張欽芬 王勝軍

[摘要] 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重視程度逐漸提高，該文通過管理人員綜合素養(yǎng)參差不齊、質(zhì)量管理工作流于形式、護(hù)理流程較為死板，對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題進(jìn)行了剖析，并從定期開展培訓(xùn)工作、轉(zhuǎn)變管理理念、優(yōu)化護(hù)理管理形式、調(diào)控服務(wù)方向，對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方法進(jìn)行了探討，又從提高護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理管理水平、提升患者滿意度等，3個(gè)方面對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理效果進(jìn)行了分析。

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院;護(hù)理質(zhì)量管理;護(hù)理流程

護(hù)理工作為基層醫(yī)院的重要組成部分，會(huì)直接影響患者滿意度，但現(xiàn)階段部分基層醫(yī)院的護(hù)理管理重視程度不高，影響醫(yī)院形象與經(jīng)濟(jì)效益，為了轉(zhuǎn)變這一現(xiàn)狀，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展，需要合理調(diào)控管理工作，優(yōu)化管理形式，滿足國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，希望為關(guān)注這一話題的人們提供參考。

1? 基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題

1.1? 管理人員綜合素養(yǎng)參差不齊

現(xiàn)階段的基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中，存在管理人員綜合素養(yǎng)參差不齊的問題。①基層醫(yī)院的護(hù)理管理人員大多為優(yōu)秀護(hù)士，雖然具有專業(yè)的護(hù)理能力， 但缺乏管理知識(shí)，難以合理安排護(hù)理工作，過于注重工作指標(biāo)，管理工作中存在漏洞。②部分基層醫(yī)院沒有定期開展培訓(xùn)工作，管理人員的綜合能力不滿足行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，甚至部分管理工作不滿足工作原則，難以推進(jìn)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展。

1.2? 質(zhì)量管理工作流于形式

基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作中，存在質(zhì)量管理工作流于形式的問題，具體可以從以下兩個(gè)角度進(jìn)行分析：①部分護(hù)理管理人員的工作責(zé)任意識(shí)不高，應(yīng)用“事后查”的方式進(jìn)行管理，導(dǎo)致護(hù)理人員沒有形成良好的記錄習(xí)慣、護(hù)理計(jì)劃不完善，降低了護(hù)理質(zhì)量，沒有發(fā)揮出質(zhì)量管理的實(shí)際意義。②部分基層醫(yī)院的患者病種單一，護(hù)理管理人員容易形成工作疲勞感，降低了管理力度，對(duì)基層醫(yī)院發(fā)展有嚴(yán)重的制約性。

1.3? 護(hù)理流程較為死板

護(hù)理流程較為死板為基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作中存在的問題。①部分基層醫(yī)院在構(gòu)建護(hù)理管理形式時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范制度進(jìn)行管理，沒有從基層醫(yī)院實(shí)際角度出發(fā)，難以提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)基層醫(yī)院發(fā)展有一定的影響。②由于護(hù)理工作需要讓患者感受到溫暖，調(diào)整患者心態(tài)，但部分護(hù)理工作較為機(jī)械，沒有將患者作為護(hù)理的中心，降低了護(hù)理管理的科學(xué)性，對(duì)基層醫(yī)院發(fā)展有一定的影響。

2? 基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方法

2.1? 定期開展培訓(xùn)工作

為了能夠進(jìn)一步提高基層醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量，需要定期開展培訓(xùn)工作。①護(hù)理管理人員具有較高的管理能力，能夠監(jiān)控調(diào)整護(hù)理行為，才能使護(hù)理人員形成良好的護(hù)理責(zé)任意識(shí)，基層醫(yī)院可以開展培訓(xùn)工作，例如：基層醫(yī)院可以聘請(qǐng)護(hù)理管理專家，為管理人員講解管理方式、護(hù)理工作調(diào)控形式等，使護(hù)理人員能夠提高管理綜合素養(yǎng)，推動(dòng)護(hù)理管理工作運(yùn)行發(fā)展。但由于部分護(hù)理管理人員對(duì)培訓(xùn)工作的重視程度不高，沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，降低了護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量，為了轉(zhuǎn)變這一現(xiàn)狀，需要對(duì)護(hù)理管理人員進(jìn)行綜合能力考核，促進(jìn)護(hù)理管理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，保障基層醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行。②為了能夠進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量，可以與當(dāng)?shù)氐母咝：献?，定期讓護(hù)理管理人員到高校深造，強(qiáng)化管理人員的管理意識(shí)，促進(jìn)基層醫(yī)院護(hù)理管理工作運(yùn)行發(fā)展。

2.2? 轉(zhuǎn)變管理理念

基層醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量中，需要轉(zhuǎn)變管理理念。①部分基層醫(yī)院應(yīng)用的管理方式不合理，無法滿足現(xiàn)代護(hù)理管理需求，患者難以在就醫(yī)中感受溫暖，為了轉(zhuǎn)變這一現(xiàn)狀，管理人員可以先總結(jié)現(xiàn)階段應(yīng)用的管理方法中存在的問題，并有針對(duì)性地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，例如：管理人員可以從患者需求、管理流程等幾個(gè)角度進(jìn)行分析，了解護(hù)理管理工作中存在的問題，為護(hù)理管理工作奠定良好的基礎(chǔ)。②由于護(hù)理工作需要各個(gè)部門相互配合，但在實(shí)際進(jìn)行交接工作時(shí)，存在交接不完善，患者情況了解不足的問題，對(duì)護(hù)理工作發(fā)展有直接的影響，為了改善這一現(xiàn)狀，護(hù)理管理人員需要提高細(xì)節(jié)管理力度，總結(jié)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的問題，并構(gòu)建相應(yīng)的處理方式，保障護(hù)理管理工作能夠穩(wěn)定運(yùn)行，促進(jìn)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展。

2.3? 優(yōu)化護(hù)理管理形式

在進(jìn)行基層醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量時(shí)，需要優(yōu)化護(hù)理管理形式，在對(duì)這一內(nèi)容進(jìn)行分析時(shí)，需要從以下兩個(gè)角度進(jìn)行分析。①傳統(tǒng)的護(hù)理管理形式不滿足患者的生理、心理需求，患者沒有感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，甚至在床鋪分配、基礎(chǔ)護(hù)理等工作中存在問題，為了改善這一現(xiàn)狀，提高護(hù)理管理有效性，需要管理人員轉(zhuǎn)化管理形式。例如：基層醫(yī)院可以將醫(yī)院護(hù)理管理人員劃分為科室質(zhì)控小組和院質(zhì)控小組，提高檢查工作的完整性，推進(jìn)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展。另外，由于護(hù)理管理的工作量較大，管理范圍較廣，為了保障護(hù)理人員具有良好的工作責(zé)任意識(shí)，需要應(yīng)用抽查的形式，及時(shí)了解護(hù)理中存在的問題，并進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，促進(jìn)基層醫(yī)院護(hù)理工作運(yùn)行發(fā)展。②為了能夠進(jìn)一步提高護(hù)理管理形式構(gòu)建的有效性，管理人員可以定期開展會(huì)議，了解各科室護(hù)理工作中存在的問題，在改革優(yōu)化之后跟進(jìn)總結(jié)，發(fā)揮出護(hù)理管理工作的有效性，推進(jìn)基層醫(yī)院護(hù)理管理工作運(yùn)行發(fā)展。

2.4? 調(diào)控服務(wù)方向

為了能夠進(jìn)一步提高基層醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量，需要合理調(diào)控服務(wù)方向。①受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的影響，基層醫(yī)院為了能夠進(jìn)一步提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，需要按照患者需求調(diào)控護(hù)理管理工作，將患者作為護(hù)理管理重點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展。例如：開展護(hù)理滿意度調(diào)查工作，了解患者需求，并進(jìn)行總結(jié)整理，有針對(duì)性的調(diào)整護(hù)理管理方向，促進(jìn)基層醫(yī)院護(hù)理管理工作運(yùn)行發(fā)展。但在這一過程中，為了提高滿意度調(diào)查的真實(shí)性，需要與相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行核對(duì)工作，使護(hù)理人員能夠更加注意調(diào)控自身的工作態(tài)度、護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理管理工作運(yùn)行發(fā)展。②在進(jìn)行護(hù)理管理調(diào)控時(shí)，為了提高調(diào)控的完整性，需要構(gòu)建完善的護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，并按照這一內(nèi)容分析員工護(hù)理行為的合理性，提高調(diào)控服務(wù)方向的準(zhǔn)確性，促進(jìn)基層醫(yī)院護(hù)理管理工作運(yùn)行發(fā)展。

3? 基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理效果

3.1? 提高護(hù)理質(zhì)量

在對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量。①由于護(hù)理工作直接影響患者恢復(fù)情況，應(yīng)用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理工作管理時(shí)，難以幫助員工提高工作責(zé)任意識(shí)，護(hù)理工作中存在一定的疏漏問題，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，能夠使護(hù)理人員形成良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。例如：管理人員能夠嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理管理，并約束自身的管理行為，促進(jìn)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展，提高醫(yī)院的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[5]。②在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)，管理人員能夠發(fā)揮出自身專業(yè)能力，指出護(hù)理人員工作中的不足，并引導(dǎo)其進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，推動(dòng)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展。

3.2? 優(yōu)化護(hù)理管理水平

基層醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)，能夠優(yōu)化護(hù)理管理水平，在對(duì)這一內(nèi)容進(jìn)行分析時(shí)，需要從以下兩個(gè)角度進(jìn)行總結(jié)。①基層醫(yī)院為了提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，會(huì)定期對(duì)護(hù)理管理人員培訓(xùn)，使其能夠提高管理能力與護(hù)理能力，為護(hù)理管理工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。②現(xiàn)階段大部分基層醫(yī)院中存在環(huán)節(jié)調(diào)控不合理、管理質(zhì)量不高等問題，對(duì)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展有直接的影響，但在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量調(diào)控時(shí)，能夠使護(hù)理人員提高對(duì)護(hù)理工作的重視程度，發(fā)揮出基層醫(yī)院管理的實(shí)際意義，促進(jìn)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展。

3.3? 提升患者滿意度

對(duì)基層醫(yī)院開展護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)，能夠提升患者滿意度。①患者滿意度為衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，在應(yīng)用傳統(tǒng)形式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)，難以保障護(hù)理服務(wù)具有較高的規(guī)范性，影響基層醫(yī)院口碑，但在護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)，能夠提高護(hù)理工作的有序性，使管理工作更加貼近醫(yī)院實(shí)際，使護(hù)理工作具有高效性、科學(xué)性，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。②進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理工作時(shí)，護(hù)理人員能夠優(yōu)化自身工作態(tài)度，并與患者溝通交流，了解患者需求為其提供相應(yīng)的服務(wù)，形成良好的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)，提高患者的護(hù)理滿意度。

4? 結(jié)論

綜上所述，在基層醫(yī)院開展護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)，為了能夠進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量，發(fā)揮出護(hù)理工作的實(shí)際意義，提高患者治愈效率，需要基層醫(yī)院管理人員提高對(duì)這一工作的重視程度，總結(jié)護(hù)理人員工作中存在的問題，并給予適當(dāng)建議幫助，達(dá)到提高自身護(hù)理綜合能力的目的。并且，管理人員還需要定期進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自身管理技巧，發(fā)揮出管理的實(shí)際意義，推動(dòng)基層醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展，并提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-01-29）