楊慶 張永澤 李樹(shù)祥 邵明立

摘 要 目的：為我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的制訂提供參考。方法：利用文獻(xiàn)研究法，闡述了美國(guó)藥學(xué)院協(xié)會(huì)入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展為專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展?fàn)顩r。結(jié)果與結(jié)論：美國(guó)藥學(xué)院協(xié)會(huì)入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)具有重視調(diào)查研究、突出目標(biāo)導(dǎo)向、堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)和強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)督的特點(diǎn)，而我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)主要由教育主管部門(mén)自上而下推動(dòng)，具有政府主導(dǎo)性、決策權(quán)威性、謹(jǐn)慎性的特征。與美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)比較，我國(guó)存在著對(duì)專(zhuān)業(yè)變化反應(yīng)慢、制度靈活性差、專(zhuān)業(yè)整體發(fā)展反映不足的問(wèn)題。雖然我國(guó)并沒(méi)有真正意義上的藥學(xué)院校協(xié)會(huì)的類(lèi)似組織，但美國(guó)藥學(xué)院協(xié)會(huì)的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展為專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的模式可供我國(guó)借鑒，如藥學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)組織和專(zhuān)業(yè)認(rèn)證組織的密切聯(lián)系、加強(qiáng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證組織的建設(shè)以保持其獨(dú)立性和專(zhuān)業(yè)性、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整等。

關(guān)鍵詞 美國(guó)藥學(xué)院協(xié)會(huì);入會(huì)標(biāo)準(zhǔn);專(zhuān)業(yè)認(rèn)證;藥學(xué)教育;啟示

ABSTRACT? ?OBJECTIVE： To provide reference for the formulation of Chinese pharmacy accreditation criteria. METHODS： By literature method， the evolution of American Association of Colleges of Pharmacy （AACP） membership criteria were described， and the development of Chinese pharmacy accreditation criteria were also described. RESULTS & CONCLUSIONS： The membership criteria of AACP are characterized by attaching importance to investigation and research， highlighting goal orientation， keeping pace with the times， and strengthening process supervision. The pharmacy accreditation criteria in China was mainly promoted by the competent education department from top to bottom， which has the characteristics of government dominance， decision-making authority and caution. Compared with the American pharmacy accreditation criteria， there were some problems in our country， such as slow response to professional changes， poor flexibility of system and insufficient reflection of overall professional development. Although there is no real similar organization in China， the development of AAPA membership criteria can be used for reference in China， such as the close relationship between pharmacy industry associations and accreditation organizations， strengthening the construction of pharmaceutical accreditation organizations to maintain their independence and specialty， pharmacy standards dynamic adjustment， etc.

KEYWORDS? ?American Association of Colleges of Pharmacy; Membership criteria; Accreditation; Pharmacy education; Enlightenment

美國(guó)藥學(xué)院協(xié)會(huì)（American Association of Colleges of Pharmacy，AACP）屬于非營(yíng)利性教育社團(tuán)組織，是代表美國(guó)藥學(xué)教育的國(guó)家組織，是美國(guó)高等藥學(xué)教育管理的重要力量[1]。實(shí)際上，美國(guó)高等藥學(xué)教育的發(fā)展在很大程度上依賴(lài)于AACP的主導(dǎo)和管理。自1900年成立到2019年6月，AACP的機(jī)構(gòu)會(huì)員已有142所藥學(xué)院校，分布于美國(guó)、加拿大、澳大利亞、泰國(guó)、科威特和黎巴嫩[2]。雖然藥學(xué)院校加入AACP是以自愿為基礎(chǔ)，但并不意味著只要申請(qǐng)就可以無(wú)條件加入。一般來(lái)說(shuō)，非營(yíng)利性教育社團(tuán)組織需要符合一定的標(biāo)準(zhǔn)才有資格入會(huì)，而入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)有的比較寬松，有的則比較嚴(yán)格。AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。在AACP創(chuàng)立初期，時(shí)入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)比較寬松且執(zhí)行不嚴(yán)格;隨著后期的不斷發(fā)展，其入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越規(guī)范和嚴(yán)格?！叭霑?huì)標(biāo)準(zhǔn)作為會(huì)員與協(xié)會(huì)組織之間達(dá)成的一種契約，其實(shí)質(zhì)是高校、專(zhuān)業(yè)學(xué)院通過(guò)遵守這些規(guī)則來(lái)?yè)Q取成員身份。而這一過(guò)程在自覺(jué)、自愿的基礎(chǔ)上就形成了對(duì)高校、專(zhuān)業(yè)學(xué)院或教師（的）基本要求，這無(wú)論對(duì)學(xué)校、專(zhuān)業(yè)還是教師都起到了監(jiān)督作用，對(duì)質(zhì)量和職業(yè)素質(zhì)的基本保證都有著重要的作用”[3]。AACP的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)逐漸發(fā)展演變?yōu)閷?zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提高美國(guó)高等藥學(xué)教育質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用[4]。雖然我國(guó)并沒(méi)有真正意義上的藥學(xué)院校協(xié)會(huì)的類(lèi)似組織，但AACP的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展為專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的模式或許可供我國(guó)借鑒。基于此，筆者利用文獻(xiàn)研究法，闡述了AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展為專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展?fàn)顩r，以期為我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的制訂提供參考。

1 AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展

1.1 AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的起源

20世紀(jì)初，美國(guó)藥學(xué)院校在學(xué)制、課程、入學(xué)資格、授予學(xué)位上存在著多樣性，發(fā)展也極不平衡，導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本能力水平參差不齊，這促使AACP在建會(huì)之初就將入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)列為“最重要”的問(wèn)題，并將之視為提升藥學(xué)教育質(zhì)量的主要工具[5]。1900年，AACP的前身美國(guó)藥學(xué)院系大會(huì)（the American Conference of Pharmaceutical Faculties，ACPF）的執(zhí)行委員會(huì)被要求負(fù)責(zé)調(diào)查申請(qǐng)入會(huì)學(xué)校的“特征和地位”并制定出一個(gè)“涉及會(huì)員資格問(wèn)題的時(shí)間表”。1903年，ACPF執(zhí)行委員會(huì)建議修改章程以“對(duì)入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的管理固定化”。該委員會(huì)制定的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)要求申請(qǐng)入會(huì)的藥學(xué)院校提交師資證明和教學(xué)設(shè)備列表以及3名會(huì)員組成的調(diào)查委員會(huì)的調(diào)查擔(dān)保。表1列出了ACPF建會(huì)之初的機(jī)構(gòu)會(huì)員入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)[6]。該入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)從藥學(xué)院校的運(yùn)行年限、學(xué)生入學(xué)年齡、入學(xué)教育條件、理論課程時(shí)數(shù)、實(shí)驗(yàn)課程時(shí)數(shù)等進(jìn)行了初步的探索，對(duì)當(dāng)時(shí)藥學(xué)院校辦學(xué)起到了一定的規(guī)范作用，同時(shí)該入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立也掀開(kāi)了提升美國(guó)藥學(xué)教育質(zhì)量的序幕。

表1 ACPF建會(huì)之初藥學(xué)院校的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

Tab 1 Membership criteria for colleges of pharmacy at the beginning of the ACPF’s establishment

[標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng) 條件 藥學(xué)院校運(yùn)行年限 ≥5年 學(xué)生入學(xué)年齡 ≥17歲 學(xué)生入學(xué)教育條件 完成普通學(xué)校教育 理論課程時(shí)數(shù) ≥500小時(shí)，在40周內(nèi)完成 實(shí)驗(yàn)課程時(shí)數(shù) ≥600小時(shí)，在40周內(nèi)完成 ]

1.2 AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)管理主體的變化

AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的確定并非停留在紙面上。在ACPF建立的初期，該組織注意到：一些藥學(xué)院校雖然成為了會(huì)員，但其實(shí)際的情況并沒(méi)有達(dá)到入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，甚至遠(yuǎn)低于入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)?！耙凰髮W(xué)盡管表面上遵守這些標(biāo)準(zhǔn)，但現(xiàn)實(shí)情況是仍開(kāi)設(shè)著一系列質(zhì)量較差的藥學(xué)課程”，“任何接受會(huì)員資格的董事會(huì)如果將入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)作為大學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的唯一依據(jù)，就會(huì)將（藥學(xué)院校和協(xié)會(huì)）置于危險(xiǎn)的境地”[6]。1906年，ACPF時(shí)任會(huì)長(zhǎng)亨利·惠爾普利（Henry M. Whelpley）針對(duì)上述情況，提出“假如我們制定的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)太高，那么我們必須將之降到一個(gè)可接受的程度之內(nèi)”;他還發(fā)現(xiàn)，針對(duì)ACPF會(huì)員的接受系統(tǒng)是“粗放的”，并強(qiáng)烈要求ACPF的代表們要為之投入精力[7]。在如何確定合適的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題上，ACPF面臨的問(wèn)題是如果會(huì)員標(biāo)準(zhǔn)太高，很少有藥學(xué)院校能符合條件，會(huì)員的增長(zhǎng)將受到影響，組織的發(fā)展就會(huì)受限;而如果會(huì)員標(biāo)準(zhǔn)太低，標(biāo)準(zhǔn)的作用就打了折扣，起不到提升藥學(xué)教育質(zhì)量的效果。如何解決入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定問(wèn)題，ACPF提出了考評(píng)的解決辦法?！癆CPF的領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)為，標(biāo)準(zhǔn)也可以通過(guò)考評(píng)的形式來(lái)獲得?？荚u(píng)不僅可以決定會(huì)員機(jī)構(gòu)是否遵循入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，而且可以激勵(lì)非會(huì)員機(jī)構(gòu)推進(jìn)他們的標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助其成為ACPF的會(huì)員”[6]。

1908年，ACPF時(shí)任會(huì)長(zhǎng)約翰·麥吉爾（John T. McGill）提出成立一個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)對(duì)ACPF會(huì)員的考評(píng)和對(duì)藥學(xué)院校的分類(lèi)。為促進(jìn)更多的藥學(xué)院校成為ACPF會(huì)員，麥吉爾還提出了建立一個(gè)更自由的“候補(bǔ)會(huì)員”系統(tǒng)的概念。最終，ACPF的執(zhí)行委員會(huì)被要求承擔(dān)考評(píng)美國(guó)所有藥學(xué)院校的任務(wù)，以基于考評(píng)結(jié)果推選出適合成為ACPF會(huì)員的學(xué)校并且列出不遵守ACPF入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)。該考評(píng)內(nèi)容包括考評(píng)所有藥學(xué)院校的師資，收集和列出有關(guān)入學(xué)要求、教學(xué)設(shè)施、課程、教學(xué)質(zhì)量、畢業(yè)年限、學(xué)位等有關(guān)的數(shù)據(jù)。但是，該工作因“與考評(píng)有關(guān)的工作量極大”和缺少“協(xié)會(huì)組織間的合作”而被延遲。雖然該工作被延遲，但AACP（1925年ACPF更名為AACP）認(rèn)為考評(píng)確能提升組織的影響力，并在1927年決定實(shí)施考評(píng)并且每3年開(kāi)展1次。1928年，美國(guó)國(guó)家藥房理事會(huì)協(xié)會(huì)（National Association of Boards of Pharmacy，NABP）建議該考評(píng)應(yīng)該是“更加綜合的”并且認(rèn)為該考評(píng)應(yīng)該成為“確立藥師社會(huì)地位的藥學(xué)研究和對(duì)藥學(xué)教育的仔細(xì)而全面的調(diào)查”。該考評(píng)得到了NABP、美國(guó)藥師協(xié)會(huì)（American Pharmacists Association，APhA）的資助。從1928到1930年，NABP、APhA、ACPF等3個(gè)組織先后合作共同考評(píng)了所有美國(guó)藥學(xué)院校，內(nèi)容涵蓋了學(xué)校的組織控制、內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)支持、機(jī)構(gòu)債務(wù)、師資力量、教學(xué)設(shè)施、課程設(shè)置等方面。在1931到1933年，上述機(jī)構(gòu)又對(duì)會(huì)員院校進(jìn)行了與第1輪考評(píng)內(nèi)容一致的第2輪考評(píng)。

在考評(píng)藥學(xué)院校的過(guò)程中，AACP提出有必要成立一個(gè)組織以使在考評(píng)的基礎(chǔ)上形成的標(biāo)準(zhǔn)具有更強(qiáng)的效力?！拔覀儫o(wú)法承擔(dān)通過(guò)考評(píng)以改進(jìn)質(zhì)量的任務(wù)，因此，我們應(yīng)立即著手建立能夠使我們的藥學(xué)院校得到發(fā)展的機(jī)制”[8] 。1928年，AACP時(shí)任會(huì)長(zhǎng)安德魯·杜梅斯（Andrew G. Dumez）建議新成立的組織，可以在AACP進(jìn)行考評(píng)的工作中開(kāi)始立即運(yùn)轉(zhuǎn)并參與到考評(píng)工作中。1932年，新的組織——美國(guó)藥學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)（Accreditation Council for Pharmacy Education，ACPE）成立，該組織由AACP、NABP和APhA等3個(gè)組織的各3名代表組成。從此后制定和執(zhí)行美國(guó)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的職責(zé)就從AACP轉(zhuǎn)移到了ACPE，AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的管理主體也由AACP轉(zhuǎn)移至ACPE，由后者專(zhuān)門(mén)設(shè)定和管理。AACP以是否通過(guò)ACPE的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)作為成為AACP會(huì)員的標(biāo)準(zhǔn)。ACPE的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)對(duì)院校辦學(xué)條件、師資力量、入學(xué)要求、課程設(shè)置、學(xué)位授予等進(jìn)行了規(guī)范，提出了辦學(xué)基本要求，從而推動(dòng)了美國(guó)高等藥學(xué)教育質(zhì)量的提升。

1.3 當(dāng)前ACPE認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容

“正式機(jī)構(gòu)會(huì)員資格應(yīng)當(dāng)被界定在專(zhuān)業(yè)學(xué)位課程被ACPE認(rèn)證或處于候選認(rèn)證狀態(tài)的藥學(xué)院?！盵9]，即美國(guó)藥學(xué)院校只有通過(guò)ACPE的認(rèn)證并取得ACPE對(duì)藥學(xué)教育質(zhì)量的認(rèn)可才能成為AACP的正式會(huì)員。ACPE所制定的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)非常的詳實(shí)、系統(tǒng)和全面。以2007版認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為例，其內(nèi)容分為6個(gè)部分共30條標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋了藥學(xué)院校的頂層設(shè)計(jì)、發(fā)展規(guī)劃、內(nèi)部管理、外部關(guān)系、課程標(biāo)準(zhǔn)、教師和學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)以及硬件設(shè)備等方面的內(nèi)容，是當(dāng)時(shí)美國(guó)高等藥學(xué)教育博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位最完善的標(biāo)準(zhǔn)[10]。目前，ACPE執(zhí)行的最新認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為2016版。2016版認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)是在2007版的基礎(chǔ)上修訂而來(lái)的，分為3個(gè)部分共25條標(biāo)準(zhǔn)。ACPE 2016版和2007版認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容見(jiàn)表2。

由表2可見(jiàn)，與2007版標(biāo)準(zhǔn)比較，2016版標(biāo)準(zhǔn)在體例、認(rèn)證理念、評(píng)估的重要性、標(biāo)準(zhǔn)的整合、創(chuàng)新上體現(xiàn)了隨時(shí)代發(fā)展不斷變化的特點(diǎn)。在體例上，2016版標(biāo)準(zhǔn)文件整合為兩大部分，即標(biāo)準(zhǔn)文件和指導(dǎo)文件。所謂標(biāo)準(zhǔn)文件是所有藥學(xué)院校要通過(guò)認(rèn)證必須達(dá)到的文件要求;指導(dǎo)文件包含建議性的發(fā)展和改進(jìn)策略。在認(rèn)證理念上，2016版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)“為實(shí)踐和團(tuán)隊(duì)合作做好準(zhǔn)備”，即同其他衛(wèi)生健康工作者一道，做好為患者服務(wù)的準(zhǔn)備。在評(píng)估的重要性上，2016版標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮評(píng)估的重要作用，將評(píng)估視為提高高等藥學(xué)教育質(zhì)量的重要手段。在標(biāo)準(zhǔn)的整合上，2016版標(biāo)準(zhǔn)將標(biāo)準(zhǔn)以重點(diǎn)突出、清晰明確、化繁就簡(jiǎn)的方式呈現(xiàn)。在創(chuàng)新上，各藥學(xué)院校如以其他方式達(dá)到2016版的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，ACPE也予以認(rèn)可[11]。

1.4 ACPE認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的修訂程序

ACPE認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的修訂有著嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦颉Ｒ?016版認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為例，其標(biāo)準(zhǔn)修訂過(guò)程經(jīng)歷了兩個(gè)階段共10個(gè)步驟，總歷時(shí)3年多。標(biāo)準(zhǔn)修訂以修訂草案通過(guò)ACPE董事會(huì)批準(zhǔn)為界分為兩個(gè)階段[12]。在第一個(gè)階段有5個(gè)步驟：第一步，召開(kāi)利益相關(guān)者（包括藥學(xué)院校、專(zhuān)業(yè)藥學(xué)組織、學(xué)生藥師機(jī)構(gòu)和其他認(rèn)證組織）會(huì)議，目的是討論藥學(xué)實(shí)踐和教育面臨的問(wèn)題;第二步，ACPE向利益相關(guān)者正式宣布修訂認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn);第三步，征求利益相關(guān)者書(shū)面意見(jiàn)，同時(shí)向所有藥學(xué)院校院長(zhǎng)或系主任發(fā)起不記名的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，全面征求意見(jiàn);第四步，在意見(jiàn)基礎(chǔ)上形成認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)修訂草案;第五步，ACPE董事會(huì)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)修訂草案。在第二個(gè)階段也有5個(gè)步驟：第六步，標(biāo)準(zhǔn)草案分發(fā)至利益相關(guān)者并收集后者提出的意見(jiàn);第七步，在全國(guó)藥學(xué)會(huì)議上舉辦一系列公開(kāi)聽(tīng)證會(huì)聽(tīng)取意見(jiàn);第八步，面向利益相關(guān)者發(fā)起不記名的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查;第九步，組織咨詢(xún)小組對(duì)草案進(jìn)行全面深入的審查;第十步，ACPE董事會(huì)通過(guò)并發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)修訂正式文本。

1.5 AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)

通過(guò)上述對(duì)AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的分析，可發(fā)現(xiàn)該標(biāo)準(zhǔn)具有以下特點(diǎn)：

1.5.1 重視調(diào)查研究 AACP制定的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)并非是“閉門(mén)造車(chē)”或者“紙上談兵”式的主觀臆斷的結(jié)果，而是在充分、開(kāi)放調(diào)查美國(guó)藥學(xué)院校的基礎(chǔ)上提出的符合實(shí)際且又能夠引領(lǐng)藥學(xué)教育發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。例如，在1946-1948年，美國(guó)藥學(xué)界開(kāi)展了迄今為止規(guī)模最大的藥學(xué)調(diào)查，AACP在此基礎(chǔ)上制定的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)了6年制藥學(xué)專(zhuān)業(yè)博士項(xiàng)目的建立[13]，并推動(dòng)了美國(guó)藥學(xué)教育向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的方向邁進(jìn)。

1.5.2 突出目標(biāo)導(dǎo)向 AACP的目標(biāo)是通過(guò)入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)帶動(dòng)藥學(xué)教育整體質(zhì)量的提升。AACP制定的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)不是被動(dòng)地接受符合標(biāo)準(zhǔn)藥學(xué)院校的申請(qǐng)，而是主動(dòng)吸引藥學(xué)院校入會(huì)以促進(jìn)藥學(xué)教育質(zhì)量的提升。例如，在1992年，AACP通過(guò)決議將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位作為美國(guó)藥師執(zhí)業(yè)的唯一準(zhǔn)入學(xué)位，并在2000年生效，而當(dāng)時(shí)只有十幾所學(xué)校提供藥學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。為此，AACP就以此目標(biāo)為導(dǎo)向幫助美國(guó)藥學(xué)院校完善相應(yīng)條件以使其達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[14]。

1.5.3 堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn) AACP的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)并非一成不變，而是根據(jù)藥學(xué)教育發(fā)展的實(shí)際情況進(jìn)行不斷地調(diào)整和提高，進(jìn)而促進(jìn)藥學(xué)院校教育質(zhì)量的穩(wěn)步提升。以1900年ACPF成立到1932年ACPE成立之間的32年為例，AACP采納的藥學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整就多達(dá)16次[15]。

1.5.4 強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)督 入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。一方面，入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，藥學(xué)院校需要不斷努力才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn);另一方面，已達(dá)到入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)員藥學(xué)院校不一定始終按照入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的要求執(zhí)行，同時(shí)隨著環(huán)境的變化，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的院校也可能轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)法達(dá)到入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。因此，AACP對(duì)其入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行非常重視?！耙粋€(gè)人不能通過(guò)付費(fèi)而進(jìn)入天堂”[16]，即AACP采用實(shí)地考評(píng)的方式來(lái)監(jiān)督會(huì)員機(jī)構(gòu)是否遵循入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)考評(píng)了解會(huì)員藥學(xué)院校的實(shí)際情況，幫助發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出具體的改進(jìn)建議和解決辦法，并據(jù)此作出對(duì)會(huì)員機(jī)構(gòu)的勸說(shuō)、調(diào)解和懲罰。

2 我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展

與美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)由AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展而來(lái)不同，我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)主要由教育主管部門(mén)自上而下推動(dòng)。1998年國(guó)務(wù)院頒布并實(shí)施的“面向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃”，促使我國(guó)高等教育的招生規(guī)模迅速擴(kuò)張[17]。在招生規(guī)模擴(kuò)張的同時(shí)，黨和國(guó)家注意到教育教學(xué)的質(zhì)量問(wèn)題。為深化高等教育教學(xué)改革，提高高等教育質(zhì)量，加強(qiáng)教育行政部門(mén)對(duì)高等學(xué)校教學(xué)工作的宏觀調(diào)控，2005年教育部相繼成立了包括藥學(xué)學(xué)科在內(nèi)的教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)。在藥學(xué)教育領(lǐng)域內(nèi)，相繼成立了教育部高等學(xué)校高職高專(zhuān)藥品類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，教育部高等學(xué)校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，教育部高等學(xué)校中藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，全國(guó)食品藥品職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，全國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)，全國(guó)中醫(yī)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)。本科藥學(xué)教育作為高等藥學(xué)教育的主要骨干力量，教育部為了深化本科藥學(xué)教學(xué)改革，提高本科藥學(xué)教育質(zhì)量，于2007年成立了教育部高等學(xué)校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，該組織的主要任務(wù)是：（1）制定藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn);（2）積極推進(jìn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證和工程（制藥工程）教育認(rèn)證;（3）開(kāi)展本科專(zhuān)業(yè)設(shè)置的咨詢(xún)工作;（4）對(duì)全國(guó)藥學(xué)院校辦學(xué)狀況進(jìn)行調(diào)研;（5）組織開(kāi)展教師培訓(xùn)和信息交流，搭建藥學(xué)院校合作交流平臺(tái)[18-19]。該委員會(huì)主任委員單位由中國(guó)藥科大學(xué)擔(dān)任并開(kāi)展藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的研究，相繼研究出臺(tái)了《全國(guó)藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》《全國(guó)臨床藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》《全國(guó)制藥工程本科專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》。這些專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)目前尚不是強(qiáng)制性的專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，尚處于院校自愿申請(qǐng)認(rèn)證的試點(diǎn)階段。在標(biāo)準(zhǔn)制定和修訂的程序上，通常采取國(guó)內(nèi)個(gè)別或一些藥學(xué)院校或?qū)＜液粲跻鸾逃鞴懿块T(mén)重視，教育主管部門(mén)委托一所或幾所藥學(xué)院?；蚪虒W(xué)指導(dǎo)委員會(huì)進(jìn)行調(diào)研論證后再反饋給教育主管部門(mén)，教育主管部門(mén)選擇幾所藥學(xué)院校進(jìn)行試點(diǎn)后進(jìn)行總結(jié)，最后作出決策是全面鋪開(kāi)還是修正或停止的模式。這種模式具有政府主導(dǎo)性、決策權(quán)威性、謹(jǐn)慎性的特征，也具有一旦形成決策，即成為行政命令，高校必須無(wú)條件執(zhí)行的特征。

3 美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展模式對(duì)我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的啟示

3.1 加強(qiáng)藥學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)組織和專(zhuān)業(yè)認(rèn)證組織的聯(lián)系

從上述AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展歷程可以看出，AACP作為美國(guó)藥學(xué)院校的協(xié)會(huì)組織，其入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)與ACPE的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證有著緊密的聯(lián)系。一方面，藥學(xué)院校要加入AACP必須通過(guò)ACPE的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證;另一方面，美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證組織ACPE董事會(huì)由AACP、APhA、NABP和美國(guó)教育委員會(huì)（American Council on Education，ACE）代表組成，充分體現(xiàn)了藥學(xué)行業(yè)和教育界的緊密結(jié)合[20]。而在我國(guó)，藥學(xué)教育類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì)比如有較大影響力的中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)，對(duì)擬加入單位會(huì)員的藥學(xué)院校只較簡(jiǎn)單地規(guī)定“擁護(hù)本團(tuán)體的章程;有加入本團(tuán)體的意愿;在本團(tuán)體的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)具有一定的影響力和號(hào)召力”，滿(mǎn)足上述要求即可申請(qǐng)加入[21]。此外，我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的研究機(jī)構(gòu)為教育部所委托的教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)。由于隸屬關(guān)系不同，其與藥學(xué)行業(yè)相關(guān)的其他協(xié)會(huì)組織如中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)（由國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)主管）、中國(guó)藥學(xué)會(huì)（由中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局主管）等的聯(lián)系度尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。為此，筆者建議應(yīng)密切藥學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)組織與教委之間的聯(lián)系，從制度上設(shè)計(jì)加入團(tuán)體的相關(guān)規(guī)定，以促進(jìn)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的發(fā)展。

3.2 加強(qiáng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證組織的建設(shè)

專(zhuān)業(yè)認(rèn)證是提高教育質(zhì)量的有效手段。美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)ACPE來(lái)負(fù)責(zé)，而我國(guó)本科藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證則由教育部高等學(xué)校藥學(xué)類(lèi)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)完成。與美國(guó)ACPE比較，教育部高等學(xué)校藥學(xué)類(lèi)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)在以下幾個(gè)方面需改進(jìn)：一是教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成員均為藥學(xué)院校教師，藥學(xué)各行業(yè)組織成員的參與比例偏低;二是專(zhuān)業(yè)認(rèn)證目前更多地關(guān)注本科教育，對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和高職高專(zhuān)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證關(guān)注較少;三是專(zhuān)業(yè)認(rèn)證組織通常依托于高校某一機(jī)構(gòu)，與獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)相比，在經(jīng)費(fèi)、人員保障上還存在不足[22]。

3.3 以系統(tǒng)研究推動(dòng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)發(fā)展

在我國(guó)，教育部高等學(xué)校藥學(xué)類(lèi)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已形成了藥學(xué)、臨床藥學(xué)和制藥工程的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)[23]。但在生物制藥、藥事管理等專(zhuān)業(yè)上尚未形成相應(yīng)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。建議在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上根據(jù)我國(guó)的特點(diǎn)加強(qiáng)系統(tǒng)性和前瞻性研究。比如，借鑒美國(guó)藥學(xué)教育基于“藥學(xué)服務(wù)”的人才培養(yǎng)目標(biāo)，圍繞職業(yè)發(fā)展優(yōu)化藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)過(guò)程和課程體系，培養(yǎng)符合我國(guó)實(shí)際需求的服務(wù)型藥學(xué)人才[24]。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展不是“靜態(tài)”的，而是“動(dòng)態(tài)”的。隨著醫(yī)藥行業(yè)和藥學(xué)教育的發(fā)展，專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)需要不斷地作出調(diào)整以適應(yīng)發(fā)展形勢(shì)。對(duì)于我國(guó)而言，作為辦學(xué)要求的專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)建立健全的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，借鑒美國(guó)“考評(píng)”方式，既審視標(biāo)準(zhǔn)本身，又審視各院校是否堅(jiān)持按照標(biāo)準(zhǔn)辦學(xué)，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)踐的互動(dòng)提升。

4 結(jié)語(yǔ)

美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展內(nèi)生于AACP的發(fā)展，而AACP入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展又催生了美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的誕生。從入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展為美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了行業(yè)協(xié)會(huì)與專(zhuān)業(yè)認(rèn)證組織間緊密的互動(dòng)關(guān)系。我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展是提高我國(guó)高等藥學(xué)教育質(zhì)量的必然要求，是教育主管部門(mén)推動(dòng)的結(jié)果。探討中美藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展?fàn)顩r對(duì)于在加強(qiáng)我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中注重協(xié)會(huì)力量、加強(qiáng)認(rèn)證組織建設(shè)和推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)發(fā)展上具有重要意義。由于獲取歷史文獻(xiàn)的限制，有關(guān)美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)與專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)互動(dòng)的具體內(nèi)在機(jī)制和特點(diǎn)尚需進(jìn)一步深入研究;此外，通過(guò)借鑒美國(guó)模式建立適合我國(guó)情況的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系亦是后續(xù)研究需要解決的問(wèn)題。

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（收稿日期：2019-01-24 修回日期：2019-09-17）

（編輯：余慶華）