李美誼

[摘要] 目的 探究兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理中應(yīng)用醫(yī)院感染控制的作用影響。方法 選取2017年4月—2018年6月該院因住院感染而患病患兒134例，實(shí)驗(yàn)室人員48名，將兩組人員平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒67例，每組實(shí)驗(yàn)室人員24名，對照組實(shí)施常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施醫(yī)院感染控制管理，對比兩組患兒感染的發(fā)生情況及實(shí)驗(yàn)室的整體管理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)生感染的情況顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)室整體管理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將醫(yī)院感染控制應(yīng)用在兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理中取得顯著的管理效果，有效減少患兒在治療期間感染的發(fā)生，并且完善患兒的管理制度，提高實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染控制;兒科;醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室;管理

醫(yī)院為一個大型的公共場所，同時也是大部分患者聚集的地方。雖然醫(yī)院的主要職能是為患者提供有效的治療，但是多種疾病、多種細(xì)菌的發(fā)生，常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染?；颊咴谥委熤校Ｒ?qū)嶒?yàn)室的不完善管理，引起感染的發(fā)生，這樣使患者在住院期間感染的發(fā)生率顯著的提高。此外兒科中的患兒發(fā)育仍不完善，抵抗力較差，感染的發(fā)生率相對較高。由此可見，實(shí)驗(yàn)室的管理及對感染控制和預(yù)防，對減少和避免患者治療期間出現(xiàn)感染非常重要。因此，在兒科實(shí)驗(yàn)室中施行醫(yī)院感染控制至關(guān)重要。選取患兒67例、實(shí)驗(yàn)室人員24名，對比分析實(shí)驗(yàn)室常規(guī)管理及醫(yī)院感染控制取得效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取某院因住院感染而患病患兒134例，實(shí)驗(yàn)室人員48名，將兩組人員平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒67例，每組實(shí)驗(yàn)室人員24名。其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒36例，女性患兒31例，年齡7個月～10歲，平均年齡（6.51±2.62）歲;實(shí)驗(yàn)室男性9人，女性15人，年齡24～35歲，平均年齡（28.54±5.34）歲。對照組男性患兒27例，女性患兒40例，年齡8個月～9歲，平均年齡（6.62±2.54）歲;實(shí)驗(yàn)室男性13人，女性11人，年齡26～38歲，平均年齡（29.84±6.24）歲。對比兩組患兒及實(shí)驗(yàn)室管理人員資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施醫(yī)院感染控制管理，具體方法如下。

①構(gòu)建完善的、全新的管理體系：嚴(yán)格監(jiān)控和預(yù)防院內(nèi)的各項(xiàng)感染，使管理體系更加完善，并隨著醫(yī)療的發(fā)展，不斷地創(chuàng)新和改革，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理制度，使管理的作用在實(shí)驗(yàn)室能充分地發(fā)揮。同時，通過對相關(guān)信息的記錄和反饋，達(dá)到全面的預(yù)防和監(jiān)控[2]。

②建立完善的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度：規(guī)章制度的建立能夠保證與感染相關(guān)的工作能夠有效、順利地開展，使實(shí)驗(yàn)室人員在工作中做到事事有法可依，有各項(xiàng)規(guī)章制度可循，提高管理人員的高度責(zé)任感，避免工作漏洞的出現(xiàn)，與此同時提高實(shí)驗(yàn)室人員的管理能力[3]。

③定期組織相關(guān)感染知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)的人員包括院內(nèi)的各個領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人、醫(yī)生及護(hù)士等，使其完全掌握感染知識，做到預(yù)防感染、避免感染、控制感染。與此同時院內(nèi)可定期舉辦感染知識的講座和討論會，對出現(xiàn)的感染情況進(jìn)行分析和研究，從而制定相應(yīng)預(yù)防和解決的方案，避免感染情況發(fā)生。此外，建立培訓(xùn)考核制度，對培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并逐漸提高培訓(xùn)質(zhì)量。

④對于可能發(fā)生的感染應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的檢測并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)加強(qiáng)對易感染科室的檢測力度，制定完善的預(yù)防措施，如果出現(xiàn)感染，應(yīng)及時給予處理，并采取有效的措施進(jìn)行解決。

⑤實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格篩選院內(nèi)使用的醫(yī)療器械，對于器械的購入應(yīng)嚴(yán)格的把關(guān)，避免購買重復(fù)使用的器械，導(dǎo)致二次感染的發(fā)生[4]。器械在使用前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒，保證其達(dá)到消毒的標(biāo)準(zhǔn)，對于未經(jīng)過消毒的器械和物品應(yīng)嚴(yán)禁使用。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒感染的發(fā)生情況及實(shí)驗(yàn)室的整體管理質(zhì)量。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組感染發(fā)生情況比較

對比兩組患兒感染發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），

2.2? 兩組實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量比較

對比兩組實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），

3? 討論

院內(nèi)感染又名醫(yī)院內(nèi)獲得性感染。如何有效預(yù)防及控制院內(nèi)感染，不僅降低患者治療期間的感染率，對實(shí)驗(yàn)室的管理也非常重要。兒科為醫(yī)院內(nèi)重要的組成科室，患兒的發(fā)育不完全，體制較差，極易發(fā)生院內(nèi)感染，所以將醫(yī)院感染控制應(yīng)用于兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，發(fā)揮其最大化的作用，控制患兒感染的發(fā)生。醫(yī)院感染控制的主要作用體現(xiàn)以下方面：①完善管理制度，促使兒科實(shí)驗(yàn)室管理水平的提高。對于控制感染的發(fā)生，應(yīng)以預(yù)防為主，而嚴(yán)密的規(guī)章制度是實(shí)施有效的預(yù)防措施的關(guān)鍵。所以，各項(xiàng)規(guī)章制度的制定，是實(shí)驗(yàn)室的主要工作任務(wù)，同時也是預(yù)防各種感染的重要手段[5]。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員的感染意識，使其能夠嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行工作，對于使用的醫(yī)療器械，做好嚴(yán)格的消毒滅菌，這樣不僅保證醫(yī)護(hù)人員的安全，同時也避免患兒不必要感染的發(fā)生。②通過感染知識的培訓(xùn)和講座，使醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識得到加強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)操作均可能會導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生，而這其中醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)及行為對感染的發(fā)生造成直接的影響[6]。通過培訓(xùn)和講座提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，按照規(guī)章制度實(shí)施操作流程，徹底杜絕感染的發(fā)生。同時，在培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行知識和技能的考核，使醫(yī)護(hù)人員提高對感染控制的重視。實(shí)驗(yàn)室管理人員的綜合能力、綜合素質(zhì)、對感染的控制意識均為控制感染，減少感染的關(guān)鍵因素[7]。③重視對感染的檢測和管理，實(shí)施有效的檢測感染方法，預(yù)防感染，杜絕感染源。加強(qiáng)監(jiān)測重點(diǎn)操作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)違規(guī)操作，應(yīng)及時制止，并給予糾正。實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人也應(yīng)定期抽查和檢測，及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，并總結(jié)感染發(fā)生的原因，制定完善的措施和意見。感染的發(fā)生與實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境也存在很大關(guān)系，所以，應(yīng)做好實(shí)驗(yàn)室的清潔、消毒，定期進(jìn)行通風(fēng)，避免細(xì)菌的滋生。定期監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣指標(biāo)，總結(jié)檢驗(yàn)結(jié)果，分析感染發(fā)生的具體原因，對預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染也具有一定的作用[8]。④對相關(guān)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督工作應(yīng)高度重視：感染的發(fā)生不僅會影響患者的健康，而且還會影響醫(yī)院的整體醫(yī)療、護(hù)理水平。兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室也是醫(yī)院的組成部分，所以，相關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行有效的監(jiān)督非常重要。對于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染的發(fā)生，應(yīng)詳細(xì)、認(rèn)真的記錄，制定完善的感染報告制度，記錄的主要內(nèi)容包括感染發(fā)生的源頭，感染發(fā)生的原因，感染可能導(dǎo)致的后果等全面記錄。醫(yī)院應(yīng)定期監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室感染情況，制定責(zé)任制管理。

通過上訴觀察實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)生感染的情況顯著少于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)室整體管理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)院感染控制應(yīng)用兒科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中顯著減少患兒感染的發(fā)生，完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，提升實(shí)驗(yàn)室整體護(hù)理質(zhì)量，值得被廣泛的應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-01-27）