陳宇

喝完牛奶，會出現(xiàn)脹氣、腹瀉、腹痛等癥狀，這是乳糖不耐受的表現(xiàn)。腸道消化能力明顯下降的中老年人如何挑選一款適合自己的奶粉呢？

骨質(zhì)流失加快，關(guān)節(jié)疼痛增多，中老年人難免會遭受缺鈣的困擾，喝牛奶是補鈣的一個極佳手段。不過，高鈣的牛奶就意味著高吸收嗎？

不規(guī)范的奶牛養(yǎng)殖有可能使用到一些性激素，達到催肥增奶的作用。那么，我們常喝的配方奶粉是否會含有這類激素？奶粉安全性到底如何？

結(jié)果顯示，伊利乳糖含量最低，更適合有乳糖不耐受癥的中老年人群；荷蘭乳牛的乳糖含量比前者高出約20g/100g，消費者需要注意。

安怡鈣含量較高，但是鈣磷比達到2.3：1，超出最佳的攝入比例（1：1～2：1），鈣吸收率可能“欠佳”；其余8款產(chǎn)品鈣磷比均在最佳比例范圍內(nèi)。

9款中老年配方奶粉均未檢出己烯雌酚，說明在養(yǎng)殖牛奶的過程中并未使用這種外源性激素或生產(chǎn)規(guī)范化程度高，顯示目前奶粉安全性良好。

乳糖：伊利含量最低

牛乳中含有一定量的乳糖，它是一種大分子雙糖，需要在小腸被分解成葡萄糖和半乳糖這兩種單糖，才能被腸壁吸收。

部分人群對其會產(chǎn)生不耐受的情況，表現(xiàn)為喝完牛奶后會出現(xiàn)肚子不舒服及拉肚子的現(xiàn)象?！八^乳糖不耐受，就是人體缺乏能夠分解乳糖的酶?！睜I養(yǎng)師顧中一撰文指出。

他解釋，很多人由于腸道缺乏乳糖酶，無法將牛奶或其他食物中的乳糖有效分解。未能分解的乳糖就可能在回腸末端、結(jié)腸被細菌發(fā)酵，進而產(chǎn)氣，引起腹脹、排氣。

同時，乳糖還可以直接或間接使得腸道中內(nèi)容物的滲透壓逐漸增高，從而出現(xiàn)滲透性腹瀉、腹痛等。

有醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，亞洲黃種人有90%以上都有乳糖酶缺乏。在中國，健康成人的乳糖吸收不良率高達92%。

“一般來說，嬰兒不會缺乏乳糖酶。但是隨著年齡增加，乳糖酶就會出現(xiàn)逐漸減少，甚至消失，所以中老年人的乳糖不耐受現(xiàn)象比較多?！彼拇ù髮W(xué)輕紡與食品學(xué)院副教授任堯表示。

顧中一指出，大多數(shù)健康成人即使缺乏乳糖酶，每日攝入25g奶粉（乳糖6.25g）一般不會出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀。

華西醫(yī)科大學(xué)的一份臨床研究則顯示，乳糖酶缺乏的健康成人對乳糖的最大耐受量為12g（一次性攝入）。

那么，9款品牌奶粉誰的乳糖含量更低，更合適有不耐受癥的中老年人呢？

結(jié)果顯示，不同品牌乳糖含量差異較大，由31.2g/100g至52.4g/100g。

其中伊利含量最低，僅為31.2g/100g，按照一杯（25g）計算，攝入7.8g乳糖，對比之下，相對更適合有乳糖不耐受的中老年人。

荷蘭乳牛乳糖含量高達52.4g/100g，每一杯（25g）會攝入13.1g乳糖，高于臨床研究中乳糖不耐受人群的最大耐受量，消費者需注意挑選。

另外，可能有個別消費者只要一喝牛奶就會出現(xiàn)腹瀉等不耐受癥狀，這是否意味他們要避免食用牛奶這種營養(yǎng)佳品呢？

“乳糖不耐受比較嚴重的人可以‘吃牛奶。在做饅頭、花卷時用牛奶發(fā)面會使發(fā)出來的面更加柔軟，而且不會導(dǎo)致腸道不適?！敝袊r(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅撰文表示。

顧中一則建議，將牛奶和其他食物特別是富含脂肪的食物一起食用可以有效延長胃排空時間，使小腸內(nèi)的乳糖酶有更多的時間吸收乳糖，減輕不耐受癥狀。

鈣磷比：安怡超出最佳攝入比

骨骼健康，是所有中老年人都十分關(guān)心的問題，因為隨著年齡的增長，會出現(xiàn)諸如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

《中國居民膳食指南（2016版）》指出，鈣的攝入不足與這些癥狀的發(fā)生有密切的關(guān)系。我國中老年人膳食鈣的攝入量不足推薦量的一半。

指南認為，這類人群應(yīng)該特別注意攝入高鈣的食物。50歲以上中老年人每日鈣的推薦攝入量要增加到1000mg。

“牛奶是鈣質(zhì)的最佳來源，有著其他常見食物難以代替的營養(yǎng)價值。”營養(yǎng)師顧中一撰文指出。

GB 28050 — 2011《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》規(guī)定，每100g奶粉的鈣含量≥30 % NRV（營養(yǎng)素參考值），則屬于高鈣奶粉。

不過，高鈣并不意味著人體對鈣的吸收率就越高，因為其他的營養(yǎng)素存在會有干擾。其中，鈣磷比就是影響鈣吸收率的一個重要因素。

“如果膳食鈣磷比不合適，那么這兩種元素會在吸收通道中產(chǎn)生競爭性抑制，造成鈣的吸收率下降?！薄督】凳硤蟆诽丶s撰稿人，國家公共營養(yǎng)師孫傳利表示。

他指出，對于成年人來說，膳食中最佳的鈣磷比是1：1～2：1之間，鈣的吸收率會達到一個比較好的水平，相反高于或低于這個區(qū)間，鈣的吸收率則欠佳。

結(jié)果顯示，安怡鈣含量較高，達到1500 mg/100g；伊利則相對較低，為700 mg/100g；不過，9款中老年配方奶粉每100g的鈣含量均≥30 % NRV，都屬于高鈣奶粉。

鈣磷比方面，安怡的鈣磷比達到2.3：1，超過了最佳攝入比例，說明它的鈣吸收率可能會受到影響；伊利、蒙牛等其余8款奶粉的鈣磷比則在1.2：1～2：1之間，鈣的吸收率相對較佳。

一般情況下，配方奶粉會添加一部分碳酸鈣以增加產(chǎn)品的鈣含量，但是如果磷含量不作相應(yīng)調(diào)整的話，就有可能造成奶粉鈣磷比“失衡”。

孫傳利建議，除了挑選鈣含量高的奶粉外，消費者還應(yīng)該選擇鈣磷比例合適的奶粉，這樣能使鈣的吸收率達到比較好的效果。

膳食指南也提醒，在膳食中多攝入一些維生素D、氨基酸等營養(yǎng)成分，能夠促進鈣的吸收利用率。

己烯雌酚：均未檢出

不僅僅是嬰幼兒配方奶粉，中老年配方奶粉的安全問題，同樣是消費者關(guān)注的重點。

牛奶中本身會含有微量的內(nèi)源性激素，但這并不會影響消費者健康。外源性激素，則是奶粉主要的安全問題之一。

世界衛(wèi)生組織（WHO）的資料顯示，己烯雌酚是一種比較常見的人工合成的雌激素，小劑量能夠刺激催乳激素的分泌，有可能被使用于奶牛的催肥及促進泌乳。

不過，由于己烯雌酚具有致畸、致癌、干擾內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)的副作用，農(nóng)業(yè)部頒布的《動物性食品中獸藥最高殘留限量》就規(guī)定不得在奶及奶制品中檢出己烯雌酚。

檢出結(jié)果顯示，9款中老年配方奶粉均未檢出己烯雌酚這種外源性激素成分，說明在生產(chǎn)牛奶的過程中并未使用這種外源性激素或生產(chǎn)規(guī)范化程度高，顯示目前奶粉安全性良好。

實際上，早在2014年，本刊曾經(jīng)送檢了6品牌的8款純牛奶，同樣是未檢出己二烯雌酚、己烷雌酚及地塞米松外源性激素。

乳業(yè)分析師宋亮對此說道：“國內(nèi)對于激素控制比較嚴格，而且大企業(yè)對奶源基本做到批批抽檢，因此擔(dān)心是沒有必要的?！?/p>

“目前來說，國家有專門撥出一大筆經(jīng)費，專門針對奶粉的安全性進行檢測，光激素指標(biāo)就多達幾十項，再加上抽檢范圍大、頻率高，能對生產(chǎn)商起到非常好的監(jiān)督作用?！睖y試機構(gòu)的工程師對本刊表示。

宋亮同時指出，無論國內(nèi)還是國外都會使用一些符合規(guī)定的獸藥，歐洲也會使用，關(guān)鍵在于管控，用藥后需停奶一周，以確保奶源的安全性。