潘偉剛

那天醫(yī)院組織醫(yī)生進(jìn)社區(qū)為老年人做公益心理咨詢，一抬頭看見(jiàn)走來(lái)一位阿姨，我熱情地與她打招呼，阿姨知道這里有老年心理咨詢，希望了解一下。我注意打量著老人，黑色的上衣，蒼白的臉色，花白的頭發(fā)，憂郁的眼睛，言談中老人時(shí)時(shí)含著淚花。老人性劉今年61歲，原來(lái)老人唯一的女兒一年前因車禍突然去世，沉重的打擊將老人擊垮，老人此后不愿出門，不敢一個(gè)人過(guò)馬路，擔(dān)心沖出來(lái)的車將她撞倒，常常從噩夢(mèng)中驚醒，不能聽(tīng)到與孩子有關(guān)的事情，看著女兒的照片就不停流淚，更怕孩子的生日、祭日等。從女兒離開(kāi)那天起，劉大媽常常有不想活在世上的想法，想到外孫女及老伴還需要她照顧，每天都生活在無(wú)盡的痛苦的回憶中，生活像是涂上一層灰色，永遠(yuǎn)是陰霾天。

詢問(wèn)老人今后的打算，老人表示不希望再這樣活下去，希望能幫助她走出目前的困境。故在咨詢中我?guī)椭浣⒎e極的、有效的應(yīng)對(duì)方式，如接納目前的現(xiàn)狀、強(qiáng)化與家人的聯(lián)系、探討女兒離世后自己如何應(yīng)對(duì)的過(guò)程（尋找其積極的資源）、規(guī)律生活等。咨詢結(jié)束后，劉大媽稱“感謝您的幫助，我現(xiàn)在心里好受很多，我會(huì)回去試試”，并與其進(jìn)一步溝通如果自己仍然無(wú)法走出困境，一定要去老年門診進(jìn)行心理咨詢。

其實(shí)劉大媽的困境，就是危機(jī)事件。我相信很多人都遇到過(guò)危機(jī)事件。其實(shí)，人在一生中，都會(huì)遇到各種各樣的危機(jī)事件，如果處理不當(dāng)，常導(dǎo)致心身功能的改變，甚至罹患各種疾病。那么，危機(jī)事件有哪些？心理危機(jī)有何表現(xiàn)？我們應(yīng)該如何面對(duì)？處于危機(jī)狀態(tài)中又該怎樣調(diào)整呢？在此，簡(jiǎn)要介紹心理危機(jī)及自我危機(jī)干預(yù)的方法。

危機(jī)來(lái)自何處？

危機(jī)意味著平衡穩(wěn)定的破壞，引起混亂與不安，這種不平衡并非病態(tài)，而是任何人都可能會(huì)碰到的正常事件。美國(guó)著名精神病學(xué)家赫姆斯（Helmes）列出了43種生活危機(jī)事件，按其影響程度主要有：配偶死亡、離婚、夫妻分居、家庭成員死亡、外傷或生病、結(jié)婚、解雇、復(fù)婚、退休等?？梢?jiàn)，生活中的每一件事情都可能會(huì)成為壓力的來(lái)源，如處理不當(dāng)，都會(huì)成為危機(jī)事件。

何為心理危機(jī)？

心理危機(jī)是一種狀態(tài)，是指?jìng)€(gè)體遭遇重大問(wèn)題或變故時(shí)，既不能回避，又無(wú)法用通常解決問(wèn)題的方法來(lái)解決，感到難以把握，平衡就會(huì)被打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)。

心理危機(jī)有何表現(xiàn)？

心理危機(jī)狀態(tài)一般是短暫的，最多持續(xù)6～8周。如果危機(jī)事件處理不當(dāng)可遷延為慢性狀態(tài)。目前依據(jù)心理危機(jī)的嚴(yán)重程度，可表現(xiàn)為以下三種狀態(tài)：

輕度、暫時(shí)的心理狀態(tài)。如失眠、緊張、害怕、擔(dān)憂、憤怒、悲傷等，這種狀態(tài)不需要特殊的處理即可恢復(fù)正常功能。自我調(diào)節(jié)，尋求恰當(dāng)?shù)膸椭?，以及積極的支持和教育干預(yù)會(huì)有所助益。

中度的心理狀態(tài)。如持續(xù)的失眠、焦慮、雖沒(méi)有達(dá)到精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但可能影響工作和生活。如果自我調(diào)節(jié)仍無(wú)法改變，則需要心理和醫(yī)學(xué)干預(yù)。

嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生精神障礙。如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮障礙、抑郁障礙等，需要專門的治療和處理。

如何面對(duì)危機(jī)？

處在心理危機(jī)中的個(gè)體是很脆弱的，他們需要解決辦法卻不知道怎么去做，他們非常愿意接受幫助與學(xué)習(xí)新觀念和新行為。對(duì)危機(jī)者的心理干預(yù)稱為危機(jī)干預(yù)，即對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)體采取行之有效的方法，使其擺脫困境，戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。

然而，很多個(gè)體處在危機(jī)中會(huì)采取很多消極的應(yīng)對(duì)措施，增加自身的痛苦。故在危機(jī)狀態(tài)下，我們應(yīng)避免做以下行為：使用酒精、煙草或藥物來(lái)緩解情緒、回避社交活動(dòng)、回避與他人接觸、長(zhǎng)時(shí)間的工作、以暴力的方式發(fā)泄情緒、過(guò)度責(zé)備他人或自己、過(guò)多或過(guò)少的飲食、沉迷于某一項(xiàng)娛樂(lè)、進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)行為（如飆車等）、忽略自己（如睡眠、運(yùn)動(dòng)情況紊亂、忽視個(gè)人衛(wèi)生等）。

我們可以采取以下積極應(yīng)對(duì)措施，盡快從危機(jī)狀態(tài)中走出：

1 面對(duì)危機(jī)。主動(dòng)獲取危機(jī)事件相關(guān)信息，接受危機(jī)現(xiàn)狀，評(píng)估危機(jī)的嚴(yán)重程度，而不是回避、退縮，分析危機(jī)事件帶來(lái)的危險(xiǎn)，以及如何能讓自己處在安全的環(huán)境及氛圍中。

2 尋求幫助。如果危機(jī)來(lái)臨的時(shí)候，你覺(jué)得自己很難短時(shí)間冷靜，可以與親友、值得信賴的人交流，主動(dòng)尋求幫助或向人提供幫助，共同商討可能的對(duì)策，渡過(guò)難關(guān)。切記不要自己獨(dú)立去判斷，那樣很容易受到思維的限制，將問(wèn)題的導(dǎo)向弄錯(cuò)。

3 接納自己。理解和接納自己目前出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)（如憤怒、失眠、沮喪等），對(duì)自己要求不要太苛刻，不要因?yàn)槲C(jī)事件試圖改變自己的個(gè)性，學(xué)會(huì)接受、欣賞自己，并對(duì)自己說(shuō)“我已經(jīng)努力了，我是最好的”。

4 排解不良情緒。覺(jué)察并接受自己的情緒，不鉆牛角尖，不要任消極情緒折磨并摧殘自己。自我寬慰、安慰或激勵(lì)，鼓勵(lì)及肯定自我，可以是自己對(duì)自己說(shuō)，或?qū)懴聛?lái)大聲朗讀，或在頭腦中默念。

5 合理應(yīng)對(duì)。確認(rèn)自己處理問(wèn)題的能力。遇到危機(jī)時(shí)，盡量不要在情緒沖動(dòng)的時(shí)候做出決定，等自己心情平靜后，理性思考及分析危機(jī)事件的來(lái)龍去脈，考慮如何解決，有哪些應(yīng)對(duì)方式（環(huán)境支持、應(yīng)付機(jī)制、積極的建設(shè)性思維方式），可變通方式在精而不在多，需要的是能現(xiàn)實(shí)處理其境遇。

6 規(guī)律的生活方式。處在危機(jī)中，我們更應(yīng)盡可能保證合理的睡眠時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，盡可能使生活規(guī)律，按時(shí)作息、飲食、工作和學(xué)習(xí)。讓自己有充分的精力去面對(duì)危機(jī)。

7 適當(dāng)鍛煉與放松。適度鍛煉身體，抽時(shí)間做一些運(yùn)動(dòng)、讓自己愉快或放松的活動(dòng)，做自己喜歡做的事情等，讓自己適度轉(zhuǎn)移注意力。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能提高個(gè)體抗壓能力。除此之外，在日常生活中，個(gè)體也可以通過(guò)簡(jiǎn)單的方法來(lái)提高承壓能力，如寫(xiě)日記、冥想、瑜伽、按摩等方式。

8 尋求專業(yè)幫助。如果自我?guī)椭鸁o(wú)效，危機(jī)在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法克服，則表示危機(jī)問(wèn)題本身的處理難度較高，建議尋求專業(yè)心理幫助。