汪泳 馬文建

【摘要】 目的：分析300例體檢女性婦科疾病患病現(xiàn)狀及影響因素。方法：選取2016年2月-2018年4月300例在本院進(jìn)行體檢的女性作為研究對(duì)象，查閱其體檢報(bào)告，分析婦科疾病患病情況，探究其影響因素。結(jié)果：300例體檢女性中，146例患有婦科疾病，患病率48.67%，排在前三位的分別是乳腺增生26.33%、子宮肌瘤13.00%、陰道炎12.00%;40～49歲組患病率最高，107例患有一種及以上婦科疾病，患病率為60.11%;喪偶女性婦科疾病患病率最高，2例患有一種及以上婦科疾病，患病率為66.67%;初中及以下女性婦科疾病患病率最高，10例患有一種及以上婦科疾病，患病率為62.50%;長(zhǎng)時(shí)間坐位、經(jīng)常搬重物女性婦科疾病患病率均為100%。結(jié)論：體檢女性所患婦科疾病以乳腺增生、子宮肌瘤及陰道炎為主，年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)均是其影響因素，政府應(yīng)積極制定政策，基層衛(wèi)生部門落實(shí)到位，針對(duì)性健康宣教，提高婦科疾病防治效果，提高女性生殖健康。

【關(guān)鍵詞】 體檢人群; 婦科疾病; 患病現(xiàn)狀; 影響因素

【Abstract】 Objective：To analyze the current status and influencing factors of gynecological diseases in 300 women undergoing physical examination.Method：From February 2016 to April 2018，300 women who underwent physical examination in our hospital were selected as subjects.Their physical examination reports were consulted，the prevalence of gynecological diseases was analyzed，and the influencing factors were explored.Result：Of the 300 women examined，146 suffered from gynecological diseases，the prevalence rate was 48.67%，the top three were breast hyperplasia 26.33%，uterine fibroids 13.00%，vaginitis 12.00%.The morbidity rate of 40-49 age group was the highest，107 cases had one or more gynecological diseases，the prevalence rate was 60.11%.The morbidity rate of widowed women was the highest，2 cases had one or more gynecological diseases，the prevalence rate was 66.67%.The highest prevalence of gynecological diseases was found in women below junior middle school，10 cases had one or more gynecological diseases，the prevalence rate was 62.50%.The prevalence of gynecological diseases was 100% in women who sat for a long time and often carried heavy objects.Conclusion：The gynecological diseases of women with physical examination are mainly breast hyperplasia，uterine fibroids and vaginitis，and age，marital status，education level and occupation are all influencing factors，the government should actively develop policies，put in place primary health sector，targeted health education，improve the effect of gynecological disease prevention and treatment，improve female reproductive health.

【Key words】 Physical examination population; Gynecological diseases; Current status; Influencing factorsFirst-authors address：Shenzhen Longgang District Materenity and Child Heathcare Hospital，Shenzhen 518172，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.15.036

婦科疾病包括乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢疾病、陰道炎、外陰瘙癢、白帶增多、惡性腫瘤、子宮附件炎等，是常見病和多發(fā)病，對(duì)女性的身心健康造成嚴(yán)重的影響，不利于家庭的和諧[1-2]。隨著女性對(duì)健康意識(shí)的加強(qiáng)，進(jìn)行健康體檢的女性逐年增加[3]，因此，對(duì)婦科疾病的防治提出了更高的要求，其前提是了解健康體檢女性婦科疾病患病情況，分析其影響因素?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月-2018年4月300例在本院進(jìn)行體檢的女性作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)確診患有嚴(yán)重的婦科疾病或者惡性腫瘤，妊娠和哺乳期，精神障礙及體檢資料不完整。本研究已經(jīng)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，且體檢前均簽署知情同意書。

1.2 方法 查閱體檢人群的體檢報(bào)告，基本信息包括年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)，檢查結(jié)果包括陰道鏡檢查、婦科超聲、乳腺鉬靶及超聲、白帶檢驗(yàn)及詢問相關(guān)病史。

1.3 觀察指標(biāo) （1）300例體檢女性婦科疾病患病情況，主要包括：乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢疾病、陰道炎、外陰瘙癢、白帶增多、惡性腫瘤、子宮附件炎等。（2）分析不同年齡（20～29、30～39、40～49、≥50歲）、婚姻狀況（未婚、已婚、離婚、喪偶）、文化程度（初中及以下、中?；蚋咧?、大專、本科及以上）、職業(yè)（經(jīng)常加班、經(jīng)常上夜班、輪班作業(yè)、長(zhǎng)時(shí)間站立、長(zhǎng)時(shí)間坐位、工作負(fù)荷大、流動(dòng)性大、經(jīng)常搬運(yùn)重物，具體判定標(biāo)準(zhǔn)見表1[4-5]）的女性婦科疾病患病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫，雙核錄入數(shù)據(jù)后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，使用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，主要采取描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況分析 本研究納入體檢女性300例，年齡21～68歲，平均（43.09±8.92）歲，其中21～29歲52例（17.33%），30～39歲53例（17.67%），40～49歲178例（59.33%），≥50歲17例（5.67%）;婚姻狀況：未婚38例（12.67%），已婚247例（82.33%），離異12例（4.00%），喪偶3例（1.00%）;文化程度：初中及以下16例（5.33%），高中或中專63例（21.00%），大專118例（39.33%），本科及以上103例（34.33%）;職業(yè)（存在同一位患者一種及以上職業(yè)）：經(jīng)常加班35例（11.67%），經(jīng)常上夜班37例（12.33%），輪班作業(yè)72例（24.00%），長(zhǎng)時(shí)間站立45例（15.00%），長(zhǎng)時(shí)間坐位41例（13.67%），工作負(fù)荷大56例（18.67%），流動(dòng)性大37例（12.33%），經(jīng)常搬運(yùn)重物12例（4.00%）;其中146例患有婦科疾病，患病率48.67%，排在前三位的分別是乳腺增生、子宮肌瘤及陰道炎，患病率分別為26.33%（79/300）、13.00%（39/300）、12.00%（36/300）。

2.2 不同年齡女性婦科疾病患病情況分析 40～49歲組患病率最高，107例患有一種及以上婦科疾病，患病率為60.11%（107/178），其次是30～39歲組一種及以上婦科疾病患病率為52.83%（28/53），≥50歲組一種及以上婦科疾病患病率為41.18%（7/17），21～29歲組一種及以上婦科疾病患病率為7.69%（4/52）;疾病在年齡上分布顯示婦科疾病均集中分布在40～49歲女性，見表2。

2.3 不同婚姻狀況女性婦科疾病患病情況分析 喪偶女性婦科疾病患病率最高，一種及以上婦科疾病的患病率為66.67%（2/3），其次為離異女性，一種及以上婦科疾病的患病率為58.33%（7/12），已婚女性一種及以上婦科疾病的患病率為54.25%（134/247），未婚女性一種及以上婦科疾病的患病率10.53%（4/38）;疾病在婚姻狀況上分布顯示婦科疾病主要集中分布在已婚女性，見表3。

2.4 不同文化程度女性婦科疾病患病情況分析 初中及以下女性婦科疾病患病率最高，一種及以上婦科疾病患病率為62.50%（10/16），其次為高中或中專女性，一種及以上婦科疾病患病率為60.32%（38/63），大專女性一種及以上婦科疾病患病率為50.00%（59/118），本科及以上女性一種及以上婦科疾病患病率37.86%（39/103）;疾病在文化程度上分布顯示婦科疾病主要集中分布在高中或中專以上女性，見表4。

2.5 不同職業(yè)女性婦科疾病患病情況比分析 長(zhǎng)時(shí)間坐位、經(jīng)常搬重物女性婦科疾病患病率均為100%（41/41、12/12），疾病在工作模式上分布顯示不同的婦科疾病在工作模式上分布不同，見表5。

3 討論

20世紀(jì)80年代以來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，文化不斷進(jìn)步，生殖健康的概念逐年深入人心[6]。婦科疾病是指女性生殖系統(tǒng)發(fā)生的病變，女性一生中各個(gè)年齡段都會(huì)出現(xiàn)不同程度、種類的婦科疾病，其主要原因是各種細(xì)菌、病毒、病菌、支援體和衣原體對(duì)女性生殖道侵襲，引起生殖道感染性疾病[7-8]。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示：婦科疾病的患病率逐年上升，與居民生活節(jié)奏加快和生活習(xí)慣的變化有關(guān)[9]，本研究結(jié)果顯示，146例患有婦科疾病，患病率為48.67%，排在前三位的分別是乳腺增生、子宮肌瘤及陰道炎，患病率分別為26.33%、13.00%、12.00%，乳腺增生是良性乳腺疾病是誘發(fā)乳腺癌的主要因素，陰道炎主要發(fā)生于陰道黏膜及黏膜下的結(jié)締組織，子宮肌瘤與長(zhǎng)期雌激素的刺激密切相關(guān)，其發(fā)病與精神壓力大、環(huán)境污染、不合理飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)[10]。

3.1 婦科疾病患病影響因素分析 40～49歲組一種及以上婦科疾病患病率為60.11%，其次是30～39歲組1種及以上婦科疾病患病率52.83%，疾病在年齡上分布顯示婦科疾病均集中分布在40～49歲女性，中年女性生活壓力增加，圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌紊亂，大量的雌激素不斷刺激，導(dǎo)致婦科疾病的患病率上升[11]。喪偶女性婦科疾病患病率最高，一種及以上婦科疾病的患病率為66.67%，其次為離異女性，一種及以上婦科疾病的患病率為58.33%，由于喪偶和離婚的女性心理壓力增加，長(zhǎng)期生活在緊張環(huán)境中機(jī)體免疫功能下降，增加疾病的發(fā)生率[11]。初中及以下女性婦科疾病患病率最高，一種及以上婦科疾病患病率為62.50%，其次為高中或中專女性，一種及以上婦科疾病患病率為60.32%，患病率最低的本科及以上女性，提示文化程度越高，婦科疾病的患病率降低，與個(gè)人防范意識(shí)的提高密切相關(guān)[12-13]。職業(yè)工作模式長(zhǎng)時(shí)間坐位、經(jīng)常搬重物女性婦科疾病患病率均為100%，由于長(zhǎng)期坐位、經(jīng)常搬運(yùn)重物會(huì)內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，激素分泌異常，增加?jì)D科疾病的發(fā)生。

3.2 建議與措施 （1）政府要以科學(xué)研究為依據(jù)，制訂健康促進(jìn)政策，提出女性婦科疾病的干預(yù)計(jì)劃與目標(biāo)，從上而下形成完整的干預(yù)與評(píng)價(jià)系統(tǒng)[14];（2）基層衛(wèi)生部門積極為女性提供婦科疾病的防治，同時(shí)對(duì)配偶也要提供相應(yīng)的生殖保健服務(wù)，只有兩性健康，才能提高婦科疾病的防治效果[15];（3）加強(qiáng)婦科疾病知識(shí)的健康宣傳，可通過網(wǎng)站、宣傳欄、折頁等方式進(jìn)行，針對(duì)不同年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)給予針對(duì)性的健康干預(yù)[16]。

綜上所述，體檢女性所患婦科疾病以乳腺增生、子宮肌瘤及陰道炎為主，年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)均是其影響因素，政府應(yīng)積極制定政策，基層衛(wèi)生部門落實(shí)到位，針對(duì)性健康宣教，提高婦科疾病防治效果，提高女性生殖健康。

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（收稿日期：2019-02-27） （本文編輯：董悅）