杜益平 夏水銀 姚坤

【摘要】 目的 探討中醫(yī)補(bǔ)法應(yīng)用于骨科損傷中的臨床療效。方法 60例骨科損傷患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組30例。對(duì)照組患者根據(jù)骨科損傷病種采用相應(yīng)的西醫(yī)療法治療， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)補(bǔ)法治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療前， 兩組患者的白蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后7、14 d， 觀察組患者的白蛋白水平與本組治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后7、14 d， 對(duì)照組患者的白蛋白水平明顯低于治療前， 且明顯低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前、治療后7 d、治療后14 d， 觀察組患者的血紅蛋白水平分別為（125.56±10.24）、（120.53±11.17）、（123.25±11.47）g/L， 對(duì)照組患者的血紅蛋白水平分別為（125.47±10.29）、（105.46±9.69）、（87.45±10.11）g/L。治療前， 兩組患者的血紅蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.034， P=0.973>0.05）。治療后7、14 d， 觀察組患者的血紅蛋白水平與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后7、14 d， 對(duì)照組患者的血紅蛋白水平明顯低于治療前， 且明顯低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.545、12.825， P=0.000、0.000<0.05）。結(jié)論 在骨科損傷的治療中， 中醫(yī)補(bǔ)法的治療效果顯著， 可有效維持患者的血紅蛋白、白蛋白水平， 從而更有利于調(diào)整機(jī)體、改善全身狀況、恢復(fù)損傷， 可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)補(bǔ)法;骨科損傷;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.066

骨科損傷是外科臨床上發(fā)病率較高的疾病， 患者的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)， 會(huì)損害人體的陰陽(yáng)氣血。中醫(yī)補(bǔ)法是骨科損傷治療中的常用方法， 可以改善臟腑功能， 增強(qiáng)體質(zhì)， 提升患者的抗病能力， 以消除機(jī)體的虛弱證候。中醫(yī)補(bǔ)法能夠補(bǔ)養(yǎng)機(jī)體的氣血陰陽(yáng)， 從而達(dá)到治療虛癥的效果[1， 2]。本研究以60例骨科損傷患者為研究對(duì)象， 旨在評(píng)價(jià)中醫(yī)補(bǔ)法治療骨科損傷的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年1月～2019年1月在本院接受治療的60例骨科損傷患者作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 每組30例。觀察組中男18例， 女12例;年齡18～79歲， 平均年齡（45.16±11.38）歲。對(duì)照組中男17例， 女13例;年齡18～78歲， 平均年齡（45.17±11.34）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者根據(jù)骨科損傷病種采用相應(yīng)的西醫(yī)療法治療：關(guān)節(jié)或韌帶損傷患者采用制動(dòng)、局部用藥、口服藥物、理療等方法治療;四肢骨折患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度采用相應(yīng)的方法進(jìn)行固定， 固定方法包括石膏、手術(shù)內(nèi)固定、夾板外固定等;軟組織損傷患者叮囑其休息， 口服活血止痛藥物。

1. 2. 2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)補(bǔ)法治療， 藥方組成：羌活10 g， 獨(dú)活10 g， 寄生10 g， 桂枝15 g， 葛根30 g， 當(dāng)歸6 g， 白芍20 g， 鹽杜仲10 g， 淮牛膝10 g， 川木瓜15 g， 五加皮10 g， 田七頭8 g， 薏苡仁30 g， 醋三棱10 g， 莪術(shù)10 g， 醋延胡索10 g， 鹽巴戟天10 g。水煎服， 取汁300 ml， 分早晚2次服用， 共用藥10 d?？筛鶕?jù)患者情況調(diào)整處方。

1. 3 觀察指標(biāo) 分別于治療前、治療后7 d、治療后14 d測(cè)定兩組患者的血紅蛋白、白蛋白水平， 并進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后白蛋白水平比較 治療前， 兩組患者的白蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后7、14 d， 觀察組患者的白蛋白水平與本組治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后7、14 d， 對(duì)照組患者的白蛋白水平明顯低于治療前， 且明顯低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平比較 治療前， 兩組患者的血紅蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后7、14 d， 觀察組患者的血紅蛋白水平與本組治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后7、14 d， 對(duì)照組患者的血紅蛋白水平明顯低于治療前， 且明顯低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨科損傷是外科臨床上的常見疾病， 骨折是因多種外因引局部損傷， 但人體是一個(gè)整體， 局部損傷會(huì)導(dǎo)致整體氣血失調(diào)、陰陽(yáng)失衡， 經(jīng)絡(luò)和臟腑功能會(huì)受到不同程度的影響， 加上內(nèi)外出血、劇烈疼痛等， 均會(huì)導(dǎo)致臟腑和氣血陰陽(yáng)的虛損， 影響損傷局部的恢復(fù)[3， 4]。中醫(yī)補(bǔ)法是一種常用的治療方法， 可以改善臟腑功能， 增強(qiáng)體質(zhì)， 提升患者的抗病能力， 以消除機(jī)體的虛弱證候。中醫(yī)補(bǔ)法主要是補(bǔ)益人體陰陽(yáng)和氣血的不足， 或補(bǔ)益某個(gè)臟腑虛損， 增強(qiáng)人體體質(zhì)。本院在骨科損傷患者治療中采用的中醫(yī)補(bǔ)法， 藥方組成中羌活可祛風(fēng)止痛、消炎解毒、補(bǔ)腎養(yǎng)身;獨(dú)活有辛散苦燥、氣香溫通、功善袪風(fēng)濕、止痹痛的作用;寄生可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕;桂枝可散寒解表、溫通經(jīng)脈、促陽(yáng)化氣;葛根可解表退熱;當(dāng)歸可補(bǔ)血養(yǎng)血、活血化瘀;白芍可養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗;鹽杜仲有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的效果;淮牛膝可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;川木瓜可固腎益精、補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用;五加皮可利水消腫、祛風(fēng)濕;田七頭可疏通血管、補(bǔ)氣血;薏苡仁有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效;醋三棱有消積止痛、破血行氣的作用;莪術(shù)能夠破氣行血、消積止痛;醋延胡索可活血、行氣、止痛;鹽巴戟天能夠強(qiáng)健筋骨、補(bǔ)腎壯陽(yáng)。諸藥合用， 可共奏強(qiáng)筋健骨、滋養(yǎng)肝腎、活血祛風(fēng)、補(bǔ)氣健脾之功效。

本研究比較了常規(guī)西醫(yī)療法與中醫(yī)補(bǔ)法兩種方法治療骨科損傷的臨床療效， 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 采用中醫(yī)補(bǔ)法的治療效果較為突出， 治療后7、14 d， 采用中醫(yī)補(bǔ)法治療的觀察組患者血紅蛋白、白蛋白水平與本組治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而采用西醫(yī)療法治療的對(duì)照組患者治療后7、14 d血紅蛋白、白蛋白水平明顯低于本組治療前， 且明顯低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 這說明采用中醫(yī)補(bǔ)法進(jìn)行治療， 可以維持骨科損傷患者的血紅蛋白、白蛋白水平， 不會(huì)對(duì)機(jī)體的健康造成過大影響， 治療效果更顯著， 且安全性更高[5-8]。

綜上所述， 在骨科損傷的治療中， 中醫(yī)補(bǔ)法的治療效果顯著， 可有效維持患者的血紅蛋白、白蛋白水平， 從而更有利于調(diào)整機(jī)體、改善全身狀況、恢復(fù)損傷， 可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-02-27]