張亞娟

（包頭市北方重工業(yè)集團(tuán)有限公司醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

人體的全身部位、各個(gè)器官均存在的發(fā)生結(jié)締組織疾病的可能性，其中肺部發(fā)病率最高，應(yīng)進(jìn)行早期診斷，實(shí)施針對(duì)性治療，可降低對(duì)患者呼吸功能的影響。在肺部組織發(fā)生結(jié)締組織疾病中，肺間質(zhì)病變具有較高的發(fā)病率，患者不僅需要遵守嚴(yán)格的治療方案，同時(shí)，需要與呼吸功能訓(xùn)練等護(hù)理治療相配合，可明顯降低疾病對(duì)患者的機(jī)體功能的影響，使患者的呼吸功能得以提升，改善患者的生活質(zhì)量[1]。因此，本文主要探究呼吸功能訓(xùn)練對(duì)結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變患者的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究2015年12月～2018年10月我院胸外科接診的90例結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變患者，依據(jù)抽簽結(jié)果進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患者為45例，對(duì)照組患者為45例，實(shí)驗(yàn)組患者采用呼吸功能訓(xùn)練，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者中，男25例，女20例，年齡18～68歲，平均（43.29±3.61）歲，對(duì)照組患者中，男26例，女19例，年齡19～69歲，平均（42.91±3.91）歲，兩組患者的年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療干預(yù)，囑患者合理用藥，密切觀測(cè)患者的生命體征，囑患者早期進(jìn)行下床活動(dòng)，并進(jìn)行深呼吸等康復(fù)訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施呼吸功能訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組患者基礎(chǔ)治療與對(duì)照組相同，具體呼吸訓(xùn)練如下：①腹式縮唇呼吸，根據(jù)患者的病情進(jìn)展情況選擇臥位、立位或者坐位，使患者全身處于放松狀態(tài)中，將手掌放置于患者的胸前，注意觀察患者的胸部自主運(yùn)動(dòng)情況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者吸氣時(shí)，應(yīng)保持吹口哨狀的口型，呼氣應(yīng)緩慢，時(shí)間大約應(yīng)超過(guò)吸氣時(shí)間的2倍，每次訓(xùn)練時(shí)間大約在15 min左右，一天進(jìn)行4次訓(xùn)練。②全身性呼吸體操，患者呼吸均配合不同的體操動(dòng)作，例如，雙手平舉時(shí)保持吸氣，雙臂下垂時(shí)保持呼吸；雙手抱頭時(shí)保持吸氣，身體前傾時(shí)保持呼氣；雙臂上舉時(shí)保持吸氣，雙手壓腹部保持呼氣；患者體操動(dòng)作應(yīng)保持連貫性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸功能變化情況。生活質(zhì)量評(píng)分根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行判斷，總分為100得分越高患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件計(jì)算90例結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸功能變化變化情況，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸功能變化情況，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸功能變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸功能變化情況（±s）

表1 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸功能變化情況（±s）

組別 n生活質(zhì)量評(píng)分（分） VC（L） TLC（L）DLCO/Pred（%）實(shí)驗(yàn)組45 83.62±3.62 2.81±0.363.06±0.36 75.61±0.91對(duì)照組45 78.61±4.17 2.53±0.09 2.81±0.12 72.16±0.12 t — 5.5927 4.6513 4.0611 23.1699 P — 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

3 討 論

肺間質(zhì)病變會(huì)使患者的通氣功能受到影響，經(jīng)過(guò)短期的呼吸功能訓(xùn)練，可使患者呼吸困難的癥狀得以緩解，仍然不能夠徹底將患者的病情改善。結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變應(yīng)給予有效治療，配合呼吸功能訓(xùn)練，可對(duì)患者康復(fù)起到促進(jìn)作用，提高患者的生活質(zhì)量[2]。

呼吸功能訓(xùn)練當(dāng)中，主要以縮唇呼吸以及腹式呼吸訓(xùn)練為主，通過(guò)呼吸訓(xùn)練可使患者的肺部膈肌力量得以增強(qiáng)，改善呼吸形式，可提高呼吸效率，促進(jìn)患者排痰，可使與患者的機(jī)體的免疫應(yīng)激能力得以改善。

綜上所述，呼吸功能訓(xùn)練對(duì)結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變患者康復(fù)可起到促進(jìn)作用，改善患者的呼吸功能，提高患者生活質(zhì)量，該種治療方式值得借鑒。