鄧艷平，沈龍華，余祥彬，汪效英

福建醫(yī)科大學藥學院 (福州 350108)

藥學專業(yè)認證起源于美國，對保證藥學專業(yè)質(zhì)量，提高藥學生勝任能力影響深遠。2007年頒布《全國藥學本科專業(yè)認證標準》，明確以培養(yǎng)制藥研發(fā)型人才為目標，并且現(xiàn)行的全國藥學本科專業(yè)認證標準的一級指標中，實踐課程體系的設置占據(jù)了70%的權重，這與重點培養(yǎng)學生的實踐與創(chuàng)新能力的目標相適應[1-3]。

當前我國醫(yī)藥行業(yè)迅猛發(fā)展，市場對藥學專業(yè)人才的需求已不局限于基礎知識、基本理論和基本技能的掌握，而在綜合運用專業(yè)知識能力、實踐能力和創(chuàng)新能力等方面有較高的要求。實踐教學是培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新精神的關鍵環(huán)節(jié)。因此，教師在實踐教學中有意識地培養(yǎng)學生實際動手能力和創(chuàng)新能力，提升其綜合素質(zhì)尤為重要[4-5]。

在藥學專業(yè)認證背景下，福建醫(yī)科大學藥物制劑專業(yè)獲批福建省級創(chuàng)新教育改革試點專業(yè)。筆者以藥物制劑專業(yè)學生為研究對象，構建和實施以“創(chuàng)新能力教育”為導向的藥物制劑專業(yè)實踐課程體系。通過獨立開設實驗課程、利用網(wǎng)絡虛擬平臺技術、設立本科生導師制、實習生參與前沿產(chǎn)品研究等方面提高學生的創(chuàng)新能力，從實踐教學體系的模塊組成、實施和評價三方面簡要探討改革前后的成果。

1 藥物制劑專業(yè)實踐教學體系改革背景

福建醫(yī)科大學藥學院在十余年的發(fā)展中，充分調(diào)研行業(yè)的時代需求，緊隨要求更替，完善實踐教學體系、修訂人才培養(yǎng)計劃。在2018年初，由教育部頒布的我國首部《藥學類專業(yè)教學質(zhì)量國家標準》(以下簡稱國標)，對創(chuàng)新人才培養(yǎng)課程體系、改革學分制度等提出了綱領性的要求，體現(xiàn)了學生創(chuàng)新性素質(zhì)培養(yǎng)趨勢，并建議持續(xù)改進。在新國標中，以附錄形式對專業(yè)課程給予建議，對專業(yè)實踐環(huán)節(jié)則著重強調(diào)。專業(yè)實踐環(huán)節(jié)中，又分為實驗、科研實訓、實習、專業(yè)培訓等模塊，對專業(yè)核心課程教學體系中的學分、學時都做了規(guī)定。例如，理論課與實踐課程的學時比不低于0.8(高于550學時)；實習時間不少于16周等，從時間安排上保證實踐課程體系的實施空間，為提高藥學專業(yè)實踐課程質(zhì)量做保障。

對藥物制劑專業(yè)而言，新國標要求高素質(zhì)創(chuàng)新人才，不僅需要具備堅實的基礎知識、基本理論和基本技能，還需要掌握綜合運用專業(yè)知識能力、實踐能力和自主學習能力。學生的專業(yè)素養(yǎng)，很難在某一門課程中得以全面提升，而應在課程體系的建設中充分滲透。實踐教學是培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、科研能力的關鍵環(huán)節(jié)。因此，在實踐教學中有意識地培養(yǎng)藥物制劑專業(yè)學生的實際動手能力和創(chuàng)新能力，提升其綜合素質(zhì)，是藥物制劑高等教育改革的重點。而現(xiàn)代教育理論認為，教學是雙向過程，“教”是“學”的引導，“學”是“教”的最終目的和檢驗標準?？梢?，教學的“教”“學”兩方面的特征，決定了學生在教學活動中的主體地位。以三大主要教學理論流派的觀點來看，教學活動的關鍵在于，引導學生在“學”的過程中，發(fā)揮自身特長，結合現(xiàn)存的知識基礎，以案例方式啟發(fā)教學，調(diào)動學生學習的主角意識。因此，課程體系的改革，應該是關注學生個體、以能力培養(yǎng)為目標的改革。受到以上指導思想啟發(fā)，在以往探索的基礎上，本校藥學院將新國標細化，總結并提煉進一步發(fā)展方案，以適應市場需求。

2 藥物制劑專業(yè)實踐教學體系的構成

藥物制劑專業(yè)在各藥學類專業(yè)分支學科中，具有實用性、實踐性極強的特點，在新國標中，藥物制劑專業(yè)培養(yǎng)目標為“培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和專業(yè)綜合素質(zhì)的應用型人才”。傳統(tǒng)的教學模式，往往重視知識的傳授，忽視能力培養(yǎng)和知識的應用，難以匹配行業(yè)發(fā)展需求。因此，在以實踐教學為主的課程體系中，應該既有基礎實踐又有專業(yè)實踐，根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展需要，不斷調(diào)整基礎實踐、各類實習、專業(yè)實踐和綜合設計實踐的比重，并積極創(chuàng)造條件使學生能較早地參加項目研發(fā)和創(chuàng)新實踐。本校根據(jù)以上指導思想構建了如圖1所示的藥物制劑專業(yè)實踐教學體系。該體系可劃分為：實驗教學模塊，實習教學模塊，綜合設計實踐模塊和創(chuàng)新實踐模塊四部分，并依照學生自身發(fā)展規(guī)律，安排進度[6-7]。

圖1 藥物制劑專業(yè)實踐教學體系

3 藥物制劑課程專業(yè)實踐教學體系的實施

3.1 修訂人才培養(yǎng)計劃，提高創(chuàng)新性學分比例

藥物制劑人才培養(yǎng)方案是構建以創(chuàng)新能力為導向的專業(yè)實踐教學體系的基礎。傳統(tǒng)藥物制劑專業(yè)培養(yǎng)計劃中，主要存在以下問題：①傳統(tǒng)實驗內(nèi)容中驗證性實驗過多，并未與時俱進，增加新劑型、新產(chǎn)品，體現(xiàn)新的制劑理念。②未能有機融合藥學各主干學科，綜合學生所學所得，調(diào)動其設計性思維，培養(yǎng)其創(chuàng)新性思維能力。僅僅以實驗技能的教授為主，專業(yè)學科無法聯(lián)通，簡單的疊加，易造成資源浪費。③實踐形式單一。主要以教師講授實驗、學生按實驗講義做實驗、課后抄實驗講義作為報告、考前背誦實驗理論為表現(xiàn)形式，無法鍛煉和提升學生的創(chuàng)新思維能力和知識的運用能力，甚至對知識的鞏固作用都極為有限。事實上，實驗能力不等于實踐能力，藥學高等教育要培養(yǎng)社會需求的人才。

因此，為提高藥學本科學生創(chuàng)新實踐能力，本校以福建省教育廳《關于開展普通本科高校向應用型轉(zhuǎn)變試點工作的通知(閩教高[2015]39號)》為指導方針，立足行業(yè)，修訂培養(yǎng)方案。調(diào)整各模塊的學分學時比例，加大專業(yè)實踐課程比重。其中，學分分布中，實踐教學環(huán)節(jié)學分占總學分比例加大到39.2%；學時分布中，各實踐教學環(huán)節(jié)占總學時比例提升至39.83%。如表1。規(guī)劃各環(huán)節(jié)學時，以實踐課程作為培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力的渠道，通過實踐操作，讓學生結合實際，得到更為直觀的經(jīng)驗積累。

表1 專業(yè)實踐教學環(huán)節(jié)占總學時比例

3.2 課程實驗教學模塊

3.2.1 獨立開設實驗課程，加強過程考核

傳統(tǒng)的實驗課程，均依附于理論課程，學時往往得不到保證。改革后，共設置24門實驗課程，設置不少于18學時的實驗內(nèi)容。其中，實踐性較強的主干專業(yè)課程，獨立于理論課程，本校單獨開設8門實驗課(如表2)，結合實踐，使學生充分理解和掌握基礎知識，并形成自己的思維體系。

將實驗課程考核細分，量化學生的創(chuàng)新能力，鼓勵學生參與創(chuàng)新性實踐。改革前實驗成績僅占期末總評成績的20%；改革后，理論課程和實驗課分別計分，如表3。不再以傳統(tǒng)的實驗操作考試和實驗報告作為唯一評判標準，將課程平臺討論(占總評成績16%)、創(chuàng)新實驗設計考核(占總評成績21%)納入評價范圍。通過加大實驗課程考核力度，不僅考查了學生的實踐操作技能狀況，還考查了學生對運用所學理論知識和實驗技術解決實際問題的能力，從而激發(fā)了學生創(chuàng)新實踐的熱情。

表2 改革前后實驗課程體系

表3 改革前后課程體系期末總評成績構成

3.2.2 修訂教學大綱，提高綜合創(chuàng)新性實驗比重

在實驗課程教學大綱中，減少以驗證性為主的實驗內(nèi)容，增加設計性與綜合性實驗項目的比例。共開設12門綜合性、設計性實驗，占專業(yè)實驗課程比例的50%。在綜合研發(fā)性實驗中，以常用藥物為模型。如抗癲癇藥物苯妥英鈉，從原料藥的合成、劑型的制備、藥物鑒別和含量分析，到藥效學檢驗，分別隸屬于藥物化學、藥劑學、藥物分析學、藥理學范疇，有效連接了各個學科知識體系。讓學生自主合成藥物、設計劑型處方，并輔以相應的質(zhì)量控制手段。在教學過程中，體現(xiàn)質(zhì)量源于設計等創(chuàng)新理念[8]，有利于培養(yǎng)學生系統(tǒng)的藥物研發(fā)思維以及對實驗技術的綜合運用能力，提高學生藥學專業(yè)技能和創(chuàng)新實踐能力。

3.3 綜合設計實踐模塊

在實驗課程學習的基礎上，教師讓學生對常規(guī)藥物，如阿司匹林等，分組進行劑型設計和產(chǎn)品研發(fā)。以項目需求為導向，充分調(diào)動學生主觀能動性。在實際實驗中，學習片劑、膠囊、顆粒劑、注射劑等劑型，從處方前研究、處方設計、工藝流程設計，到質(zhì)量控制的研發(fā)整體流程，實現(xiàn)學生“一邊學理論，一邊從事應用實踐操作”。利用計算機網(wǎng)絡技術，將設計與實際的生產(chǎn)工藝、具體制藥設備、真實的生產(chǎn)場景結合在一起，充分發(fā)揮虛擬平臺優(yōu)勢，既彌補了創(chuàng)新實踐與實際生產(chǎn)脫節(jié)的缺陷，又有利于發(fā)現(xiàn)設計缺陷，把握制劑創(chuàng)新的方向，發(fā)揮其專業(yè)特長[9]。

3.4 創(chuàng)新性早期科研實踐模塊

在創(chuàng)新性實踐模塊中，本校結合本科生導師制，注重個性化培養(yǎng)。在學生入學的前2年配備學業(yè)組導師，后2年配備專業(yè)組導師，讓具有科研實踐經(jīng)驗和豐富教學經(jīng)驗的教師，積極引導學生進行科研實踐活動，并采取考核和激勵措施相結合的方式，確保學生覆蓋面和活動質(zhì)量。學校面向本科生開放實驗教學中心和科研實驗室，激發(fā)學生對科技創(chuàng)新的興趣。讓學生輪流到藥物化學、藥理學、藥劑學、藥物分析等學科實驗室學習，鼓勵學生在導師的幫助下，積極參加“大學生創(chuàng)新訓練計劃”“早期科研專項訓練計劃”等研發(fā)項目和活動，或者參與部分教師承擔的科研項目研究，引導學生在藥學研究的各領域發(fā)現(xiàn)興趣，培養(yǎng)文獻檢索、實驗技能、規(guī)范化操作、數(shù)據(jù)分析、論文寫作等基本技能，進而提高科研思維水平等綜合素養(yǎng)。

3.5 實習模塊

在實習教學模塊中，教師擬定合適的課題，以產(chǎn)品為線索，讓學生在專業(yè)實踐及論文撰寫過程中，結合化工原理、制藥工藝學、工業(yè)藥劑學原理等課程所學和前期科研實驗的積累，通過文獻檢索，完成制劑處方前研究、自主設計處方并進行工藝優(yōu)化、并檢驗產(chǎn)品質(zhì)量、確立設計空間，完整地進行制劑研發(fā)。在相對集中的實習期內(nèi)，學生通過實驗室小試研究，領會創(chuàng)新實踐的真諦。通過組織學生參觀前沿會展以及與知名藥企、藥檢所、醫(yī)院合作，結合實際生產(chǎn)，借鑒最新的劑型設計和制藥機械，修繕方案，思考如何將其轉(zhuǎn)化為可供中試放大的產(chǎn)品。

4 藥物制劑實踐課程體系的實施成果

課程實施體系的主要成果主要集中在培養(yǎng)質(zhì)量、應屆就業(yè)、職業(yè)發(fā)展方面。在培養(yǎng)質(zhì)量方面，近三年來藥物制劑專業(yè)畢業(yè)論文完成效果較好，主要以實驗研究和調(diào)研為主，論文完成率100%，論文的創(chuàng)新性、實踐性較強，并在校級、院級優(yōu)秀論文答辯過程中受到專家的一致好評。在專業(yè)學科競賽中，藥物制劑學生參與申報、獲批大學生創(chuàng)新計劃項目國家級1項、校級2項。其中，“天然茶油納米乳劑的研究”項目于2014年參加“全國藥學生藥苑論壇”獲“創(chuàng)新成果二等獎”；“挑戰(zhàn)杯課外學術作品大賽”獲“省三等獎”。在“藥學院學生實驗技能大賽”“創(chuàng)新性實驗”“實踐技能操作大賽”“挑戰(zhàn)杯”等豐富多彩的專業(yè)學科活動中，學生均反響熱烈。可見課程改革不僅激發(fā)了學生對科研的濃厚興趣，還提高了學生的專業(yè)特長，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力。

在畢業(yè)率與就業(yè)率方面，如表4所示，改革后(2016屆)就業(yè)率顯著提升。在職業(yè)發(fā)展方面，對用人單位以問卷形式進行調(diào)查，請用人單位對本校藥物制劑技術專業(yè)畢業(yè)生進行客觀評價，結果顯示用人單位普遍反映本院畢業(yè)生綜合素質(zhì)較高、適應工作崗位快、工作能力強、工作成績較為顯著。

表4 藥物制劑專業(yè)畢業(yè)生升學率、就業(yè)率統(tǒng)計表

5 結語

目前醫(yī)藥業(yè)對人才的創(chuàng)新能力提出了更高的需求。為提升藥物制劑學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，使學生能真正為社會所用，在教育部制定的新國標中，對實踐能力的要求有著嚴格的界定。構建以“創(chuàng)新能力教育”為導向的實踐教學體系對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力、綜合素養(yǎng)等方面有良好的促進作用，為實現(xiàn)創(chuàng)新型國家，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才奠定實踐基礎。