袁逸群 曾鳳

摘要：目的：探究老年冠心病心率失?；颊哌\(yùn)用穩(wěn)心顆粒治療的效果與安全性。方法：2018.1～2019.3月，于我院選取老年冠心病心率失常患者120例，以均衡、隨機(jī)化的方式實(shí)施分組，對照組有60例患者、觀察組有60例患者，將美托洛爾單獨(dú)應(yīng)用在對照組患者中，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒。結(jié)果：觀察組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（P>0.05）;治療總有效率相較于對照組，觀察組患者明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：通過運(yùn)用穩(wěn)心顆粒治療，老年冠心病心率失常的病情得到了顯著恢復(fù)，且安全性良好。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒;老年人冠心病;心律失常

冠心病是慢性疾病之一，同時(shí)也屬于常見心血管系統(tǒng)疾病，是導(dǎo)致心律失常的主要原因，對人們的身體健康造成了嚴(yán)重威脅。當(dāng)冠心病合并產(chǎn)生心律失常時(shí)則表示患者的病情在持續(xù)加重，嚴(yán)重影響了對患者生活質(zhì)量。近幾年來，受我國老齡化問題日益嚴(yán)重的影響，冠心病心律失常的發(fā)生率逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢。在這一情況下，積極采取有效的治療措施，切實(shí)有效的改善患者的身體狀況具有重大意義。本論文從我院挑選老年冠心病心率失?；颊?20例作為探究對象，對穩(wěn)心顆粒治療的效果和安全性予以了探究分析。

1資料與方法

1.1一般資料

2018.1～2019.3月，于我院選取老年冠心病心率失常患者120例實(shí)施探討分析，以均衡、隨機(jī)化的方式實(shí)施分組，對照組有60例患者、觀察組有60例患者。其中對照組有男性患者31例、女性患者29例，患者年齡介于70歲到90歲之間、平均年齡為（77.56±5.19）歲，病程介于2年到9年之間、平均病程為（4.39±2.17）年;觀察組有男性患者32例、女性患者28例，患者年齡介于71歲到89歲之間、平均年齡為（76.87±5.18）歲，病程介于2年到8年之間、平均病程為（4.29±2.16）年。比較分析對照組和觀察組患者的年齡、性別等常規(guī)資料，不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組單獨(dú)采用美托洛爾（生產(chǎn)廠商：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)：H32025391）進(jìn)行治療，用法用量為：口服，1例2次，1次25mg。

觀察組則聯(lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾進(jìn)行治療，美托洛爾的用法用量和對照組相同，穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠商：山東步長制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：Z110950026）的用法用量為：泡服，1日3次，每次1袋，一袋9g。兩組患者均連續(xù)治療4周，即1個(gè)療程。

1.3評價(jià)指標(biāo)

治療效果。患者的臨床癥狀徹底消失且心功能改善達(dá)到2級(jí)以上，同時(shí)心律失常次數(shù)減少80%以上為顯效;患者的臨床癥狀緩解且心功能改善達(dá)到1級(jí)以上，同時(shí)心律失常次數(shù)減少介于30%到80%為有效;患者臨床癥狀未緩解，心功能改善未達(dá)到1級(jí)，同時(shí)心律失常次數(shù)減少減少30%為無效。治療總有效率為顯效百分比與有效百分比之和[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本論文中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包實(shí)施處理，運(yùn)用2實(shí)施檢驗(yàn)（）表示的計(jì)數(shù)資料，P<0.05，顯示差異之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1安全性

老年冠心病心率失?；颊咧?，不良反應(yīng)主要指輕度腹脹、惡心，觀察組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著，分別為6.67%、1.67%，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，χ2=1.878）。

2.2療效

觀察組患者在接受治療后的治療總有效率顯著高于對照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見表1.

3討論

冠心病心律失常屬于一種冠心病的常見并發(fā)癥，頭暈、胸悶、氣短以及心悸為該病癥的主要臨床癥狀，顯著降低了患者的生活質(zhì)量，甚至在病情嚴(yán)重的情況下導(dǎo)致患者猝死的情況發(fā)生。就冠心病心律失常而言，不僅會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)，而且治療難度較大，既要對患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解，同時(shí)也要對預(yù)后效果予以改善[2]。

中醫(yī)學(xué)將冠心病歸屬于“心悸”的范疇，氣虛血瘀是該病癥的主要致病機(jī)制，所以對冠心病進(jìn)行治療時(shí)的原則為活血化瘀。臨床中，誘發(fā)心律失常可分為的因素細(xì)胞內(nèi)高鈣、酸中毒以及腎上腺素神經(jīng)張力過高等，其作用機(jī)制較為復(fù)雜。穩(wěn)心顆粒屬于一種復(fù)方藥物，其中的藥物成分主要可分為黨參、三七、黃精、琥珀以及甘松等，具體分析后發(fā)現(xiàn)，黨參的作用主要可提現(xiàn)為供血改善、強(qiáng)化心排血等;三七的作用則不僅可提現(xiàn)在活血化瘀、通絡(luò)方面，而且可擴(kuò)張血管以及抑制血小板聚集，并降低血液黏度;黃精的作用主要可體現(xiàn)為降低心肌好癢阻力，對心肌缺血區(qū)域的血供以及心肌能量代謝具有改善作用。美托洛爾屬于β-受體阻滯劑之一，是常見Ⅱ類抗心律失常內(nèi)藥物之一，不僅可有效減緩自主竇性心率，而且可緩解異位起搏點(diǎn)頻，繼而達(dá)到延緩房病室節(jié)和房室旁道中興奮的作用。通過在應(yīng)用美托洛爾的基礎(chǔ)上應(yīng)用穩(wěn)心顆粒，可提升患者的治療效果，同時(shí)也對患者的病情具有有效的控制作用[3]。

綜上所述，通過在老年人冠心病心律失常患者中應(yīng)用穩(wěn)心顆粒，取得了顯著的治療效果，且安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳淞.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效及其安全性分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（22）：7-9+25.

[2]彭紅菊.穩(wěn)心顆粒、美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的實(shí)際效果、安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（91）：54+56.

[3]郭荔.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效及其安全性[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（25）：3523-3525.