陳孝虹 羅才歷

[摘要]目的：從臨床藥學(xué)角度分析兒科阿奇霉素用藥不良反應(yīng)情況。方法：選取2017年1月-2018年1月在我院兒科進(jìn)行治療的患兒100例，隨機(jī)分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。觀察組給予阿奇霉素治療，對(duì)照組給予非阿奇霉素治療，比較2組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組兒科病人不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)差異明顯。結(jié)論：臨床兒科中應(yīng)用阿奇霉素治療頻率較高，十分容易引發(fā)藥物不良反應(yīng)，對(duì)于患兒的身體康復(fù)產(chǎn)生影響，臨床藥師應(yīng)全面認(rèn)識(shí)阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)，并根據(jù)患兒的臨床情況，分析是否需要采取阿奇霉素治療，并對(duì)其進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

[關(guān)鍵詞]臨床藥學(xué)：兒科;阿奇霉素：不良反應(yīng)

[中國(guó)分類號(hào)]R969.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-002-01

阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中具有代表性的藥物，在呼吸道感染中的應(yīng)用頻率較高。阿奇霉素最近幾年以來，在臨床中獲得了廣泛的應(yīng)用，臨床治療效果得到認(rèn)可，尤其是在兒科治療中具有極大的治療優(yōu)勢(shì)。但小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，其身體抵抗力較差，醫(yī)護(hù)人員用藥不合理時(shí)，患兒不良反應(yīng)發(fā)生率會(huì)增加，最終會(huì)影響患兒疾病恢復(fù)，因此，本文主要從臨床藥學(xué)角度分析阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年1月-2018年1月在我院兒科進(jìn)行治療的患兒100例作為研究對(duì)象。所有患兒均有阿奇霉素的用藥指征，同時(shí)排除患有先天性心臟病、肝腎肺功能嚴(yán)重障礙、具有傳染病或精神異常的患兒。將100例患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。觀察組男性病人29例，女性病人21例，最小年齡3歲，最大年齡8歲，平均5.4±1.8歲，其中肺炎病人11例，鼻竇炎病人10例，急性咽炎病人14例，急性扁桃體炎病人15例，病程時(shí)間最短3天，最長(zhǎng)5天，平均3.6±0.8天。對(duì)照組男性病人26例，女性病人24例，最小年齡2歲，最大年齡8歲，平均5.2±1.9歲，其中肺炎病人10例，鼻竇炎病人10例，急性咽炎病人15例，急性扁桃體炎病人15例，病程時(shí)間最短3天，最長(zhǎng)5天，平均3.5±0.7天;2組患兒性別、年齡、疾病類型等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組給予阿奇霉素治療，具體給藥方式：以患者體質(zhì)量為基礎(chǔ)確定藥物劑量?？诜蜢o脈給藥，總劑量為30mg/kg，不超過1500mg，連續(xù)3-5天給藥，每日給藥1次。對(duì)照組給予非阿奇霉素藥物治療。2組均連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組病人產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)情況，主要包括惡心、過敏性皮疹、及腸胃不適等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。在對(duì)數(shù)據(jù)開展處理過程中，t值代表檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)差異利用P值表示，將其作為判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值低于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;如果所得P值高于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

兩組兒科病人不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1.

3討論

兒科阿奇霉素不良反應(yīng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)策：根據(jù)兒科阿奇霉素不良反應(yīng)現(xiàn)狀，利用不斷提高對(duì)兒科阿奇霉素不良反應(yīng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)力度，可以良好控制不良反應(yīng)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于兒科阿奇霉素不良反應(yīng)監(jiān)護(hù)機(jī)制加以優(yōu)化，嚴(yán)格遵照藥品管理規(guī)定制定，充分落實(shí)兒科阿奇霉素不良反應(yīng)監(jiān)督工作;臨床醫(yī)師需要充分落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療查房任務(wù)，掌握病人用藥情況，指導(dǎo)其嚴(yán)格遵照相關(guān)要求用藥，倘若病人應(yīng)用阿奇霉素之后反應(yīng)比較大，需要提高藥學(xué)監(jiān)護(hù)力度，確保藥物科學(xué)使用;不斷提高臨床兒科醫(yī)療人員素質(zhì)，按時(shí)開展合理用藥培訓(xùn)和講座，使醫(yī)護(hù)工作人員掌握疾病發(fā)生機(jī)制，阿奇霉素使用原則等，從而緩解藥物對(duì)于病人產(chǎn)生的不良反應(yīng)，促進(jìn)病人身體健康情況。根據(jù)本文的研究可見，我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的兒科病人資料100例施行分析，所選100例兒科病人采取數(shù)字法加以分組，給予對(duì)照組兒科病人常規(guī)治療措施，給予研究組兒科病人阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)比兩組兒科病人藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，結(jié)果表明，兩組兒科病人不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比差異明顯。

綜上所述，臨床兒科中應(yīng)用阿奇霉素治療幾率非常高，引發(fā)藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)隨之升高，嚴(yán)重影響到兒科病人的身體康復(fù)，臨床中需要根據(jù)兒科病人的具體需求，判斷是否需要接受阿奇霉素進(jìn)行治療，從而保障臨床用藥治療效果和安全性。