鄭焱

摘要：醫(yī)療保健消費(fèi)需求作為居民消費(fèi)支出的重要組成部分，是人們的基本生活需要。隨著居民消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，人們開始向人力資本的投資傾斜，健康本身就是一種人力資本，隨著時(shí)間的推移，健康會(huì)發(fā)生折舊，居民會(huì)將一部分消費(fèi)支出分?jǐn)偟结t(yī)療保健方面。本文主要通過研讀相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)，綜合研究影響醫(yī)療保健支出的因素，最后提出相關(guān)政策性建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保健消費(fèi)支出;影響因素;文獻(xiàn)綜述

中圖分類號：R224 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）013-0010-01

一、引言

隨著人口老齡化程度的加深，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局顯示2017年我國的老年撫養(yǎng)比達(dá)到了15.9%，最近十年一直呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。正是老年撫養(yǎng)比的不斷上升進(jìn)而引發(fā)了對醫(yī)療保健消費(fèi)的增長，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)藥價(jià)格新一輪的上漲，如果政府能夠有效抑制醫(yī)藥價(jià)格的上漲，不但可以減輕年輕人的養(yǎng)老壓力，而且還可以提高老年人的福利水平。因此，研究醫(yī)療保健支出的影響因素很有現(xiàn)實(shí)意義。

二、文獻(xiàn)綜述

1.居民收入

田侃等（2015）將我國劃分為東部、中部、西部，然后研究收入的差距對醫(yī)療保健支出的影響，研究表明兩者之間有明顯的關(guān)系，其中中西部地區(qū)表現(xiàn)的更顯著，因此，得出結(jié)論可支配收入對醫(yī)療保健支出有顯著的影響關(guān)系。

2.人口老齡化

蘭烯（2014）隨著老齡化程度的加深，隨之而來的是門診費(fèi)的提高。程海星、朱滿洲（2014）對城鄉(xiāng)之間進(jìn)行區(qū)分，城鄉(xiāng)之間老齡化的不同，研究結(jié)果自然也就不同，因此很有必要分別對城鄉(xiāng)作進(jìn)一步的研究。

3.政府公共衛(wèi)生事業(yè)支出

張穎熙等（2015）從政府對衛(wèi)生事業(yè)的支出方面進(jìn)行了研究，從中發(fā)現(xiàn)隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出的增加，會(huì)對醫(yī)療保健支出有著相反方向的影響。綜合以上的研究發(fā)現(xiàn)，我們做初步猜想，醫(yī)療保健支出和政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支出是呈負(fù)相關(guān)的。

4.醫(yī)療保健價(jià)格指數(shù)

羅艷虹、余紅梅等（2010）運(yùn)用面板數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸，發(fā)現(xiàn)隨著醫(yī)療保健價(jià)格的提高，會(huì)導(dǎo)致需求方面的下降。我們不難理解，因?yàn)獒t(yī)療保健和正常商品一樣，隨著價(jià)格的上漲，會(huì)導(dǎo)致需求曲線向下移動(dòng)。

5.受教育水平

韓雪梅、王增福（2015）使用計(jì)量方法，從中剔除了價(jià)格，研究受教育水平對醫(yī)療保健支出的影響，研究發(fā)現(xiàn)隨著人們受教育水平的提高，人們會(huì)增加對醫(yī)療保健的消費(fèi)。

根據(jù)相關(guān)檢驗(yàn)分別采用其對應(yīng)的固定效應(yīng)模型、隨機(jī)效應(yīng)模型，模型回歸結(jié)果如表1所示。

三、結(jié)語

從上面數(shù)據(jù)可以看出老年撫養(yǎng)比和價(jià)格是影響醫(yī)療保健消費(fèi)的關(guān)鍵因素，隨著人口老齡化的趨勢不斷增加，會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)人們對醫(yī)療保健的消費(fèi)。不過，在少數(shù)西部不發(fā)達(dá)地區(qū)，面臨人口老齡化的沖擊下是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。因此，政府需要因地制宜精準(zhǔn)的政策扶持。以此來應(yīng)對人口老齡化帶來的新一輪的醫(yī)療保健支出的消費(fèi)增長。

醫(yī)療保健價(jià)格也在一定程度上影響醫(yī)療保健的支出，如果醫(yī)藥價(jià)格過高，會(huì)影響我國城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)能力，這就需要國家在控制醫(yī)藥價(jià)格方面出臺一些政策。在不影響正常市場機(jī)制運(yùn)行的情況下，政府可以采取一些措施干預(yù)醫(yī)藥價(jià)格，或者拓寬補(bǔ)償面，更多地惠及到每個(gè)人。這樣以來，可以最大限度地降低因病致窮的情況的發(fā)生，從而完善我國的社會(huì)保障水平。