謝磊

[摘要]目的：對(duì)麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與開(kāi)放式切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床療效進(jìn)行觀察與探討。方法：對(duì)2018年1月到2018年12月期間在我院接受治療的80例存在良性乳腺腫瘤的患者進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照隨機(jī)的原則分為兩組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)開(kāi)放式乳腺腫瘤切除術(shù)治療，對(duì)研究組患者進(jìn)行麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，分析兩組存在良性乳腺腫瘤患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中的出血量、手術(shù)瘢痕的大小分別為（16.04±7.66）min、（11.04±5.37）mL、（2.53±1.24）mm，均明顯的低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)開(kāi)放式乳腺腫瘤切除術(shù)相比，對(duì)存在良性乳腺腫瘤的患者實(shí)施麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療的效果更佳。

[關(guān)鍵詞]麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù);常規(guī)乳腺腫物切除術(shù);治療;良性乳腺腫物

[中圖分類號(hào)]R655.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）21-0060-02

良性乳腺腫瘤是臨床的治療中比較常見(jiàn)的一種乳腺疾病，開(kāi)放式乳腺腫瘤切除術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，而麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，比較的安全，逐漸被推廣使用。本文對(duì)麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與開(kāi)放式切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床療效進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料將對(duì)2018年1月到2018年12月期間我院所收治的80例存在良性乳腺腫物的患者作為臨床研究的對(duì)象，所有患者術(shù)前均經(jīng)過(guò)臨床的相關(guān)診斷和x線或者B超的檢查確診存在乳腺腫物，共發(fā)現(xiàn)腫物87個(gè)，按照隨機(jī)的原則平均分為兩組，對(duì)照組有40例患者，患者的年齡為23～49歲，平均年齡為（37.4±3.7）歲，腫物大小為0.3～4.6cm，其中，觸及腫物的患者有34例，未觸及腫物的患者有6例;研究組有40例患者，患者的年齡為22～47歲，平均年齡為（37.5±3.9）歲，腫物大小為0.8～2.5cm，其中，觸及腫物的患者有26例，未觸及腫物的患者有14例。研究組和對(duì)照組患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（p>0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2方法對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的乳腺腫物切除術(shù)，常規(guī)的消毒后對(duì)患者進(jìn)行局部的浸潤(rùn)麻醉，切開(kāi)患者的皮膚及皮下，沿著乳腺的表面進(jìn)行分離，將需進(jìn)行切除的乳腺腫物顯露出來(lái)，于患者的腺體包膜外沿著皮下層進(jìn)行分離到達(dá)腫物部位，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的腫物切除術(shù)。對(duì)研究組患者實(shí)施麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行彩色多普勒的超聲診斷（探頭頻率為7.5Hz），明確患者的腫物數(shù)量、大小、部位等，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒和給予超聲探頭，對(duì)患者進(jìn)行局麻后，按照術(shù)前的超聲檢查的結(jié)果進(jìn)行進(jìn)針，于超聲的引導(dǎo)之下進(jìn)到患者的腫物深面，經(jīng)超聲提示實(shí)施旋切術(shù)，將患者的腫塊完整切除之后退出，對(duì)患者進(jìn)行超聲探查是否有腫物的殘留，如果沒(méi)有殘留可進(jìn)行局部的壓迫及加壓包扎處理。

分析兩組存在良性乳腺腫物患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中的出血量及手術(shù)瘢痕的大小。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件（sPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示計(jì)量資料，按照t檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗(yàn)，并應(yīng)用x檢驗(yàn)的方法對(duì)于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P<0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

研究組存在良性乳腺腫物患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中的出血量、手術(shù)瘢痕的大小均明顯低于對(duì)照組患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（p<0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

3討論

本研究結(jié)果說(shuō)明對(duì)存在良性乳腺腫物患者實(shí)施麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)可縮短手術(shù)時(shí)間，而且術(shù)中出血較少，有助于患者的術(shù)后盡快恢復(fù)，而且，對(duì)患者的手術(shù)瘢痕遺留較小，安全性較高。

乳腺腫瘤在臨床上比較的常見(jiàn)，對(duì)于存在良性乳腺腫瘤的患者多實(shí)施手術(shù)方式的治療，而常規(guī)的乳腺腫物切除手術(shù)對(duì)患者的切口較大，還會(huì)對(duì)患者留下多處的瘢痕，明顯降低患者的生活質(zhì)量。麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)則可對(duì)患者乳腺可疑的病灶進(jìn)行重復(fù)的切割，獲得患者的組織學(xué)病理的標(biāo)本，有助于乳腺癌的患者的診斷和治療，而且，麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，對(duì)于良性乳腺腫物的切除效果較好。在麥默通使用過(guò)程中，仍需要注意的以下：若術(shù)中出現(xiàn)壓迫無(wú)效的大出血，可中轉(zhuǎn)為開(kāi)放式手術(shù)止血;術(shù)中無(wú)法完全切除病灶（針對(duì)腫瘤橫徑大于3cm者）可中轉(zhuǎn)為開(kāi)放式手術(shù)取出;術(shù)中需行冰凍檢查;術(shù)后病理證實(shí)為惡性者，需再次行進(jìn)一步乳腺癌手術(shù);對(duì)于臨床上不能觸及的乳腺小結(jié)節(jié)，在彩超定位下更能精確地采用微創(chuàng)方式完整切除，從而達(dá)到切除及活檢的目的。