陳玉容 蒙有華

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展對人民大眾健康水平和社會的醫(yī)療服務(wù)水平有很大的影響，作為高等醫(yī)學(xué)教育研究的重要成果，可以在很大程度上反映出高等醫(yī)學(xué)教育的研究前沿。選擇近20年CNKI數(shù)據(jù)庫中收錄的高等醫(yī)學(xué)教育的論文作為樣本，利用CiteSpace進(jìn)行分析，探索出高等醫(yī)學(xué)教育研究在近20年的研究熱點(diǎn)、變化情況、作者分布以及發(fā)展趨勢等，從整體上對高等醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行定性與定量的結(jié)合研究，以便促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?科學(xué)知識圖譜;高等醫(yī)學(xué)教育;文獻(xiàn)分析

[中圖分類號] ?G640 ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）13-0001-03

高等醫(yī)學(xué)教育是指以培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)的教育活動[1]，世界正規(guī)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展從1910年算起至今已有超過百年的歷史， 但把“醫(yī)學(xué)教育 ”作為對象進(jìn)行研究卻只有50年的歷史[2]。我國從1999年高等教育開始擴(kuò)招以來，高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展也取得了巨大的進(jìn)步，特別是《健康中國2030》提出的“大健康觀”，對我國高等教育的發(fā)展提出了新的要求及機(jī)遇。進(jìn)一步探索、了解高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)律及趨勢，研究前沿及熱點(diǎn)能夠?yàn)槲覈岣哚t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供必要的支持。

一、數(shù)據(jù)來源與研究方法

（一）數(shù)據(jù)來源

本文以高等醫(yī)學(xué)教育為主題，對1998年1月1日至2017年12月31日CNKI的核心期刊進(jìn)行了檢索，共檢索出文章4452篇。其中包括期刊3795篇、碩士論文309篇、特殊期刊118篇、教育期刊118篇、國內(nèi)會議112篇，其他126篇。對所檢索的文獻(xiàn)進(jìn)行逐條篩選，刪除一些會議通知、征稿啟事、雜志介紹等305篇，對剩余的4147篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析。

（二）研究方法

本文選取CiteSpace可視化分析工具，并結(jié)合CNKI期刊庫的可視化分析功能，實(shí)現(xiàn)對高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域整體概況、研究熱點(diǎn)和方向的綜合研究。CiteSpace 是文獻(xiàn)計量學(xué)領(lǐng)域被認(rèn)可度較高的分析工具，被廣泛應(yīng)用于學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展趨勢和研究前沿的文獻(xiàn)分析。CNKI是國內(nèi)收錄論文較為全面的全文數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之一，它擁有規(guī)范的數(shù)據(jù)，同時也具備較強(qiáng)的分析功能。

二、國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育研究概況

（一）不同年度文獻(xiàn)發(fā)表情況

本文選取1998年—2017年的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，從圖1和圖2可以看出，近20年我國高等醫(yī)學(xué)教育的研究呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，特別是1998年到2004年，幾乎是直線上升的趨勢，這與我國的國情是分不開的。自1999年高校擴(kuò)招以來，我國高等教育逐步進(jìn)入發(fā)展的快車道，取得了令人矚目的成就。具有全局性、深刻性、前瞻性的研究成果大量涌現(xiàn)，為高等教育研究的深入發(fā)展奠定了堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。2005年到2014年則是呈波浪式的上升趨勢，可能是由于檢索時間的關(guān)系，2016年到2017年發(fā)文的數(shù)量有所下降。從時區(qū)圖上也可以看出，剛開始的研究方向眾多，研究的內(nèi)容也涉及高等醫(yī)學(xué)教育的方面，如高等教育的歷史沿革、發(fā)展趨勢、醫(yī)學(xué)院校的管理、教育教學(xué)的改革等，屬于遍地開花的節(jié)奏。但隨著時間的推移，各類研究的不斷成熟、深入，使研究的焦點(diǎn)更加集中和明確，研究的方向也趨向穩(wěn)定，研究的目標(biāo)也更加明確，研究成果的質(zhì)量也在不斷地提高。

（二）主要研究力量分布

通過CiteSpace知識圖譜功能對高產(chǎn)機(jī)構(gòu)和高產(chǎn)作者進(jìn)行分析，有助于相關(guān)學(xué)者整體把握我國高等醫(yī)學(xué)教育研究作者和機(jī)構(gòu)的研究情況，了解高等醫(yī)學(xué)教育研究成果的分布及發(fā)展態(tài)勢。

1.高產(chǎn)機(jī)構(gòu)分布

高產(chǎn)機(jī)構(gòu)代表著這一學(xué)科領(lǐng)域研究前沿與權(quán)威。對高產(chǎn)機(jī)構(gòu)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行更為深入的分析，能讓研究人員更為清晰?？梢钥闯?，第三軍醫(yī)大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、中南大學(xué)等代表了高等醫(yī)學(xué)教育研的高產(chǎn)機(jī)構(gòu)，上述機(jī)構(gòu)的發(fā)文量占了總發(fā)文量的20.3%。從地區(qū)分布上，重慶市的論文量表現(xiàn)出較大的優(yōu)勢，緊隨其后的南京和新鄉(xiāng)市表現(xiàn)出相對的優(yōu)勢，其他地區(qū)的發(fā)文量差別不大，發(fā)文量基本持平。這些高產(chǎn)機(jī)構(gòu)基本都是國內(nèi)專門的醫(yī)科大學(xué)或醫(yī)學(xué)院，其中只有中南大學(xué)一所學(xué)校為綜合性的大學(xué)。這些高產(chǎn)機(jī)構(gòu)也代表了它們在高等醫(yī)學(xué)教育研究方面取得了不錯的成果，也揭示出它們對我國高等醫(yī)學(xué)教育的關(guān)注以及在高等醫(yī)學(xué)教育研究領(lǐng)域的優(yōu)勢，為我國高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展做出了極大的貢獻(xiàn)。

2.高產(chǎn)作者分布

通過高產(chǎn)作者的知識圖譜，對發(fā)文量排名前10位的作者進(jìn)行了分析。論文發(fā)表的數(shù)量能從側(cè)面反映出一個作者的科研水平和能力，是衡量作者對科學(xué)研究做出貢獻(xiàn)的一個重要依據(jù)。從發(fā)文量上看，排名第一的陳俊國發(fā)文量為23篇，保持著每年平均發(fā)一篇文章的研究熱情，研究的焦點(diǎn)是高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體制、體系、高等醫(yī)學(xué)教育的改革及醫(yī)學(xué)人文等相關(guān)研究。排名第二的郭永松研究的焦點(diǎn)是高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)計劃及課程改革、高等醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展等，對我國高等教育的改革做出了很大的貢獻(xiàn)。排在第三位的季曉輝研究的焦點(diǎn)是高等教育發(fā)展中的困境及問題，為我國高等教育的繼續(xù)發(fā)展指明了方向。第四位的袁力研究的焦點(diǎn)是高等醫(yī)學(xué)院校影像學(xué)的教學(xué)模式、課程改革及相關(guān)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)等，為影像學(xué)科的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。第五位的陳傳林研究的焦點(diǎn)是高等醫(yī)學(xué)院校課程的改革;第六位的王云貴研究的焦點(diǎn)是不同時期我國高等教育發(fā)展的概況;并列第七位的付麗研究的焦點(diǎn)是高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制、認(rèn)證制度等的相關(guān)研究，雒保軍的研究焦點(diǎn)是高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的相關(guān)研究，梁金蟬的研究焦點(diǎn)是成人高等醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)研究;排在第十位的孫寶志的研究焦點(diǎn)是國內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀、趨勢、改革等相關(guān)研究。這些學(xué)者的研究焦點(diǎn)代表了我國高等醫(yī)學(xué)教育的研究熱點(diǎn)及發(fā)展現(xiàn)狀，通過這些學(xué)者的研究，我們能快速理清我國高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展脈絡(luò)，為我國高等醫(yī)學(xué)教育更快、更好地發(fā)展提供理論及現(xiàn)實(shí)依據(jù)。同時，通過對高產(chǎn)作者的合作知識圖譜分析發(fā)現(xiàn)，高產(chǎn)作者之間存在一定的合作，但是合作的程度不是很高，合作的對象相對比較固定及單一，這也提示我們應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)科、學(xué)校、地區(qū)地域方面等的合作，能更好地為高等醫(yī)學(xué)教育的蓬勃發(fā)展建言獻(xiàn)策。從高產(chǎn)作者的單位分布看，也基本上與高產(chǎn)機(jī)構(gòu)保持相對一致。

3.文獻(xiàn)來源

根據(jù)文獻(xiàn)來源的知識圖譜，得到了排名前10位的高等醫(yī)學(xué)教育研究核心期刊。中國高等醫(yī)學(xué)教育以其427篇的刊載量遙遙領(lǐng)先，排在了首位，占了該期刊總發(fā)文量的23.09%。排在第二位的是西北醫(yī)學(xué)教育（醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐），刊載量為222篇，占了該期刊總發(fā)文量的12.01%。且這兩個期刊的刊載量超過了排名第3位到10位刊載量的總和，這與以往學(xué)者的研究結(jié)果基本相似[3]。上述期刊刊載的文獻(xiàn)量占了總發(fā)文量的32%，是我國高等醫(yī)學(xué)教育研究成果的重要來源，主辦這些期刊的有綜合性大學(xué)、專門的醫(yī)學(xué)院校以及各類醫(yī)學(xué)學(xué)會，而且這些刊物基本都是月刊，文獻(xiàn)更新快，發(fā)文的周期也相對較短，這也為研究者以后論文及成果的發(fā)表提供了參考。

4.關(guān)鍵詞和主題詞共現(xiàn)結(jié)果

運(yùn)用CiteSpace軟件對文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞和主題詞共現(xiàn)分析，時間區(qū)間隔選擇2年，網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)為（term和keyword），TOP n%為50%，選擇關(guān)鍵路徑算法（Pathfinder），獲得關(guān)鍵詞和主題詞的共現(xiàn)圖譜，具體見圖4。通過對所獲得的文獻(xiàn)進(jìn)行主題詞和關(guān)鍵詞聚類，共獲得較為明顯的10個聚類族，結(jié)合對族類高頻關(guān)鍵詞和高被引用文獻(xiàn)的分析，可將高等醫(yī)學(xué)教育研究歸納為5個研究主題，分別是：（1）高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)教育：主要研究內(nèi)容為辦學(xué)效益、模式，教育資源，管理，教師以及醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)研究。（2）醫(yī)學(xué)生：研究的主要內(nèi)容為醫(yī)學(xué)人才、人文素質(zhì)及精神、素質(zhì)教育、創(chuàng)新能力、醫(yī)德精神等。（3）教學(xué)改革：主要研究內(nèi)容為教學(xué)方法、教育改革、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、課程體系、實(shí)驗(yàn)教學(xué)及PBL等。（4）成人高等教育：主要研究內(nèi)容為課程設(shè)置、學(xué)分制、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)管理及對策等。（5）臨床醫(yī)學(xué)教育：主要研究的內(nèi)容為課程體系、專業(yè)認(rèn)證、培養(yǎng)模式、雙語教學(xué)等。這些都是過去20年我國高等醫(yī)學(xué)教育所取得的研究成果，也是過去20年我國高等醫(yī)學(xué)教育的研究熱點(diǎn)及焦點(diǎn)。通過對研究熱點(diǎn)和焦點(diǎn)的分析，不僅能夠清楚地掌握我國高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展概況，還能為未來進(jìn)行高等醫(yī)學(xué)教育的研究提供理論支持以及為以后的研究提供新的研究方向。

總之，作為高等教育的一部分，高等醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著教學(xué)育人和為衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)人才的任務(wù)[4]。高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展對人民大眾健康水平和社會的醫(yī)療服務(wù)水平有很大的影響[5]。利用CiteSpace軟件對我國近20年高等醫(yī)學(xué)教育文獻(xiàn)的分析發(fā)現(xiàn)：我國高等醫(yī)學(xué)教育研究論文的發(fā)文量基本上逐年呈波浪式上升的趨勢，高產(chǎn)機(jī)構(gòu)基本都是國內(nèi)專門的醫(yī)科大學(xué)或醫(yī)學(xué)院，只有一所為綜合性大學(xué)，且地區(qū)分布比較平衡;高產(chǎn)作者之間的合作相對較少，特別是跨學(xué)科、地域的合作，提示我們應(yīng)該加強(qiáng)作者之間各個層面的合作研究;文獻(xiàn)來源中期刊的高刊載量為學(xué)者研究成果的發(fā)表提供了參考，特別是中國高等醫(yī)學(xué)教育和西北醫(yī)學(xué)教育（醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐），對高等醫(yī)學(xué)教育研究的成果起到了很好的推動作用;研究的熱點(diǎn)主要集中在高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)生、教學(xué)改革、成人高等教育、臨床醫(yī)學(xué)教育幾個方面。雖然，高等醫(yī)學(xué)教育取得了很多的研究成果，但相比其他學(xué)科來說，成果相對不足，為了我國高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對高等醫(yī)學(xué)教育的研究，以期更好地為我國的高等醫(yī)學(xué)教育服務(wù)。

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編輯 馬燕萍