張倩

【摘要】 目的： 探究乳腺癌PICC置管患者延續(xù)護理中應(yīng)用微信群護理模式的可行性。 方法 ：將2017年1月-2018年12月的88例行PICC置管的乳腺癌患者納入研究范圍，并應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式對其平均分組，分別應(yīng)用微信群護理模式（實驗組）進行護理干預(yù)及常規(guī)延續(xù)護理方式（對照組）進行干預(yù)，對比護理效果。結(jié)果：經(jīng)研究，護理后，實驗組發(fā)生靜脈炎、導(dǎo)管脫出和皮膚過敏的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論：對行PICC置管的乳腺癌患者應(yīng)用微信群護理模式進行延續(xù)護理，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高治療的安全性。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;PICC置管;延續(xù)護理;微信群護理模式

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-199-01

乳腺大都是由纖維組織、脂肪組織、皮膚和乳腺腺體共同組成的，乳腺癌屬于當前臨床領(lǐng)域多發(fā)病癥，其主要指的是患者乳腺上皮組織患有惡性腫瘤病癥，由于乳腺并不影響人體正?；顒?，所以原位乳腺癌并不會影響患者機體健康，但是一旦病情嚴重，患者細胞的連接會松散，導(dǎo)致癌細胞脫落，影響患者機體組織和器官，危及患者生命，所以盡早采取措施對患者病癥進行治療就顯得十分重要，采用PICC置管對患者病癥進行干預(yù)，能夠降低反復(fù)穿刺概率，減輕對患者靜脈的刺激[1]，減少藥物外漏的情況出現(xiàn)，且干預(yù)方式簡單，有利于提高治療效率，在置管后，必須加強對患者進行護理干預(yù)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，本實驗研究就乳腺癌PICC置管患者延續(xù)護理中應(yīng)用微信群護理模式的可行性進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年12月的88例行PICC置管的乳腺癌患者納入研究范圍，并應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式對其平均分組，于實驗組的44例患者中，患者年齡為29-59歲，均值為（36.89±4.62）歲，于對照組的44例患者中，患者年齡為28-57歲，均值為（37.12±5.03）歲。兩組患者均經(jīng)診斷確診為乳腺癌病癥，均采用PICC置管進行病癥干預(yù)，均不存在藥物或者手術(shù)禁忌，均無過敏歷史和嚴重的心腦血管疾病。對兩組患者一般資料的各項數(shù)值進行對比研究，數(shù)值間不存在較大差異性，P>0.05，可以用以實驗研究。

1.2 方法

于對照組應(yīng)用常規(guī)延續(xù)護理方式進行干預(yù)，即在患者出院后，對患者進行健康知識宣教，告知患者化療的重要性，解決患者存在的疑問，加強對患者進行飲食及藥物的指導(dǎo)。于實驗組應(yīng)用微信群護理模式進行干預(yù)，具體護理措施如下：

1.2.1 制定微信群延續(xù)護理小隊

由科室內(nèi)經(jīng)驗豐富的護理人員及護士長，聯(lián)合科室內(nèi)的乳腺癌醫(yī)師共同組成微信群延續(xù)護理小隊，對小隊人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)進行培訓(xùn)，保證護理人員能夠掌握乳腺癌相關(guān)的病癥知識，具備優(yōu)秀的言語表達、溝通交流、團結(jié)協(xié)作的能力，具備積極向上、樂于助人的態(tài)度，經(jīng)培訓(xùn)后，對組內(nèi)成員的知識掌握能力、微信操作能力和護理方法掌握程度進行考核，考核合格后，對患者進行延續(xù)護理。

1.2.2 微信群延續(xù)護理模式的建立

首先，需要由小隊成員組建微信群，將群命名為PICC置管問題討論群，其次，由小隊成員共同對置管后的注意事項進行編寫，由專業(yè)醫(yī)師審核后發(fā)送，以方便患者能夠有效閱讀。最后，及時為患者提供咨詢服務(wù)，一旦患者遇到置管位置、藥物使用方法和乳腺癌術(shù)后的相關(guān)問題時，護理人員需要及時為患者解答。

1.2.3 具體實行方式

在患者出院當日，護理人員需要以二維碼方式令患者加入微信群，告知其微信群的作用，并及時以文字、圖片、視頻的方式，對置管后的注意事項，置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如何進行

PICC置管維護，如何規(guī)律生活，合理飲食，如何進行功能鍛煉，復(fù)診時間和化療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行介紹[2]，小隊成員需要每日在線2小時以上，在假期應(yīng)適當延長在線時間，以便于解決患者疑慮。

1.3 觀察指標

對兩組患者出院后發(fā)生靜脈炎、導(dǎo)管脫出和皮膚過敏的并發(fā)癥發(fā)生概率進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：

3 討論

乳腺癌行PICC置管患者由于護理不當，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，為更好的提升患者自我管理能力，提高患者的生活質(zhì)量，采用微信群護理模式對患者進行延續(xù)性護理就顯得十分重要，其能夠通過建立微信群延續(xù)護理小隊，培養(yǎng)專業(yè)的微信群護理人員，通過小隊成員組建微信群、編寫注意事項、提供咨詢服務(wù)等方式建立延續(xù)性護理模式，通過令患者添加微信群，定期發(fā)布相關(guān)知識內(nèi)容并保證在線時間，以為患者提供周到的護理服務(wù)[3]。

研究表明，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生概率4.55%顯著低于對照組25%，差異顯著，P<0.05，可見，應(yīng)用微信群護理模式對乳腺癌PICC置管患者進行干預(yù)，有利于提升治療的安全性，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率，為患者提供周到舒適的服務(wù)。

綜上所述，乳腺癌PICC置管患者延續(xù)護理中應(yīng)用微信群護理模式具有可行性，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 李金英， 周軍. 基于微信平臺對化療間歇期PICC置管患者的延續(xù)性護理效果研究[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（36）：2843.

[2] 文萍， 白永旗， 羅敏，等. 延續(xù)護理在出院后誘導(dǎo)期PICC置管急性白血病患兒中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代臨床護理， 2018， 17（03）：41-46.

[3] 劉麗娟， 王海燕. 護理干預(yù)對降低乳腺癌化療患者PICC置管感染發(fā)生率的應(yīng)用體會[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2017， 19（2）：203-205.