楊耀同

【摘要】目的：分析65例急性胰腺炎（AP）行消化內(nèi)科治療體會(huì)。方法：研究時(shí)間為2018年1月-12月，回顧我科就診的65例AP病人病歷資料，總結(jié)消化內(nèi)科治療過程，并就其治療結(jié)果展開分析。結(jié)果：65例病人痊愈45例、有效18例、無效2例，治療效率9262%；出院時(shí)，患者ALB（357±082）g/L、CRP（043±011）、AMS（45838±1057）U/L等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較治療前ALB（234±075）g/L、CRP（3519±464）mg/L、AMS（142345±3472）mg/L均改善明顯，p<005。結(jié)論：針對(duì)急性胰腺炎，規(guī)范化的消化內(nèi)科治療可取得良好的效果，幫助患者快速恢復(fù)身體情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；消化內(nèi)科；血淀粉酶；白蛋白

【中圖分類號(hào)】R65751

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-032-01

Clinical analysis of digestive medicine in acute pancreatitis

Abstract

Objective：Analysis of 65 cases of acute pancreatitis （AP） in the treatment of gastroenterology. Method：The study time was from January to December 2018 I reviewed the medical records of 65 patients with AP in our department， summarized the medical treatment process of the digestive department， and analyzed the treatment Results.Results：65 patients were cured， 45 were effective， 18 were ineffective， and 2 were ineffective. The treatment efficiency was 9262%. At discharge， patients had ALB （357±082） g/L， CRP （043±011）， and AMS （45838±1057） U/L. The laboratory indexes were significantly improved compared with ALB （234±075） g/L， CRP （3519±464） mg/L， and AMS （142345±3472）mg/L before treatment，p<005Conclusion：For acute pancreatitis， standardized digestive medicine treatment can achieve good Results， help patients to quickly recover their physical condition， it is worth promoting.

AP的病因比較復(fù)雜，目前已經(jīng)證實(shí)與之有關(guān)的包括梗阻因素、酒精因素、血管因素和感染因素等；急性發(fā)作時(shí)往往引起患者劇烈的腹痛，并伴隨惡心、嘔吐等癥狀，給患者帶來了巨大的痛苦。而作為消化內(nèi)科的常見病，規(guī)范化的消化內(nèi)科治療能夠快速改善患者情況，緩解患者痛苦[1]。本次研究以回顧性方法對(duì)2018年1月-12月我院接診的65例AP病人為觀察對(duì)象，對(duì)其消化內(nèi)科治療情況展開分析。

1資料與方法

11一般資料

研究時(shí)間為2018年1月-12月，回顧我科就診的65例AP病人病歷資料。所有患者均符合臨床上關(guān)于AP的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均因不痛程度的上腹部疼痛呈進(jìn)行性加重而入院，其中男女?dāng)?shù)量分別有35、30例，平均（4578±1504）歲；

12方法

接診后，迅速判斷患者病情，實(shí)施胃腸減壓，囑患者禁食禁水，伴有呼吸困難的可給予吸氧治療，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。以質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素抑制患者胃酸分泌、抑制胰酶、胰液的分泌，以20U烏司他?。◤V東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990134）加入500ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，同時(shí)給予頭孢哌酮（蘇州二葉制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023710）或頭孢他啶（海南新世通制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058932）進(jìn)行抗感染治療[2]。痛感劇烈無法忍受的可給予654-2等解痙藥物治療，經(jīng)治療后痛感消失的，可適當(dāng)進(jìn)食清淡、易消化、不脹氣的食物，待觀察患者無明顯異常，行B超檢查觀察胰腺情況，若無異常即可出院[3]。

13觀察指標(biāo)

根據(jù)常見病療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者腹痛、惡心、嘔吐等癥狀停止，B超檢查顯示胰腺情況恢復(fù)正常的視為痊愈；腹痛、惡心、嘔吐等癥狀有所緩解，B超顯示胰腺腫大等情況顯著改善的視為有效；未達(dá)到以上條件的均視為無效?？傆行?（顯效+有效）/65×100%。同時(shí)，對(duì)比患者入院時(shí)、出院當(dāng)天白蛋白（ALB）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）水平。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS200軟件統(tǒng)計(jì)，x±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，P<005顯示差異顯著。

2結(jié)果

65例病人痊愈45例、有效18例、無效2例，治療效率9262%；出院時(shí)，患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較治療前均改善明顯，p<005，詳見表1。

3討論

根據(jù)AP流行病學(xué)顯示，AP的發(fā)病率約為075%，而患病患者中死亡率高達(dá)46%，是消化內(nèi)科疾病致死率較高的病種之一。AP屬于急腹癥，以突發(fā)劇烈的上腹部疼痛為初始癥狀，患者往往還有疼痛向背部、脅部放射的情況，大部分患者伴有惡心、嘔吐癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)脫水、黃疸等情況，少數(shù)壞死性的胰腺炎還會(huì)引起毛細(xì)血管破裂出血。由此可見，AP的情況緊急，接診后必須立即判斷并采取針對(duì)性的措施治療，以緩解癥狀，減輕患者痛苦[4]。

綜上所述，針對(duì)急性胰腺炎，規(guī)范化的消化內(nèi)科治療可取得良好的效果，幫助患者快速恢復(fù)身體情況，值得推廣。

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