巨亞敏

隨著人們飲食和生活方式的改變，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，而咽炎就是臨床常見的一種，因?yàn)檠屎頃?huì)因?yàn)楹芏嘁蛩貙?dǎo)致病變，作為呼吸道和消化道上端的共同通道，霧霾、較熱的食物、較辣的食物以及大聲喊叫均會(huì)導(dǎo)致咽喉受傷，而咽喉受傷的同時(shí)就會(huì)增加咽炎的發(fā)生幾率，且吸煙人群的咽炎發(fā)生幾率較大，那么什么是咽炎？

咽炎是發(fā)生于咽喉部的非特異性炎癥，主要的致病因素為病毒和細(xì)菌感染。由于咽喉結(jié)構(gòu)的特殊性，他是細(xì)菌和病毒容易滋生的場(chǎng)所，所以咽喉常發(fā)生感染等疾病，按照部位劃分，咽部可以分為鼻咽、口咽和喉咽三部，三者互相連接，有一處病變易誘發(fā)鄰近部位也發(fā)生病變，有一定的連帶關(guān)系，治療起來較為復(fù)雜。除此之外，疲勞、抵抗力降低、受涼、刺激性飲食、粉塵等均為致病的原因。在臨床上主要表現(xiàn)為疼痛、干燥、異物感等不適，還伴隨較多的分泌物，也有很多患者會(huì)在晨起時(shí)發(fā)生惡心、干嘔的情況，在刷牙時(shí)較為明顯。那么有人會(huì)說：我刷牙會(huì)出現(xiàn)惡心、干嘔的情況，那么就是患上咽炎了么？其實(shí)這個(gè)問題的答案不一而論。那么是患有咽炎，要么是刷牙的方式有問題。

咽炎按照病情的程度可以分為：急性、慢性以及萎縮性。在臨床上急性咽炎和慢性咽炎較為常見，急性咽炎通過有效的治療，病情能夠明顯改善，而慢性咽炎卻會(huì)反復(fù)發(fā)作，影響患者的日常生活質(zhì)量。以下這7類人要小心得了咽炎：（1）自身抵抗力較弱：當(dāng)?shù)挚沽^弱的人群過度勞累、受涼時(shí)，其對(duì)于病菌的抵抗力就會(huì)下降，使得咽喉處易患?。?）存在耳鼻咽喉疾病的人群，或者睡覺打鼾的人群：如果自身存在鼻咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎病史，那么其炎癥累及咽喉處的可能性較大，患病幾率較大，而打鼾的人群很可能在睡覺時(shí)張口呼吸將病干燥、污濁的空氣直接吸入咽部而患?。?）自身患有反流性疾病的人群：存在反流性疾病的人，其氣體和胃液的反流會(huì)對(duì)咽喉造成刺激，增加患病幾率（4）長(zhǎng)期喝酒和吸煙的人群，喜好食用生冷、辣椒等刺激性食物的人群以及長(zhǎng)期接觸有害氣體、灰塵的人群：由于上述不良因素長(zhǎng)期刺激咽喉部，使咽喉部易發(fā)生炎癥，導(dǎo)致患?。?）頻繁用嗓的人群：這類人群包括：演員、歌手、老師等，這類人群頻繁用嗓，使得咽喉一直處于較為疲勞的狀態(tài)，易發(fā)生炎癥（6）體質(zhì)易過敏人群：體質(zhì)易過敏的人群會(huì)因過敏誘發(fā)咽炎（7）患有全身疾病的人群：這類人群包括：內(nèi)分泌紊亂、消化不良、維生素缺乏、貧血、精神焦慮等，均會(huì)導(dǎo)致咽炎的發(fā)生。

刷牙出現(xiàn)惡心、干嘔的情況，怎么區(qū)分是否患有咽炎？

有慢性咽炎的人群，確實(shí)會(huì)在刷牙時(shí)出現(xiàn)惡心、干嘔的情況。主要是因?yàn)榛佳恃讜r(shí)，咽部的敏感性高，淋巴組織增生，所以稍受刺激就會(huì)出現(xiàn)惡心、干嘔等情況，但是未必出現(xiàn)這種情況就是慢性咽炎，所以需要進(jìn)行鑒別，首先已婚女性需要先排除是否懷孕，如果不是懷孕的情況，需要排除是否是牙膏、牙刷等其他原因?qū)е?，包括：?）牙膏太多，產(chǎn)生了較多的泡沫，且味道較重，刺激了咽喉（2）牙刷的刷頭太大，再加上較多的牙膏，使得咽喉部出現(xiàn)惡心的情況（3）刷牙方式不對(duì)，很多人認(rèn)為刷牙胡亂刷兩下就可以，還經(jīng)常伸到口腔深部刷壓，這樣就跟醫(yī)生檢查時(shí)使用壓舌棒類似，刺激到了舌根與咽后壁，就會(huì)產(chǎn)生惡心、干嘔的情況（4）水太涼，太涼的東西會(huì)刺激咽部出現(xiàn)不適，不光是咽部，對(duì)口腔和皮膚也會(huì)產(chǎn)生較大的刺激性，尤其是冬天，較低的氣溫加上冰水會(huì)使得咽喉部受到明顯刺激。

除了以上4種原因和慢性咽炎以外，還可能是鼻-鼻竇炎、口腔問題或者感冒。人群罹患鼻-鼻竇炎和鼻炎時(shí)，刷牙使得鼻腔分泌物灌入咽喉部，產(chǎn)生了刺激性，引起干嘔或者惡心，而這類的干嘔和惡心程度與病情的輕重相關(guān)，病情越重，癥狀越明顯。在感冒期間，咽喉會(huì)處于敏感階段，出現(xiàn)咽喉干痛、發(fā)癢的癥狀，刷牙也會(huì)出現(xiàn)惡心干嘔。如果是口腔的問題，例如患有：牙周病、牙齦炎等口腔疾病，在刷牙時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生出血的情況，而血腥味具有一定的刺激性，加上濃郁的分泌物，會(huì)產(chǎn)生咽喉部的干嘔和惡心。

所以對(duì)于早晨刷牙出現(xiàn)惡心、干嘔的人群，需要做好鑒別的工作，這可能是慢性咽炎的預(yù)兆，也可能是由其他原因引起的，對(duì)于上述7類易患咽炎的高危人群而言，平時(shí)加強(qiáng)預(yù)防，如果出現(xiàn)刷牙惡心、干嘔的情況，有必要去醫(yī)院進(jìn)行診治。

那么日常咽喉不舒服時(shí)應(yīng)該如何緩解？

（1）不要反復(fù)清嗓子：很多人在咽喉不舒服時(shí)都會(huì)有清嗓子的舉動(dòng)，對(duì)于有慢性咽炎的患者而言，由于痰液較多，經(jīng)常會(huì)用清嗓子的方式將痰液清走，但是這一舉動(dòng)其實(shí)對(duì)嗓子的傷害較大，是一種壞習(xí)慣，其會(huì)導(dǎo)致聲音沙啞，影響聲帶功能，甚至咽喉部長(zhǎng)出腫物。所以如果出現(xiàn)咽喉不適時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科就診，盡早找到病因，并行相關(guān)治療。

（2）多喝水，水分會(huì)分解咽喉部的痰液，還會(huì)增加咽部的濕潤(rùn)度，從而緩解不適感。

（3）禁煙禁酒以及辛辣、生冷等刺激性的食物

（4）避免去空氣質(zhì)量不佳的區(qū)域，降低吸入不良空氣帶給咽部的不適感。

（5）降減少咽部的使用，培養(yǎng)正確的發(fā)聲習(xí)慣，讓咽部得到充分的休息。