趙 蕾

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

急性腦梗死在所有卒中疾病中占比約為60%～80%，臨床治療主要以恢復患者神經(jīng)功能、預防血管性癡呆為主。丁苯酞是我國一類新藥，其主要成分為芹菜籽提取物，具有改善循環(huán)、促進血管生長等作用，同時還能夠改善血管性癡呆。本文將對急性腦梗死患者采取丁苯酞序貫治療，并分析其對患者康復情況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年10月我院急性腦梗死患者36例作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各18例。其中，觀察組男10例，女8例，年齡46～74歲，平均年齡（65.57±5.39）歲；對照組男11例，女7例，年齡46～75歲，平均年齡（65.65±5.42）歲。

1.2 方法

入院即日起，觀察組患者給予丁苯酞注射液（國藥準字H20100041）治療，劑量100 mL，靜脈輸液，每日2次。對照組患者使用0.9%氯化鈉，使用方法與劑量與觀察組一致。到恢復期后，觀察組患者使用丁苯酞軟膠囊（國藥準字H20050299）治療，劑量200 mg，口服，每日3次。兩組患者均給予常規(guī)治療，包括抗血小板、降脂穩(wěn)定斑塊、降壓、降糖等。

1.3 評價標準

對患者隨訪3個月，使用NIHSS量表、簡易智力狀態(tài)檢查表（MMSE）評價兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度、認知功能。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，MMSE評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的康復情況對比（±s，分）

表1 兩組患者的康復情況對比（±s，分）

注：與對照組對比：* P＜0.05；

MMSE治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=18） 24.85±2.64 13.02±2.07* 18.33±1.65 26.94±1.91*對照組（n=18） 25.01±2.60 16.54±2.63 18.41±1.59 20.55±1.78組別 NIHSS

3 討 論

急性腦梗死發(fā)病與多種因素有關(guān)，其主要病理基礎(chǔ)為動脈粥樣硬化，可誘導血栓形成，具有高復發(fā)率、高致殘率。丁苯酞是一種人工合成的消旋體，由我國自主研發(fā)，其活性成分為DL-3-n-丁基苯酞，可在多個病理環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，阻斷腦損傷，減小梗死面積，改善腦組織缺血、缺氧狀態(tài)，抑制炎性因子釋放。研究發(fā)現(xiàn)[1]，使用丁苯酞序貫治療后，患者NIHSS評分明顯降低，生活能力評分顯著提高，且腫瘤壞死因子-α、白介素-8等炎性因子水平明顯下降，血脂、血流動力學指標也得到改善，總有效率可達到91.11%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療方案。

在本次研究中，治療后，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，MMSE評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明丁苯酞序貫治療對改善患者預后具有積極意義。研究發(fā)現(xiàn)[2]，在腦梗死急性期，丁苯酞可有效改善患者整體認知功能。動物試驗也證實，丁苯酞可改善腦梗死患者氧化應(yīng)激微環(huán)境，保護線粒體結(jié)構(gòu)及功能。此外，序貫療法可縮短靜脈給藥時間，當患者病情穩(wěn)定后，改為口服給藥，能夠避免長時間靜脈輸注引起的不良反應(yīng)，提高用藥安全性。

綜上所述，對急性腦梗死患者采取丁苯酞序貫治療能夠減輕其神經(jīng)功能損傷，改善其認知功能，有利于患者康復。