田慶云

摘要目的：探討采用針灸推拿+牽引方法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：2016年2月-2018年11月收治腰椎間盤突出癥患者88例，按數(shù)字奇偶法分為兩組各44例。參照組采用針灸推拿方法治療，研究組采用針灸推拿+牽引方法治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果：研究組臨床治療顯效率、總有效率高于參照組，疾病復(fù)發(fā)率低于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前運動功能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組治療后運動功能評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用針灸推拿+牽引方法治療腰椎間盤突出癥患者，可以有效提升療效、降低復(fù)發(fā)率以及改善運動功能，能夠加快患者康復(fù)以及改善綜合狀態(tài)。

關(guān)鍵詞?針灸推拿;牽引;腰椎間盤突出癥;臨床療效

腰椎間盤突出癥為臨床常見疾病之一，在發(fā)病狀態(tài)下，患者會呈現(xiàn)出下肢麻木以及腰部疼痛的現(xiàn)象，更為嚴重的患者會使自身健康以及行動能力受到嚴重影響。通過有效治療對恢復(fù)患者日常行動能力以及自身健康意義顯著"。本研究通過針灸推拿+牽引方法的應(yīng)用，改善腰椎間盤突出癥患者癥狀以及加快康復(fù)進程，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年2月-2018年11月收治腰椎間盤突出癥患者88例，按數(shù)字奇偶法分為兩組。參照組44例，男30例，女14例;年齡22～52歲，平均（35.49±1.25）歲;病程2～6年，平均（3.15±0.35）年。研究組44例，男31例，女13例;年齡25～55歲，平均（35.52±1.29）歲;病程2～7年，平均（3.19±±0.42）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①參照組采用針灸推拿方法治療：主要穴位取夾脊穴、環(huán)跳穴、秩邊穴以及委陽穴，輔助穴位取陽陵泉穴、懸鐘穴、風市穴以及足三里穴，取穴數(shù)量為3～5個/次，控制針灸頻率為1次/d，留針時間20min2）;此外，配合展開針刺艾灸干預(yù)，主要在腧穴展開，以發(fā)揮舒經(jīng)通絡(luò)的作用。上述操作完成后，協(xié)助患者取俯臥位，進行推拿治療，主要在膀胱經(jīng)位置以及臀部位置，配合壓、推、揉以及按等系列手法進行治療，控制按壓方向為自上而下，并且控制在3～5min的按揉時間凹。②研究組采用針灸推拿+牽引方法治療：針灸推拿方法同參照組。配合牽引治療，協(xié)助患者取臥位，針對肌腱韌帶耐受程度進行分析，對應(yīng)完成牽引重量的設(shè)定，通常將其自身體重作為參考，達到其50%～80%程度即可，控制牽引時間為30min/次，牽引頻率為1次/d，牽引治療期間，密切觀察患者治療狀態(tài)，如果出現(xiàn)異常情況，需要將牽引立即停止。

觀察指標：對比兩組患者臨床療效、疾病復(fù)發(fā)率以及運動功能評分。（1）療效判斷標準：①顯效：腰部活動功能以及腰腿疼痛癥狀基本轉(zhuǎn)為正常;②有效：腰部活動功能以及腰腿疼痛癥狀獲得好轉(zhuǎn);③無效：腰部活動功能以及腰腿疼痛癥狀無好轉(zhuǎn)鬥。（2）選擇肢體運動功能（Fugl一Meyer）評分法評定兩組患者運動功能，分值為0～100分，得分同運動功能恢復(fù)效果成正比5。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±）表示，采用1檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效和疾病復(fù)發(fā)率對比：研究組臨床治療顯效率、總有效率高于參照組，疾病復(fù)發(fā)率低于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者運動功能評分對比：兩組治療前運動功能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組治療后運動功能評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

腰椎間盤突出癥患者在接受治療期間，實施針灸治療，能夠通過對夾脊穴、環(huán)跳穴、秩邊穴以及委陽穴進行刺激，從而使患者血流通暢，達到舒經(jīng)通絡(luò)的效果。在此基礎(chǔ)上，配合推拿療法，促進血液流動，從而對于腰部附近組織進行刺激，使患者臨床癥狀獲得顯著緩解。再配合實施牽引治療，可以針對患者腰椎間盤進行作用，通過合理牽引附近軟骨組織，獲得明顯的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，研究組臨床療效、疾病復(fù)發(fā)率以及運動功能評分均優(yōu)于參照組，充分說明針灸推拿+牽引方法治療的可行性。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者實施針灸推拿+牽引療法，可有效提升療效、減少復(fù)發(fā)率以及改善運動功能，能夠加快患者康復(fù)以及改善綜合狀態(tài)。

參考文獻

[1]劉李文姬，張慧.循經(jīng)推拿聯(lián)合牽引法在改善腰椎間盤突出患者功能障礙中的應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，42（10）：870-873.

[2]林換惠.探討用針灸推拿加中藥熏蒸療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].雙足與保健，2018，27（18）：183-184.

[3]王勤儉，董良杰，姜幸福，等.針灸聯(lián)合推拿、牽引治療血瘀型腰椎間盤突出癥療效及對患者自由基代謝的影響[J].陜西中醫(yī)，2018，39（9）：1304-1307.

[4]何正保.針灸理療聯(lián)合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥的臨宋效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：131-132.

[5]張紅梅.腰椎間盤突出癥應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療的價值[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（22）：102-103.