陳展鵬

【摘要】本文以醫(yī)院檔案管理工作為主要研究對(duì)象，重點(diǎn)闡述了醫(yī)院檔案管理工作存在的問題，并提出了優(yōu)化措施，希望有所幫助，并為醫(yī)療工作與教研工作提供高質(zhì)量服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案;管理質(zhì)量;優(yōu)化措施

一、醫(yī)院檔案管理工作存在的問題

（一）管理機(jī)制不完善。大部分醫(yī)院在檔案管理方面不具備科學(xué)化檔案管理機(jī)制，而檔案管理工作所涉及的科室較多，在實(shí)踐過程中，因檔案材料管理分散且放置隨意，所以無法確保檔案材料的安全性。另外，不同科室的責(zé)任分工也不同，工作協(xié)調(diào)性較差，嚴(yán)重影響了檔案的收集率，很難保證信息資料完整且連續(xù)，增加了資料查找與使用的難度。

（二）檔案管理現(xiàn)代化水平不高。伴隨科技水平的提高，計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院建設(shè)管理工作中的應(yīng)用逐漸普及。然而，醫(yī)療建設(shè)的耗資量較大，檔案管理很難獲取直接經(jīng)濟(jì)效益，所以普通醫(yī)院更偏向于投入醫(yī)療服務(wù)而降低檔案管理資金，所以嚴(yán)重制約了檔案管理工作現(xiàn)代化水平的提升。當(dāng)前，大部分醫(yī)院仍采用人工管理方式，未對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)加以利用，所以醫(yī)療設(shè)備檔案資料的收集并不完整，檢索難度增加且浪費(fèi)了大量的人力資源。

（三）檔案利用效果不盡人意。病例檔案室全面記錄了醫(yī)院工作過程，客觀反映疾病治療與轉(zhuǎn)歸過程，所以在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中占據(jù)重要地位。但很多醫(yī)院并未給予檔案管理工作必要的重視，在檔案整理保管的基礎(chǔ)上利用率并不高。另外，檔案管理工作人員過于注重資料保密，也影響了檔案的利用效果，嚴(yán)重浪費(fèi)了有價(jià)值的檔案資源。

（四）監(jiān)督管理體系有待健全。醫(yī)院資料檔案管理發(fā)展的意識(shí)薄弱，很多醫(yī)院檔案管理工作是不同臨床科室的分散性管理，內(nèi)容與范圍過于隨意，缺乏統(tǒng)一監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)重影響了檔案資源作用的發(fā)揮。特別是社會(huì)發(fā)展速度的加快，醫(yī)院檔案管理范圍明顯擴(kuò)大，但因?yàn)椴痪邆湓敿?xì)的規(guī)章制度，所以部分醫(yī)院在安排檔案管理工作人員時(shí)會(huì)選擇非專業(yè)人才，沒有嚴(yán)格考核并評(píng)價(jià)管理狀況，難以將檔案價(jià)值充分發(fā)揮出來。

二、全面優(yōu)化醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的有效措施

（一）檔案資源整合并實(shí)施集中管理。醫(yī)院應(yīng)給予醫(yī)院檔案規(guī)劃必要的關(guān)注，對(duì)檔案管理機(jī)制加以制定，以保證醫(yī)院檔案管理的集中性與規(guī)范性，確保檔案建設(shè)和醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)共同發(fā)展。對(duì)醫(yī)院中長期規(guī)劃制定的過程中，要強(qiáng)調(diào)檔案管理設(shè)計(jì)與建設(shè)的重要性，結(jié)合其發(fā)展規(guī)模與實(shí)際需要，適當(dāng)?shù)卦黾油度?，為醫(yī)院檔案管理工作開展提供強(qiáng)大支撐，將檔案的憑證作用充分發(fā)揮出來。

（二）組建專業(yè)檔案管理隊(duì)伍。醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化，不僅要求管理人員對(duì)檔案業(yè)務(wù)熟悉，同時(shí)也要掌握現(xiàn)代知識(shí)，所以應(yīng)不斷增強(qiáng)檔案管理工作人員的素質(zhì)水平，優(yōu)化其專業(yè)素質(zhì)，并為其提供繼續(xù)教育的平臺(tái)。作為檔案工作人員，其思想政治素質(zhì)水平與職業(yè)道德能力要達(dá)標(biāo)，且正確認(rèn)知資料檔案信息管理的重要作用，從根本上轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的思想，積極參與到管理工作中。在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)醫(yī)院專業(yè)人才的過程中，還要使其樹立法律意識(shí)，在培養(yǎng)計(jì)劃中融入檔案人員的培養(yǎng)內(nèi)容，以保證其能夠合理化管理檔案資料。

（三）依托電子化檔案管理平臺(tái)。目前階段，伴隨醫(yī)院辦公的信息化水平與自動(dòng)化水平的提高，人工檢索很難與檔案服務(wù)需求相適應(yīng)。而醫(yī)院檔案管理的信息化水平，將對(duì)檔案資源的開發(fā)與利用產(chǎn)生直接的影響。在這種情況下，醫(yī)院資料檔案管理工作應(yīng)有效實(shí)現(xiàn)信息管理的現(xiàn)代化。將實(shí)際情況作為工作出發(fā)點(diǎn)，構(gòu)建電子化檔案管理平臺(tái)，對(duì)全新的辦公自動(dòng)化軟件進(jìn)行開發(fā)，確保資源的全面共享，優(yōu)化檔案管理工作的質(zhì)量與效率，為信息的查閱與檢索提供便利。而檔案管理工作人員在日常工作中也要優(yōu)化個(gè)人科技能力，對(duì)信息平臺(tái)加以創(chuàng)建，以保證電子化檔案管理平臺(tái)作用的充分發(fā)揮，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。

（四）貫徹落實(shí)檔案管理工作并塑造醫(yī)院形象。醫(yī)院病案是對(duì)臨床治療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，為醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)工作的開展提供了必要保障。特別是在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的過程中，加之人們法律意識(shí)的提升。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的創(chuàng)建，病案的重要性也逐漸突顯出來，其實(shí)際的利用效率明顯提高。醫(yī)院病案管理工作人員必須要提高重視程度，在工作中態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)且認(rèn)真，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供必要保障。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院檔案的作用不容小覷，特別在新時(shí)期背景下，醫(yī)院檔案管理工作更為重要。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)檔案管理的實(shí)際情況，科學(xué)合理地采用改革策略，與社會(huì)發(fā)展需求相適應(yīng)，對(duì)檔案管理模式加以完善，綜合開發(fā)并保管檔案。但檔案管理具有長期性特征，醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)部門都需要給予高度重視，培養(yǎng)檔案管理工作人員專業(yè)素質(zhì)水平，對(duì)醫(yī)院檔案信息加以充分利用，確保檔案管理的規(guī)范性發(fā)展。

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