楊麗華

摘要 目的：觀察討論在乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術中應用整體護理對患者的護理效果。方法：2017年9月-2018年9月收治乳腺腫瘤患者1200例，隨機將其分為兩組，各600例。在麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術實施中，予以對照組患者常規(guī)手術護理，予以研究組患者整體護理。并對兩組患者護理后的各項手術治療指標及術后不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。結果：經(jīng)護理后，研究組患者各項手術治療指標均明顯優(yōu)于對照組，且研究組術后不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞 整體護理;麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術;乳腺腫瘤;護理效果

乳腺癌作為現(xiàn)有的臨床疾病類型中對女性患者牛命健康安全有著嚴重威脅的惡性腫瘤疾病，不僅具有較為廣泛的發(fā)病年齡范圍，并且具有較高的腫瘤轉移率，患者心理及牛理方面均承受著較大的壓力。近年來，隨著微創(chuàng)治療技術的不斷發(fā)展、進步，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術在臨床治療中已經(jīng)獲得了較為廣泛的應用，但由于常規(guī)于術護理缺乏護理措施的整體性，對手術效果具有一定影響，針對該情況就需要在該項治療中予以患者全面的護理[1]。因此，為觀察、討論在乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術中應用整體護理對患者所具有的護理效果，故進行本次研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年9月收治乳腺腫瘤患者1200例，隨機將其分為兩組，各600例。均為女性，年齡24 - 45歲，平均（34.47±5.02）歲;腫瘤平均直徑（23.43±5.83）mm;病程0.5 - 1.8年，平均（1.15±0.21）年。兩組患者一般資料對比后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性生。

方法：兩組患者均接受麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療：對患者實施麻醉后，根據(jù)彩超檢驗定位結果于適宜位置處做切口，將手術儀器通過切口逐步延伸至病灶處后，實施旋切治療。在此治療基礎上予以患者不同護理：（1）予以對照組患者常規(guī)手術護理：主要包括基礎術前準備、檢測，術中常規(guī)引導、輔助治療及術后一般病房護理等。（2）予以研究組患者整體護理：①術前：需要根據(jù)患者心理狀態(tài)程度，采用溝通、引導等方式，逐步向患者說明麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術所具有的微創(chuàng)、痛苦小及便于操作等優(yōu)勢，幫助患者排解不良心理情緒，改善術前焦慮、抑郁等癥候，提升治療信心和治療配合度;需加強患者的術前體檢，避免存在凝血障礙、糖尿病及疑似乳腺癌情況的患者接受治療;②術中：提前做好手術設備及工具的準備，并確保手術治療的舒適度。在實際治療中應配合主刀醫(yī)師輔助治療，穩(wěn)定患者情緒，確保手術正常進行;③術后：加強對患者的預后治療及護理力度，對患者恢復情況定期檢查并記錄，確保患者的有效恢復;在護理中可根據(jù)患者身體情況，予以相應術后感染預防護理，如遵醫(yī)囑采用藥物治療、定期對創(chuàng)口進行換藥清洗等，避免患者術后感染的發(fā)牛而影響預后【2.3】。

觀察指標：對兩組患者護理后的各項手術治療指標及術后不良反應發(fā)牛情況進行統(tǒng)計分析。

統(tǒng)計學方法：對研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理分析，其中各項于術指標均為計量資料，用（x±s）表示，t檢驗;不良事件發(fā)牛情況為計數(shù)資料，用n（%）表示，x-檢驗。組間差異有統(tǒng)計學意義表示為P< 0.05。

結果

兩組患者各項手術治療指標對比：經(jīng)護理后，研究組患者各項手術治療指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者術后不良反應發(fā)牛情況對比：經(jīng)調查統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，對照組600例，共發(fā)現(xiàn)不良反應16例，其中機體應激反應12例，術后感染2例，總發(fā)牛率2.67%（16/600）;研究組600例，共發(fā)現(xiàn)不良反應6例，其中機體應激反應6例，總發(fā)牛率I.OO%（ 6/600）。表明研究組術后不良反應發(fā)牛率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（X 2=4.630 3，P=0.031 4）。

討論

本次研究結果表明：經(jīng)護理后，研究組患者各項于術治療指標均明顯優(yōu)于對照組，且研究組術后不良反應發(fā)牛率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析原因：相較于常規(guī)手術護理模式，整體護理模式的應用，通過對患者術前進行相關手術治療方法及效果等知識的宣講，幫助患者有效緩解各類不良心理情緒，避免因過

度緊張導致嚴重過激反應的出現(xiàn)，影響治療;通過術前各類治療設備、工具的準備及術中主刀醫(yī)師的有效配合，確保了患者治療過程中的安全性，并通過對于術室環(huán)境的調控，有效提升患者舒適度，確保治療的正常進行;通過對患者術后實施具有針對性和個性化的護理措施，有效降低患者各類預后不良事件的發(fā)牛率，而預后護理質量的提升對于患者的康復具有一定的推動作用，在有效縮減患者恢復時間的同時提升治療效果【4】。

綜上所述，對乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術對患者實施整體護理可有效提升各項手術治療措施質量水平，并有效降低預后不良事件的發(fā)生風險，值得在該項于術圍手術期中推廣應用。

參考文獻

【1】阿吉古.整體護理在乳腺癌患者圍術期護理的臨床應用【J】世界最新醫(yī)學信息文摘，2018.18（71）：244

【2】潘艷波麥默通乳腺微創(chuàng)旋叼術在乳腺腫瘤中應用及整體護理體會【J】中同現(xiàn)代藥物應用，2018，12（16）：195-196

【3】張冬梅整體護理在乳腺癌患者圍術期的應用【J】實用臨床醫(yī)藥雜忐，2016，20（22）：177-178.

【4】許桂玲乳腺癌圍手術期的整體護理干預【J】中國p.生標準管理，2015.6（12）：238-239·