胡海燕

很多女性朋友生產(chǎn)結(jié)束后都有過腰部疼痛的感覺，孕婦小李就在生產(chǎn)后跟我說到感覺自己整個腰部在月子期間非常不舒服，因為小李選擇的是無痛分娩，所以在生產(chǎn)過程中需要注射麻醉劑，因此懷疑可能是因為麻醉劑，所以自己的腰部才會感到疼痛。

那么產(chǎn)后腰痛真的是麻醉針惹的禍嗎？實際上很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)后都有腰部疼痛的感覺，一些沒有經(jīng)過麻醉生產(chǎn)的產(chǎn)婦朋友也會出現(xiàn)腰疼的感覺，所以如果讓麻醉針來背這個“鍋”確實是冤枉。但是也不能說產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛的情況與麻醉一點關(guān)系也沒有，麻醉針的扎針位置、使用的劑量等方面不當(dāng)有可能引起患者出現(xiàn)產(chǎn)后腰痛的情況。

一、妊娠期間使用麻醉的普遍誤區(qū)

產(chǎn)后腰痛指的是女性朋友在生產(chǎn)結(jié)束后，出現(xiàn)的腰部疼痛，是一種女性常見的產(chǎn)后癥狀，通常情況下以女性朋友的腰部脊椎為中心，四周的組織發(fā)生擴散性疼痛。產(chǎn)后腰痛并不是每個產(chǎn)婦都會出現(xiàn)的情況，但是近幾年女性朋友出現(xiàn)產(chǎn)后腰痛的幾率升高，這可能是因為女性朋友的韌帶、肌肉組織或者脊椎發(fā)生損害，隨著無痛分娩技術(shù)廣泛應(yīng)用，以及剖腹產(chǎn)手術(shù)的成熟，人們普遍認(rèn)為女性產(chǎn)后腰痛的情況是因為生產(chǎn)時使用了麻醉的原因，那么為什么很多人會認(rèn)為產(chǎn)后腰痛是麻醉引起的？產(chǎn)后腰痛真的是麻醉引起的？

隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的成熟，女性妊娠過程中可能會使用到麻醉的方法，例如剖宮產(chǎn)、無痛分娩等等，有的產(chǎn)婦本身的身體素質(zhì)就比較差，在生產(chǎn)時也有可能需要通過全麻的方式生產(chǎn)，所以麻醉技術(shù)在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中起到了非常重要的作用，通過這種做法能夠有效的減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的痛苦。但是從臨床上的觀察來看，經(jīng)過麻醉生產(chǎn)的產(chǎn)婦在生產(chǎn)后會出現(xiàn)腰痛的情況，而沒有使用麻醉，順產(chǎn)的產(chǎn)婦也會出現(xiàn)腰痛的情況，足以見得選擇什么樣的妊娠方式，并不是產(chǎn)后腰痛的決定原因，也就是說剖宮產(chǎn)手術(shù)中所必須使用的麻醉手術(shù)也就不能算是產(chǎn)后腰痛的決定因素。

二、產(chǎn)后腰痛的原因

目前產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)腰部疼痛的原因有以下幾個方面：

（1）缺鈣

女性在懷孕期間會出現(xiàn)身體鈣元素流失的情況，實際上是胎兒成長的需要，但是很多女性朋友在妊娠時并不注意補鈣，等到生產(chǎn)后，在傳統(tǒng)月子思維的影響下，女性朋友又長時間的在床上臥床修養(yǎng)，很少的照射到太陽，減弱身體內(nèi)維生素D的生成，進一步影響食物中鈣元素的吸收。缺鈣會導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致身體部位酸痛。

（2）恥骨聯(lián)合分離

生產(chǎn)可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離的癥狀，進而引起骶髂關(guān)節(jié)、骨盆不穩(wěn)或者合并骨盆骨折，造成患者腰部疼痛。

（3）其他疾病

除了上述兩方面的原因，如果女性朋友在產(chǎn)后出現(xiàn)脊柱及肌肉疾病腰部骨質(zhì)增生、椎間盤突出癥、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、宮頸炎、輸卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、子宮頸癌、卵巢囊腫等疾病都會引起腰部疼痛。

三、正確認(rèn)識麻醉手術(shù)

從以上分析可以看出，無論在妊娠過程中是否使用麻醉，那么患者都有可能出現(xiàn)產(chǎn)后腰痛的癥狀。在生產(chǎn)過程中會出現(xiàn)兩種麻醉方式，一種是全身麻醉，一種是椎管內(nèi)麻醉。通常情況下使用的是椎管內(nèi)麻醉，因為全身麻醉會增加產(chǎn)婦的生產(chǎn)風(fēng)險，所以一般情況下不會使用全身麻醉。

在妊娠過程中使用麻醉具有以下幾方面的優(yōu)點：

（1）無痛分娩

對于身體素質(zhì)差或者感官比較敏銳的患者來說，生產(chǎn)過程中的痛苦可能是 非常難以忍受的，而通過麻醉產(chǎn)婦的下半身會處于無知覺狀態(tài)，就不會感受到痛苦。產(chǎn)婦身體側(cè)臥并呈彎腰的姿勢，方便產(chǎn)婦將脊柱部位漏出，然后醫(yī)生會使用專用麻醉細(xì)針扎入產(chǎn)婦的硬脊膜外腔。

（2）母親全程參與

椎管內(nèi)麻醉最大的優(yōu)勢就是能夠保證產(chǎn)婦的意識清醒，也就是說母親能在第一時間聽到寶寶的啼哭，感受到作為目前的喜悅。

雖然麻醉技術(shù)并不是引起腰痛的直接原因，但是注射針位置或者麻醉劑用量不當(dāng)也會引起腰痛，所以產(chǎn)婦一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行生產(chǎn)，避免因麻醉導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛的發(fā)生。