米冬梅，王 磊，金 夢，韓 蕾

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。左肝外葉切除術(shù)在肝膽疾病治療中較為常用，腹腔鏡可為左肝外葉切除術(shù)提供清晰的手術(shù)視野，確保手術(shù)更加精準(zhǔn)；在該手術(shù)進(jìn)行中，對護(hù)理配合工作具有較高的要求。為使手術(shù)順利進(jìn)行，我科近年來主張實施手術(shù)室全面護(hù)理配合，效果較令人滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月在我科行腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的患者94例作為研究對象。其中，男50例，女44例，年齡42～73歲，平均（55.1±5.8）歲；疾病分類：肝血管瘤48例，原發(fā)性肝癌46例。依據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M與參照組，各47例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員在術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)。實驗組患者予以手術(shù)室全面護(hù)理配合，內(nèi)容如下：

完善術(shù)前準(zhǔn)備：確定手術(shù)方案與時間后，對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，講解疾病知識，告知手術(shù)目的、手術(shù)流程及配合要點；對于有緊張、恐懼情緒患者，予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

術(shù)中護(hù)理配合：護(hù)理人員要提前入室，將室內(nèi)溫度、光線調(diào)整適宜范圍內(nèi)；檢查腹腔鏡系統(tǒng)，確?？梢哉＿\轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備好手術(shù)所用工具，如電刀、超聲刀、吸引器等。患者入室后，對患者的信息進(jìn)行仔細(xì)核對，確定無誤后，引導(dǎo)其取手術(shù)所需體位，常為截石位，將左手自然放在體側(cè)，把右手外展，以80°～90°為宜，使用安全帶固定，讓雙腿呈剪刀狀分開，在患者與手術(shù)臺接觸的部位放置防護(hù)墊，有助于預(yù)防壓瘡。同時可就家庭、娛樂新聞、愛好等輕松的話題與患者交談，使其放松身心。

術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后將患者小心轉(zhuǎn)回病房，把患者的手術(shù)情況與身體狀況，向病房護(hù)理人員說明，做好交接工作。并對患者及家屬交待術(shù)后注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

①手術(shù)耗時。②術(shù)中出血量。③并發(fā)癥發(fā)生率：包括低體溫、感染、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的手術(shù)耗時短于參照組，術(shù)中出血量少于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組手術(shù)患者的護(hù)理結(jié)果對比

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)涉及的器械、工具較多，對操作技術(shù)精度要求極高，這便為手術(shù)醫(yī)師的操作水平、手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)能力提出了更高的要求[2]。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作，雖然可以完成基礎(chǔ)護(hù)理配合，但不夠細(xì)致；故我科主張對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行完善，為腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)患者開展手術(shù)室全面護(hù)理配合措施；其中，完善術(shù)前準(zhǔn)備可以減輕患者的不良情緒，消除其心理顧慮，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中護(hù)理配合可以確保手術(shù)順利進(jìn)行、降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

綜上，開展手術(shù)室全面護(hù)理配合模式，有助于腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的順利進(jìn)行，對減少出血量、減少并發(fā)癥也有一定幫助，故可將手術(shù)室全面護(hù)理配合措施在該類手術(shù)患者中廣泛應(yīng)用。