王桂華

【摘要】目的：在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理期間行持續(xù)護(hù)理，觀察護(hù)理效果。方法：選取我院40例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)數(shù)字表法平均分組，分為觀察組（持續(xù)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)并計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)值。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度、FEV1Ⅱ級(jí)、出院1個(gè)月SGRO總分、出院1個(gè)月癥狀分、出院1個(gè)月活動(dòng)分、出院1個(gè)月BPOG指數(shù)均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理期間行持續(xù)護(hù)理，護(hù)理效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;持續(xù)護(hù)理;呼吸

【中圖分類號(hào)】R715???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0075-02

慢性阻塞性肺疾病在臨床上常見(jiàn)[1]，可預(yù)防，可治療，發(fā)病率隨著空氣質(zhì)量不斷下降呈現(xiàn)為逐年升高趨勢(shì)，死亡率高，主要臨床特征是持續(xù)存在的氣流受限，可加大患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，屬于肺功能惡化慢性持續(xù)性過(guò)程，誘因復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作率較高，需要給予患者實(shí)施持續(xù)護(hù)理，可獲得理想護(hù)理效果[2]。本組選取40例患者且深入分析了在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理期間行持續(xù)護(hù)理的護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2018年1月-2019年12月間收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法平均分組，觀察組患者年齡45歲-69歲，中位年齡57.1歲，男女比10：10;對(duì)照組患者年齡44歲-70歲，中位年齡56.5歲，男女比12：8。對(duì)比分析兩組患者入組時(shí)組間數(shù)據(jù)，差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組（26例：常規(guī)護(hù)理）：按照院內(nèi)常規(guī)護(hù)理流程嚴(yán)格執(zhí)行，積極防治原發(fā)病，給予患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理及康復(fù)護(hù)理，給予患者一般心理疏導(dǎo)等。觀察組（26例;持續(xù)護(hù)理）：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。給予患者預(yù)防肺部感染措施實(shí)施并給予臥床休息患者實(shí)施積極抗炎治療，在患者每晚入睡前，給予患者實(shí)施松弛訓(xùn)練，提升患者睡眠質(zhì)量。（2）健康宣教。護(hù)理人員需要給予患者疾病防治知識(shí)教育并告知患者禁止吸煙，給予患者疾病發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素等知識(shí)講解，促使患者積極主動(dòng)配合護(hù)理，改變患者不良飲食習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，給予患者氧療知識(shí)宣教并促使患者提升對(duì)呼吸康復(fù)的了解程度。（3）呼吸康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確長(zhǎng)期呼吸康復(fù)運(yùn)動(dòng)以改善患者通氣功能，學(xué)習(xí)腹式呼吸及縮唇呼吸，可利用吹笛子、喇叭等方法增加患者肺活量、轉(zhuǎn)無(wú)效咳嗽為有效咳嗽，促進(jìn)患者有效排痰，協(xié)助長(zhǎng)期臥床患者定期進(jìn)行深呼吸、體位變換及翻身拍背等，促進(jìn)患者呼吸暢通。（4）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要給予患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不良情緒，指導(dǎo)患者放松呼吸肌，促使患者達(dá)到呼吸康復(fù)目的。（5）飲食護(hù)理。叮囑患者進(jìn)食清淡飲食，禁食辛辣食物、煙酒茶，多進(jìn)食高蛋白、低碳水化合物食物來(lái)促使患者機(jī)體免疫力提升。（6）出院后護(hù)理。護(hù)理人員需要在患者出院后利用家庭氧療來(lái)緩解患者病情，緩解期內(nèi)，將氧濃度調(diào)節(jié)至25%，將氧流量調(diào)節(jié)至每分鐘1.0L，給予患者實(shí)施持續(xù)給氧處理。

1.3效果評(píng)定[3] 臨床治愈：肺氣腫癥狀及體征消失、肺部炎癥X線表現(xiàn)為消失、呼吸道感染控制良好;好轉(zhuǎn)：肺氣腫癥狀及體征明顯減輕、肺部炎癥X線表現(xiàn)為明顯改善、肺功能復(fù)查結(jié)果好轉(zhuǎn);無(wú)效：肺氣腫癥狀及體征、肺部炎癥X線表現(xiàn)、肺功能復(fù)查結(jié)果均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理總有效率=100.00%無(wú)效率。SGRO總分、BROG指數(shù)分別利用呼吸疾病問(wèn)卷、呼吸困難指數(shù)統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法 使用SPSS26.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采用#檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床分析，明顯觀察組患者更佳，對(duì)比對(duì)照組患者，差異啊較為明顯（P<0.05），組間數(shù)據(jù)包括：護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度、FEV1 II級(jí)、出院1個(gè)月SGRO總分、出院1個(gè)月癥狀分、出院1個(gè)月活動(dòng)分、出院1個(gè)月BROG指數(shù)。

3討論

目前臨床上對(duì)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制尚未進(jìn)行準(zhǔn)確定論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，感染是主要誘發(fā)因素，另外，煙草可增加氧自由基產(chǎn)生并誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，可對(duì)抗蛋白酶系統(tǒng)起到一定抑制作用并可對(duì)患者肺彈力纖維起到破壞作用，可形成肺氣腫，臨床研究證實(shí)，誘發(fā)本病的因素還包括工業(yè)廢氣、室內(nèi)空氣污染等[4]。

慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施持續(xù)性護(hù)理內(nèi)容需要根據(jù)患者臨床病情決定，從患者臨床癥狀上看，可促使患者呼吸功能獲得明顯改善[5]。持續(xù)性護(hù)理是臨床上新提出的護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)時(shí)間上持之以恒以及手段上多樣全面，護(hù)理期間，需要對(duì)發(fā)病高危因素進(jìn)行有效避免并注意避免急性加重誘發(fā)因素，需要叮囑患者糾正不良飲食習(xí)慣、多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，嚴(yán)禁患者吸煙，無(wú)論在疾病發(fā)展的任何階段，均需要減少有害氣體或者有害顆粒吸入，可促使患者氣道及肺部異常炎癥反應(yīng)明顯減輕。另外在持續(xù)性護(hù)理期間，護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行溝通交流，需要給予慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，可通過(guò)涼水洗鼻來(lái)促使患者耐寒能力增加，貫徹一些簡(jiǎn)單的呼吸康復(fù)動(dòng)作并監(jiān)督忠者執(zhí)行，利用腹式呼吸來(lái)促使患者肺活量增加、減少患者疾病發(fā)作，可有效預(yù)防患者發(fā)生肺氣腫，可有效預(yù)防患者發(fā)生肺源性心臟病。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理期間行持續(xù)護(hù)理的護(hù)理效果較為理想，可明顯提升患者護(hù)理滿意度，可明顯改善患者FEV1 II級(jí)，可明顯降低患者SGRO總分、BROG指數(shù)，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛婕.老年慢性阻塞性肺疾病優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：107-108.

[2] 呂晨.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（20）.

[3] 何玫.慢性阻塞性肺疾病持續(xù)護(hù)理效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（24）：156-157.

[4] 于騰平.綜合康復(fù)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復(fù)中的應(yīng)用與分析[J].科教導(dǎo)刊：電子版，2017（8）：261-261.

[5]劉培，徐海英.護(hù)理干預(yù)在多索茶堿持續(xù)泵入治療慢性阻塞性肺疾病中的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（20）.