療后疾病復(fù)發(fā)率為10.2%;對照組49例患者治療后1個月復(fù)發(fā)13例，治療后疾病復(fù)發(fā)率為26.5%，觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=4.355 6，P<0.05）。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種發(fā)病率較高的皮膚病，該病的誘發(fā)因素較多，其中包括飲食、藥物、感染、生物因素、胃腸疾病、代謝障礙、內(nèi)分泌障礙及精神因素等，該病會導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)大面積的風(fēng)疹塊，并伴有嚴(yán)重的皮癢癥狀，因此給患者的工作及日常生活造成嚴(yán)重影響[4]。西藥鹽酸西替利嗪和氯雷他定片是臨床治療慢性蕁麻疹常用藥物，以上兩種藥物雖然能夠控制病情，改善患者臨床癥狀，但治療效果并不理想，患者停藥后極易反復(fù)發(fā)作，而且西藥副作用較大，患者服用后會產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，因此嚴(yán)重影響了治療效果[5-6]。中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹屬于“癮疹”范疇，主要是由于患者體稟賦不耐、衛(wèi)外不固及飲食失節(jié)導(dǎo)致的脾胃受損，從而造成氣血虧虛及復(fù)感風(fēng)邪[7]。因此治療要以益氣養(yǎng)血及祛風(fēng)止癢為主要方向。據(jù)相關(guān)研究表明，針對慢性蕁麻疹患者采取中藥抗敏湯聯(lián)合腧穴自血療法進(jìn)行治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果。抗敏湯為中藥組方，具有益氣養(yǎng)血及祛風(fēng)止癢之功效[8-9]。方中添加的當(dāng)歸、黃芪、熟地黃均具有補(bǔ)血滋陰、益精填髓、益衛(wèi)固表的功效;白芍具有養(yǎng)血平肝、斂陰止汗;荊芥、防風(fēng)具有發(fā)表散風(fēng)、透疹止癢之功;金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱之功效;白蒺藜具有平肝解郁、祛風(fēng)止癢之功效;旱蓮草具有補(bǔ)肝腎陰、涼血止血之功效;紫草、茜草具有解毒透疹、涼血止血、化瘀通經(jīng)之功效;甘草具有補(bǔ)脾益氣及調(diào)和諸藥的作用;諸藥合用可有效發(fā)揮益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢及散熱解毒的作用[10-11]。同時配合的腧穴自血療法是一種非特異性刺激療法，是通過抽取患者自身靜脈血，將其即刻分別注入患者曲池、雙側(cè)足三里及血海穴位，從而達(dá)到一種非特異性脫敏作用，具有促進(jìn)白細(xì)胞吞噬、調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境及降低機(jī)體敏感性的作用，最終使患者的機(jī)體免疫能力增強(qiáng)，兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用使臨床治療效果得到有效提高[12]。

本次分析結(jié)果顯示，與采用西藥治療的對照組相比，采用抗敏湯聯(lián)合腧穴自血療法治療后的觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率及治療后復(fù)發(fā)率均較低，患者治療總有效率明顯提高。

綜上所述，抗敏湯聯(lián)合腧穴自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床價值較高，其用藥不良反應(yīng)較少，可有效提高臨床治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率，減少病痛對患者健康及日常生活造成的影響。但本次研究數(shù)據(jù)有限，建議臨床相關(guān)學(xué)者對其再做進(jìn)一步的研究分析，為臨床治療慢性蕁麻疹疾病提供更多有價值的可參考依據(jù)，使廣大慢性蕁麻疹患者能夠盡快得到有效治療及康復(fù)。

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